Международные нормы прав человека и здоровье Скотт Ньютон Школа восточных и африканских занятий Лондонcкий Университет Лондон

Международные нормы прав человека и здоровье закон и права в отношении здравоохранения закон и права в отношении здравоохранения что такие международные нормы? что такие международные нормы? межд. нормы в отношении прав всех на здоровье межд. нормы в отношении прав всех на здоровье общие права, касающиеся здоровья всех непосредственно общие права, касающиеся здоровья всех непосредственно общие права, касающиеся здоровья всех косвенно (обусловливающие здоровье) общие права, касающиеся здоровья всех косвенно (обусловливающие здоровье) межд. нормы в отношении прав больных (пациентов) межд. нормы в отношении прав больных (пациентов) межд. нормы в отношении прав уязвимых слоёв населения межд. нормы в отношении прав уязвимых слоёв населения договора (твёрдое право) договора (твёрдое право) декларации или принципы / стандарты (мягкое право) декларации или принципы / стандарты (мягкое право) включая технические и профессиональные стандарты включая технические и профессиональные стандарты другие межд. нормы из других областей другие межд. нормы из других областей укрепляющие, обусловливающие, ограничивающие– т.е. регулирующие права укрепляющие, обусловливающие, ограничивающие– т.е. регулирующие права

Закон и права в отношении здравоохранения право и здравоохранение (health law) права и здравоохранение право и здравоохранение (health law) права и здравоохранение везде где какая-нибудь область общественной жизни регулируется законом, там возникают права везде где какая-нибудь область общественной жизни регулируется законом, там возникают права кто кого? кто кого? закон: закон: управляет и защищает право на обладание и передачу богатства и имущества управляет и защищает право на обладание и передачу богатства и имущества наделяет (или терпит в этом неудачу) граждан правами, дающими им возможность избежать болезни наделяет (или терпит в этом неудачу) граждан правами, дающими им возможность избежать болезни регулирует значение индивидуальных особенностей и поведения, классифицируя некоторые из них как предпочтительные, а другие как нежелательные регулирует значение индивидуальных особенностей и поведения, классифицируя некоторые из них как предпочтительные, а другие как нежелательные предоставляет инфраструктуру (законодательные учреждения, чиновничество, суды), в которых обсуждаются важные социальные вопросы, наряду с законодательной базой, необходимой для их обсуждения. предоставляет инфраструктуру (законодательные учреждения, чиновничество, суды), в которых обсуждаются важные социальные вопросы, наряду с законодательной базой, необходимой для их обсуждения. Скотт Баррис

Что такие международные нормы? отражают накопленную мудрость мировой практики отражают накопленную мудрость мировой практики отражают и недостатки мировой практики и интересы участников отражают и недостатки мировой практики и интересы участников не выпадают с небес не выпадают с небес результаты политического процесса или спора результаты политического процесса или спора не всегда совместимы друг с другом не всегда совместимы друг с другом не говорят единым голосом не говорят единым голосом не кодифицированы не кодифицированы кто кого, кто за кого, кто для чего и. т. д. кто кого, кто за кого, кто для чего и. т. д.

Международные нормы и права всех на здоровье основные права в обоих пактах основные права в обоих пактах ст. 12, МПЭСКП: право на ст. 12, МПЭСКП: право на здоровье ст. 26, МПГПП: право против дискриминации ст. 26, МПГПП: право против дискриминации изложения, комментарии комитета по правам человека и ECOSOC; судебные решения изложения, комментарии комитета по правам человека и ECOSOC; судебные решения ECOSOCст. 12, МПЭСКП ECOSOC замечание общего порядка 14 к ст. 12, МПЭСКП декларации, стандарты ВОЗ декларации, стандарты ВОЗ Алма-Атинская декларация 1978 Алма-Атинская декларация 1978 конвенции Международной организации труда конвенции Международной организации труда «О равноправии граждан страны,иностранцев и лиц без гражданства в области социального обеспечения» «О равноправии граждан страны,иностранцев и лиц без гражданства в области социального обеспечения» «Об установлении международной системы сохранения прав в области социального обеспечения» «Об установлении международной системы сохранения прав в области социального обеспечения» Конвенция о статусе беженцев, и др. Конвенция о статусе беженцев, и др.

ст. 12, Межд. пакт об экономических, социальных и культурных правах 1. право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. 2. меры, которые должны быть приняты... включают мероприятия, необходимые для: a. обеспечения сокращения мертворождаемости и детской смертности и здорового развития ребенка; b. улучшения всех аспектов гигиены внешней среды и гигиены труда в промышленности; c. предупреждения и лечения эпидемиологических, эндемических, профессиональных и иных болезней и борьбы с ними; d. создания условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни.

ECOSOC замечание общего порядка (к ст. 12, МПЭСКП) Право на здоровье тесно связано и зависит от осуществления других прав человека, предусмотренных в Международном билле о правах, включая права на питание, жилище, труд, образование, человеческое достоинство, жизнь, недискриминацию, равенство, запрещение пыток, частную жизнь, доступ к информации, а также свободы ассоциации, собраний и передвижения. Эти и другие права и свободы связаны с составными элементами права на здоровье. Право на здоровье тесно связано и зависит от осуществления других прав человека, предусмотренных в Международном билле о правах, включая права на питание, жилище, труд, образование, человеческое достоинство, жизнь, недискриминацию, равенство, запрещение пыток, частную жизнь, доступ к информации, а также свободы ассоциации, собраний и передвижения. Эти и другие права и свободы связаны с составными элементами права на здоровье.

ВОЗ: Алма-Атинская декларация (1978) Конференция вновь решительно подтверждает, что здоровье, будучи состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней или физических дефектов, является основным правом человека, и что достижение возможно высшего уровня здоровья составляет важнейшую всемирную социальную задачу, для выполнения которой необходимы совместные усилия многих социальных и экономических секторов общества в дополнение к сектору здравоохранения.

Европейская социальная Хартия Ст. 13 Право на социальную и медицинскую помощь стороны обязуются: стороны обязуются: 1. Обеспечить, чтобы любое лицо, которое не имеет достаточных средств и которое не может добыть такие средства своими усилиями или из других источников, в частности за счет льгот в рамках системы социального обеспечения, получало необходимую помощь, а в случае болезни - уход, необходимый в его состоянии; 1. Обеспечить, чтобы любое лицо, которое не имеет достаточных средств и которое не может добыть такие средства своими усилиями или из других источников, в частности за счет льгот в рамках системы социального обеспечения, получало необходимую помощь, а в случае болезни - уход, необходимый в его состоянии; 2. Обеспечить, чтобы лица, которые получают такую помощь, по этой причине не ограничивались в своих политических и социальных правах; 2. Обеспечить, чтобы лица, которые получают такую помощь, по этой причине не ограничивались в своих политических и социальных правах; 3. Добиваться, чтобы каждый человек мог получать через посредство соответствующих государственных или частных служб такую консультативную или личную помощь,которая может потребоваться для предотвращения, устранения или облегчения личных или семейных нужд; 3. Добиваться, чтобы каждый человек мог получать через посредство соответствующих государственных или частных служб такую консультативную или личную помощь,которая может потребоваться для предотвращения, устранения или облегчения личных или семейных нужд; 4. Применять к законно находящимся на их территориях гражданам других Договаривающихся сторон положения, указанные в пунктах 1, 2 и 3 настоящей статьи, на равных со своими гражданами условиях в соответствии со своими обязательствами по Европейской конвенции о социальной и медицинской помощи, подписанной в Париже 11 декабря 1953 года Применять к законно находящимся на их территориях гражданам других Договаривающихся сторон положения, указанные в пунктах 1, 2 и 3 настоящей статьи, на равных со своими гражданами условиях в соответствии со своими обязательствами по Европейской конвенции о социальной и медицинской помощи, подписанной в Париже 11 декабря 1953 года. 8 8

Международный пакт о гражданских и политических правах, ст. 26 Все люди равны перед законом и имеют право без всякой дискриминации на равную защиту закона. В этом отношении всякого рода дискриминация должна быть запрещена законом, и закон должен гарантировать всем лицам равную и эффективную защиту против дискриминации по какому бы то ни было признаку, как-то расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения, рождения или иного обстоятельства. Все люди равны перед законом и имеют право без всякой дискриминации на равную защиту закона. В этом отношении всякого рода дискриминация должна быть запрещена законом, и закон должен гарантировать всем лицам равную и эффективную защиту против дискриминации по какому бы то ни было признаку, как-то расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения, рождения или иного обстоятельства.

Международный пакт о гражданских и политических правах 6.Право на жизнь есть неотъемлемое право каждого человека. 6.Право на жизнь есть неотъемлемое право каждого человека. 8.Каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность 8.Каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность 9. Все лица равны перед судами и трибуналами 9. Все лица равны перед судами и трибуналами 16. Каждый человек, где бы он ни находился, имеет право на признание его правосубъектности 16. Каждый человек, где бы он ни находился, имеет право на признание его правосубъектности 17. Никто не может подвергаться произвольному или незаконному вмешательству в его личную и семейную жизнь 17. Никто не может подвергаться произвольному или незаконному вмешательству в его личную и семейную жизнь

Международные нормы и права пациента нет «билля о правах пациента» на межд. уровне нет «билля о правах пациента» на межд. уровне декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (под эгидой ВОЗ 1994) декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (под эгидой ВОЗ 1994) Европнйская хартия прав пациента 2002 (г. Амстердам) по инициативе гражданского общества) Европнйская хартия прав пациента 2002 (г. Амстердам) по инициативе гражданского общества) есть некоторые межд. стандарты по этике (регулирующие ведение исследований, нап.) есть некоторые межд. стандарты по этике (регулирующие ведение исследований, нап.) европейская Конвенция о правах человека и биомедицине европейская Конвенция о правах человека и биомедицине развивается понятие «права пациента» среди НПО, профессионалов в секторе здравоохранения и отражается в нац. законодательстве во многих государствах развивается понятие «права пациента» среди НПО, профессионалов в секторе здравоохранения и отражается в нац. законодательстве во многих государствах приходится применять общие нормы к положению пациента приходится применять общие нормы к положению пациента

Права пациента в Европейской хартии на уважение собственной личности. на уважение собственной личности. на самоопределение. на самоопределение. на сохранение своей физической и психической целостности, а также на безопасность своей личности. на сохранение своей физической и психической целостности, а также на безопасность своей личности. на уважение его тайн. на уважение его тайн. иметь собственные моральные и культурные ценности, религиозные и философские убеждения. иметь собственные моральные и культурные ценности, религиозные и философские убеждения. на защиту собственного здоровья в той мере, в которой это позволяют существующие меры профилактики и лечения болезней на защиту собственного здоровья в той мере, в которой это позволяют существующие меры профилактики и лечения болезней

Международные нормы и права уязвимых слоев населения на здоровье чем именно уязвимы члены уязвимых групп с точки зрения защиты прав? чем именно уязвимы члены уязвимых групп с точки зрения защиты прав? их права скорее нарушаются во всех государствах чем права других их права скорее нарушаются во всех государствах чем права других нуждаются в особой защите общих прав нуждаются в особой защите общих прав нуждаются в некоторых дополнительных или укрепляющих правах нуждаются в некоторых дополнительных или укрепляющих правах

Международные нормы и права уязвимых слоёв населения на здоровье (продол.) правонарушения исходят из больного состояния человека правонарушения исходят из больного состояния человека правонарушения несут плохие следствия для здоровья правонарушения несут плохие следствия для здоровья какие группы упоминаются в специальных стандартах? какие группы упоминаются в специальных стандартах? женщины, дети, пожилые, малоимущие? женщины, дети, пожилые, малоимущие? заключённы заключённые (1955) психически больные (1971) ВИЧ-инфицированные (1996) ПИНы? секс-работники? мужчины-геи и лезбиянки?

Международные нормы и права ПИНов Международные нормы и права ПИНов весьма сложный вопрос– почему? весьма сложный вопрос– почему? нет особых норм для ПИНов как таковых: ни твёрдого, ни мягкого права нет особых норм для ПИНов как таковых: ни твёрдого, ни мягкого права приходится применять общие нормы и некоторые другие приходится применять общие нормы и некоторые другие проект международной конвенции о правах инвалидов снижение вреда как развивающаяся межд. норма снижение вреда как развивающаяся межд. норма есть другие нормы якобы ограничивающие права ПИНов есть другие нормы якобы ограничивающие права ПИНов Конвенция о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных Конвенция о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ (Вена, 20 декабря 1988 г.)

Снижение вреда и права ПИНов Снижение вреда и права ПИНов развивающийся конценсус среди медицинских профессионалов (наркологов, социологов и др.) развивающийся конценсус среди медицинских профессионалов (наркологов, социологов и др.) нет междун. стандартов как таковых нет междун. стандартов как таковых способствующая правовая обстановка для снижения вреда включает отсутсвие уголовных запретов и барьеров и (реже) наличие положительных прав способствующая правовая обстановка для снижения вреда включает отсутсвие уголовных запретов и барьеров и (реже) наличие положительных прав обмен шприцами обмен шприцами заместительная терапия заместительная терапия

Конвенция о борьбе против незакон-го оборота наркотиков Статья 3.2. Конвенции ООН 1988 года гласит: « С учетом своих конституционных положений и основных принципов своей правовой системы каждая Сторона принимает меры, которые могут потребоваться, для того, чтобы признать правонарушениями согласно своему законодательству, когда они совершаются преднамеренно, хранение, приобретение или культивирование любого наркотическог о средства или психотропного вещества для личного потребления в нарушение положений Конвенции 1961 г., Конвенции 1961 года с поправками или Конвенции 1971года