Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11 Национальный проект «Здоровье» возможности применения информационных технологий Сергей Шалманов аналитик CNews Analytics вторник, 3 октября

….финансирование здравоохранения «по остаточному принципу»: деньги по страховым программам собирались плохо субъекты Федерации предпочитали вкладывать деньги во что угодно, только не в здравоохранение из федерального бюджета выделялось лишь 40-60% необходимой суммы Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Результаты: низкий уровень рождаемости (10,5 случая на 1000 населения) высокий уровень общей смертности (16 случаев на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста Ежегодно среди населения Российской Федерации регистрируется более 200 млн. различных заболеваний и основными из них являются: болезни органов дыхания (26%) болезни системы кровообращения (11%) органов пищеварения (8%) инвалидность имеют более 1,1 млн. человек Продолжительность жизни россиян в 2004 году составила 65,5 года, в т.ч: у мужчин – 59 лет (134-е место в мире) у женщин – 72 года (100-е место в мире) В Российской Федерации показатель рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной репродуктивного возраста) составляет – 1,29 в 2005 году. Для обеспечения воспроизводства населения и замещения поколений д.б. 2,14. Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Суммарный коэффициент рождаемости в странах мира Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11 Источник: доклад М.Зурабова, 19.09

Смертность населения Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11 Источник: доклад М.Зурабова, 19.09

Сложившаяся ситуация давно требовала самого пристального внимания государства. И в 2005 году наконец-то наметилось улучшение: Здравоохранение в России перешло в разряд приоритетных национальных проектов и его обеспеченность финансовыми ресурсами значительно улучшилась. Расходы на систему здравоохранения в России 2004 г 469 млрд руб 2005 г 659 млрд руб (+ 40%) 2006 г объем финансирования достигнет млрд руб (+ 30%) 2007 г 1 трлн руб. (+ 18%) - в т.ч. на обеспечение граждан высокотехнологичной медицинской помощью будет направлено 16,7 млрд.руб. Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Первоочередные меры, реализуемые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» развитие профилактического направления медицинской помощи на основе анализа факторов риска для здоровья населения укрепление материально-технической базы и кадровое обеспечение первичного звена здравоохранения повышение материальной заинтересованности медицинских работников первичного звена в предоставлении качественной медицинской помощи развитие сети центров высоких медицинских технологий Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

….ожидается, что: с 2007 г на 1 тыс руб (с 5 до 6 тыс руб) увеличится сумма, направляемая в роддома. Роддома получат возможность приобрести необходимое медоборудование из утвержденного министерством перечня. с 2007 года в России будет введен критерий качества работы врачей первичного звена (согласно оценкам Минздравсоцразвития, - для привлечения более квалифицированных кадров) увеличатся объемы финансирования службы родовспоможения. Родовой сертификат дополнится третьим талоном, который родившая ребенка женщина через полгода сможет передать в выбранную ею детскую поликлинику. Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Центры высокотехногичной медпомощи В 2007 году будут построены первые Центры высокотехногичной медпомощи. Всего в России будет построено порядка 35 таких Центров. По словам министра Михаила Зурабова, они, возможно, станут одними из самых современных в мире. И с 2007 г региональные медучреждения смогут участвовать в конкурсах на проведение высокотехнологичных операций. (Но для этого необходимо утвердить клинические стандарты оказания медпомощи.) Так в настоящее время при потребности в 400 тыс сердечно-сосудистых операциях, проводится только около 35 тыс. Построенные центры будут ежегодно выполнять до тыс операций. Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Направления использования ИТ в рамках национального проекта «Здоровье» o Применение информационных медицинских систем o Использование информационно-аналитических систем, в т.ч. пространственного анализа медицинской информации o Развитие телемедицины: дистанционные видеоконсультации и интерактивное обучение o Внедрение систем информационной безопасности и контроля доступа к персональным медицинским данным o Переход на системы персонифицированного учета, интегрированные со всеми участника процесса медицинского обеспечения o Развитие и широкое использование профессиональных медицинских информационных ресурсов, в т.ч. Интернет-энциклопедий открытого доступа …позволит перейти к системному анализу медицинских мероприятий, оптимизации затрат, оперативной и достоверной отчетности и контролю исполнения медицинских мероприятий. Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Барьеры на пути использования ИТ в сфере здравоохранения o Отсутствие стандартов в сфере медицинской информатики o Потребность в централизации на уровне приложений o Неготовность персонала, высокая потребность в доп.обучении, необходимость разработки и введения квалификационных требований в сфере ИТ o Необходимость обеспечения информационной безопасности и контроля доступа к персональным медицинским данным o Невысокий уровень обеспечения финансовыми ресурсами и аппаратно- программными средствами Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Предварительные результаты первого этапа приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения o Впервые персонифицированы государственные обязательства в части лекарственного обеспечения и санаторно-курортного лечения в отношении отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг o Введен полицевой учет врачебных кадров первичного звена здравоохранения o Установлен поименный перечень лечебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь o Приведены в соответствие с нормативами численности обслуживания населения врачебные участки, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь населению o Осуществляются поставки медицинского оборудования в учреждения здравоохранения для приведения их оснащенности в соответствие с табелем (стандартом) оснащения o Разработаны единые стандарты оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11 Источник: доклад М.Зурабова, 19.09

Расширение приоритетного национального проекта «Здоровье» В 2007 году в 10 субъектах Российской Федерации будет реализован «пилотный» проект, направленный на реформирование стационарного звена здравоохранения. Основными результатами реализации «пилотных» проектов будут являться: оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи организация деятельности медицинских учреждений в соответствии с табелями оснащения и кадрового обеспечения переход учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование осуществление оплаты медицинской помощи за объемы и в соответствии с конечным результатом отработка подходов к внедрению отраслевой системы оплаты труда с ориентацией на конечный результат введение унифицированных форм оплаты медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования прозрачность в администрировании финансовых потоков в здравоохранении персонифицированный учет расходов за оказанную медицинскую помощь оптимизация сети учреждений здравоохранения увеличение самостоятельности учреждений здравоохранения в вопросах расходования средств Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11 Источник: доклад М.Зурабова, 19.09

По итогам реализации «пилотных» проектов субъекты Российской Федерации, принявшие участие в реализации «пилотных» проектов, будут дифференцированы по моделям управления здравоохранением: модель экономического управления здравоохранением модель административного управления здравоохранением (действующая) Субъекты Федерации, имеющие достаточно высокий уровень бюджетной обеспеченности и развитую инфраструктуру, смогут внедрить на своей территории модель экономического управления здравоохранением. Они будут самостоятельно отвечать по свои обязательствам в сфере здравоохранения без финансовой поддержки со стороны федеральных ресурсов. В рамках этой модели управления субъекты Российской Федерации будут активно внедрять элементы частно–государственного партнерства, концессионные соглашения, формирования социального МРОТ с возможностью переложения части оплаты счетов за оказанные медицинские услуги работающим гражданам на работодателя. Остальные субъекты Российской Федерации смогут работать в соответствии с действующей моделью административного управления здравоохранением, в рамках которой будут продолжены проектно – административные методы управления с привлечением инфраструктурных инвестиций. Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11

Сергей Шалманов #1666 Все права защищены ©1995 – 2006 Холдинг (495) 363–11–11 Спасибо за внимание!