Распространённость табакокурения у детей и подростков г.Тулы Распространённость табакокурения у детей и подростков г.Тулы по данным Городского центра респираторной патологии у детей к.м.н. Кожевникова Т.Н., к.м.н. Кожевникова Т.Н., Андриянова Е.В. Андриянова Е.В.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ - Активное табакокурение среди детей- подростков в настоящее время приобретает всё большее распространение и рассматривается как существенный фактор нарушения лёгочных функций и риска развития бронхиальной астмы. - Активное курение, как правило, усугубляет тяжесть течения ХЗЛ.

- Эпидемиологические данные свидетельствуют о большой распространенности ХЗЛ среди мужчин и курящих женщин. В течение 10-15лет болезнь протекает бессимптомно, т.е. ее начало может приходиться на старший детский и юношеский возраст АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Процентное изменение показателей смертности в США за период 1965 – 1998 гг. ИБС - 59 % ИБС - 59 % Инсульт - 64 % Инсульт - 64 % ХОБЛ % ХОБЛ % Другие - 7 % Другие - 7 %

ФАКТОРЫ РИСКА ХОБЛ ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ Генетические Бронхиальная гиперреактивность Аномалии развития лёгких ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ Табакокурение Производственные пыли и химикаты Загрязнение воздуха Инфекции Социоэкономические факторы

- В табачном дыме содержится более В табачном дыме содержится более 4500 компонентов и составных частей компонентов и составных частей - полициклические гидрокарбонаты - полициклические гидрокарбонаты - оксид и диоксид углерода - оксид и диоксид углерода - оксиды азота - оксиды азота - Пассивное курение увеличивает риск - Пассивное курение увеличивает риск развития Бронхиальной Гиперреактивности и развития Бронхиальной Гиперреактивности и Бронхиальной Астмы Бронхиальной Астмы - на 37% у детей в возрасте до 6 лет - на 37% у детей в возрасте до 6 лет - на 13% у детей старше 6 лет - на 13% у детей старше 6 лет АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

- Пренатальное воздействие курения ассоциируется со снижением лёгочной функции новорождённых, что увеличивает риск развития Бронхиальной астмы - Табачный дым обладает большим раздражающим действием на слизистые, чем дым, вдыхаемый курящим человеком. - Дети курящих матерей в первые годы жизни заболевают в 2 раза чаще, чем дети, чьи матери не курят. - Дети в семьях, где родители курят, требуют более агрессивного лечения БА и более тяжёлое течение заболевания. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Проведено анкетирование 600 школьников в возрасте от 8 до 17 лет Проведено анкетирование 600 школьников в возрасте от 8 до 17 лет методом случайной выборки в поликлиниках города методом случайной выборки в поликлиниках города

Распределение респондентов по полу

На вопрос: «Курят ли в вашей семье родители?» «Курят ли в вашей семье родители?» Утвердительно ответили 65% детей. Утвердительно ответили 65% детей.

Распределение Распределение курящих членов семьи курящих членов семьи

«Курите ли вы?»

девочки

мальчики

«Что послужило мотивом тому, что вы мотивом тому, что вы закурили?» закурили?»

За компанию – 40% За компанию – 40% Интерес, любопытство – 25% Интерес, любопытство – 25% Просто так – 15% Просто так – 15% Стресс, проблемы – 10% Стресс, проблемы – 10% Не знаю - 10% Не знаю - 10%

ВОЗРАСТ, В КОТОРОМ ДЕТИ ВПЕРВЫЕ ДЕТИ ВПЕРВЫЕ ПОПРОБОВАЛИ КУРИТЬ ПОПРОБОВАЛИ КУРИТЬ

«Кто вам дал первую сигарету?»

«Знают ли ваши родители, что вы курите?»

«Как они к этому относятся?» Нормально- 19% Нормально- 19% Плохо, ругают- 67% Плохо, ругают- 67% Не вмешиваются, это моё дело- 14% Не вмешиваются, это моё дело- 14%

«Сколько сигарет в день вы выкуриваете?»

Очень редко - 1 От 1 до 5 до 5 10 и более более 1 пачка 1 пачка Мальчики 20% 20%Мальчики 42% 42%Мальчики 25% 25%Мальчики 13% 13% Девочки 22% 22%Девочки 50% 50%Девочки 22% 22%Девочки 6% 6%

«Где вы приобретаете сигареты?»

« С каким диагнозом вы наблюдаетесь у врача?» ДИАГНОЗ НЕ КУРЯЩИЕ КУРЯЩИЕ ЧДБ Бронхиальная астма Хр. Гастродуоденит АтопическийдерматитВСД Нарушение зрения ЗДОРОВ7%10%5%1%3%2%72%10%12%8%2%6%2%60%

Распределение БА по степени тяжести среди курящих и некурящих подростков

«Бросили бы вы курить ради своего здоровья?» ДА – 65% ДА – 65% НЕТ – 15% НЕТ – 15% НЕ УВЕРЕН – 20% НЕ УВЕРЕН – 20%

«Бросили бы вы курить ради здоровья ради здоровья будущих будущих детей?» детей?»

ДЕВОЧКИ ДА – 90% ДА – 90% НЕТ – 4% НЕТ – 4% НЕ УВЕРЕНА – 6% НЕ УВЕРЕНА – 6%

МАЛЬЧИКИ ДА – 75% ДА – 75% НЕТ – 10% НЕТ – 10% НЕ УВЕРЕН – 15% НЕ УВЕРЕН – 15%

«Планируете ли вы прекращение курения?» ДА – 69% ДА – 69% НЕТ – 20% НЕТ – 20% НЕ УВЕРЕН – 6% НЕ УВЕРЕН – 6% НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ – 5% НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ – 5%

«Что вам для этого нужно?» Сила воли Сила воли Уйти из компании Уйти из компании Поддержка друзей Поддержка друзей Найти себе занятие (хобби) Найти себе занятие (хобби) Спокойная жизнь Спокойная жизнь Мощный психологический стимул Мощный психологический стимул Собственное желание Собственное желание Не знаю Не знаю

«Считаете ли вы, что курить модно?»

«СЧИТАЕТЕ ЛИ ВЫ, «СЧИТАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО КУРИТЬ ВРЕДНО?» ЧТО КУРИТЬ ВРЕДНО?»

«Почему курить вредно?» -возникают заболевания лёгких -возникают заболевания лёгких -возникают раковые заболевания -возникают раковые заболевания -страдает сердечно-сосудистая система -страдает сердечно-сосудистая система -отравляется весь организм -отравляется весь организм -нарушается работа нервной системы -нарушается работа нервной системы -быстро стареешь, ухудшается цвет лица, возникает неприятный запах изо рта -быстро стареешь, ухудшается цвет лица, возникает неприятный запах изо рта -плохо повлияет на будущих детей -плохо повлияет на будущих детей -страдает иммунитет -страдает иммунитет

«Что такое здоровье?»

Когда не болеешь и хорошо себя чувствуешь Когда не болеешь и хорошо себя чувствуешь Состояние физического, психического и социального благополучия Состояние физического, психического и социального благополучия Степень работоспособности организма Степень работоспособности организма Самое главное, что у меня есть Самое главное, что у меня есть

ТАКИМ ОБРАЗОМ: Курящие семьи составляют 65% среди проанкетированных; Курящие семьи составляют 65% среди проанкетированных; Из них в 30% случаев курят МАМЫ; Из них в 30% случаев курят МАМЫ; 32% девочек и 40% мальчиков пробовали курить; 32% девочек и 40% мальчиков пробовали курить; Более 70% детей пристрастились к курению после первой сигареты; Более 70% детей пристрастились к курению после первой сигареты; Возраст начала курения варьирует Возраст начала курения варьирует от 3-х до 17 лет, в среднем приходится от 3-х до 17 лет, в среднем приходится на лет на лет

Примерно 20% курящих детей не уверены, что смогут бросить курить Примерно 20% курящих детей не уверены, что смогут бросить курить 20% не собираются прекращать курение 20% не собираются прекращать курение 35% юношей и 28% девушек среди курящих выкуривают более 10 сигарет 35% юношей и 28% девушек среди курящих выкуривают более 10 сигарет в день в день ТАКИМ ОБРАЗОМ:

БЛАГОДАРИМ ЗА БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ ! ВНИМАНИЕ !