Благосостояние, здоровье, демография, правительство и мировое сообщество – какое будущее у России? Плавинский С.Л. Декан, факультет общественного здравоохранения ГОУ ДПО СПб Медицинская Академия Последипломного Образования МЗ РФ

Кризис переходного периода? В начале 90х годов отмечен резкий рост смертности среди популяции России В сравнении с 1987 годом за четыре года Россия потеряла 1,8 млн. человек (потери России в Первой Мировой войне были 1,7 млн.)

Рост смертности в Продолжительность жизни упала до уровня, ниже чем в Египте, Индонезии или Парагвае Вероятность дожить до возраста 65 лет у 15-летнего мальчика из России около 40% Аналогичные результаты были характерны для Маврикия в конце 50х

Рост смертности в

Русские подростки и молодые мужчины (около 20 лет) вымирают со скоростью 40-летних американцев Смертность летних мужчин в России в три раза выше, чем в Мексике Смертность среди мужчин среднего возраста аналогична таковой у мужчин Индии в начале 70х годов

Кризис переходного периода?

А так все было хорошо… 1913 Российская империя –159.2 млн. подданных – врачей –11 мед. вузов 2000 Российская Федерация –145 млн. граждан – врачей –более 80 мед. вузов

А так все было хорошо?

Кризис переходного периода?

Разрыв между Великобританией и Россией по ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 15 лет с 1965 по 1999 г.

Кризис переходного периода?

Антиалкогольная кампания

Каковы же причины? Экология? (смертность от заболеваний органов дыхания снизилась) Инфекционные заболевания? –Вспышки тифа, холеры, сифилиса, полиомиелита, туберкулеза (более, чем в два раза) –НО смертность от инфекций менее 2% общей смертности

Каковы же причины? Основные причины –ССЗ –несчастные случаи – убийства –самоубийства –отравления

Насильственные причины? Смертность от этих причин в России в три раза выше, чем в Мексике или Венесуэле, а также в полтора раза выше, чем в Колумбии Вероятность для рожденного в 1995 году ребенка умереть в последующем насильственной смертью 25% (в Великобритании - 1:30)

Анализ популяционных данных Сравнение смертности в двух группах мужчин (40-59 лет), обследованных по одной программе с перерывом в 10 лет.

Анализ популяционных данных

Кривые выживаемости у обследованных в годах начинают падать ниже уровня года через 5 лет после начала исследования. Кумулятивная выживаемость ниже на 2%

Анализ популяционных данных Основные причины прироста смертности –Насильственные причины - 1,6% –ИБС - 1% –Злокачественные новообразования - 0,8%

Кто умирал в 90-е

Различия в смертности Лица с высшим образованием: снижение на 2% Лица со средним образованием: повышение на 9% Лица с образованием ниже среднего: повышение на 27%

Бабуины и служащие

Изменение ХС ЛПВП в России Мужчины, возраст

Курение и рак легких Британские правительственные служащие курильщики низкого статуса имеют большую вероятность заболеть раком легких, чем служащие более высокого уровня, выкуривающие то же самое количество сигарет

Почему смертность в России в середине 90-х привязана, в основном, к крупным промышленным центрам?

Итак, все просто… Экономическое расслоение Стресс от «зависти» Дурные привычки (алкоголь, табак, проституция) Болезнь Смерть

Едина ли Россия?

Фактор риска ИППП - проституция За границей (Амстердам)

Фактор риска ИППП - проституция И в С.Петербурге

Просто?