Выполнила: Семёнова Мария. 2 курс леч. фак.

Функции селезёнки в норме. Условно функции селезёнки можно разделить на главные (утрата которых угрожает жизни) и второстепенные (выпадение их не вызывает серьёзных расстройств). Необходимо отметить, что активация компенсаторных механизмов после спленэктомии обеспечивает распределение части эффектов селезёнки среди других органов. Между тем регистрация постоянных патологических состояний после полной аспленизации свидетельствует о важной роли органа. Дублирующие системы не способны полностью возместить её влияния.

Главные функции селезёнки: Удаление корпускулированных антигенов из кровотока (механическая фильтрация). Как орган ретикулоэндотелиальной системы селезёнка имеет большую мощность захвата микроорганизмов на единицу массы по сравнению с печенью и является доминирующей зоной выведения из кровотока пневмококковой инфекции. В связи с интенсивной перфузией органа (до 4% объёма циркулирующей крови в минуту) макрофаги селезёнки обеспечивают до 15 % общего клиренса антигенных частиц, бактерий и других патогенов. Фильтрационная функция включает также механизмы фагоцитоза, элиминации неопсонизированного материала и продукцию опсонинов. Происходит активация соответствующим образом детерминированных лимфоцитов к преобразованию в имунокомпетентные клетки. В тимусзависимой зоне белой пульпы (обл. периартериальных лимфатических муфт) осуществляется образование лимфобластов, а в тимуснезависимой (фолликулы) – пролиферация лимфоцитов и образование плазматических клеток.

Образование антител. Рассматривая известное сравнение селезёнки с большим лимфатическим узлом отмечено, что рециркуляция лимфоцитов в селезёнке на порядок выше, чем в лимфатических узлах. Если ранние стадии иммунного ответа на полисахариды капсулы пневмококков могут быть реализованы в лимфоузлах, то на поздних стадиях селезёнка приобретает ведущую роль в выработке лимфоцитарных субпопуляций, синтезирующих специфические антитела.

Синтез цитокинов - факторов роста. Стромальные клетки селезёнки являются продуцентами факторов роста гепатоцитов или рассеивающего фактора. Этот полипептид является паракринным регулятором мезенхимально- эпителиальных взаимодействий, стимулирует рост и подвижность эпителиоцитов. Кроме того, селезёнка принимает участие в синтезе инсулиноподобных факторов роста, хотя основным их источником является печень, а также специфического селезёночно- производного фактора роста. Все названные цитокины обладают выраженным миогенным действием на гепатоциты, следовательно, стимулируют регенерацию печени.

Прочие функции. Деструкция патологически измененных клеток крови Благодаря особенностям артериального кровотока (когда окончания кисточковых артерий открываются в пространства между тяжами Бильрота), обеспечивается поступление клеток крови в синусовые капилляры через узкие пространства, образованные между эндотелиальными клетками. В процессе этого перемещения эритроциты с нарушенной резистентностью клеточной мембраны повреждаются и остатки клеточного материала поглощаются синусовыми макрофагами. Речь идет, главным образом, об эритроцитах, достигших дневного возраста или измененных вследствие патологического процесса.

Удаление эритроцитарных патологических включений К патологическим включениям прежде всего относят тельца Хауэлла-Жолли -остатки ядерного материала эритроцитов, гранулы железа и фрагменты денатурированного гемоглобина. Принято считать, что эта функция свойственна исключительно красной пульпе селезёнки. В результате распада эритроцитов высвобождается гемоглобин, который подвергается дальнейшему расщеплению, а железо в форме ферритина депонируется в клетках красной пульпы и затем транспортируется по воротной вене в печень для синтеза гемоглобина и железосодержащих ферментов.

Регуляция гемопоэза. одна из функций селезёнки, поскольку в норме она является одним из органов миелопоэза (у плода в ней образуются клетки лимфоидного, эритроцитарного, гранулоцитарного ряда и мегакариоциты), а потенция к образованию клеток крови (экстрамедуллярному гемопоэзу) сохраняется на протяжении всей жизни

Депонирующая функция. У некоторых животных селезёнка в качестве депо крови участвует в адаптации к стрессу. При активации бета- адренорецепторов капсула селезёнки сокращается, депонированные в ней эритроциты выбрасываются в кровь и её кислородная емкость увеличивается. Однако у человека селезенка не способна ни к депонирования крови, ни к сокращению в ответ на возбуждение симпатической нервной системы. В нормальной человеческой селезёнке депонирована примерно треть всех тромбоцитов и значительная часть нейтрофилов, которые могут выбрасываться в ответ на кровотечение или инфекцию.

Спасибо за внимание.