Проблемы стигмы и дискриминации. Работа центра «Мать и Дитя».

ЦЕЛЬ: Организация эффективной медицинской помощи, ее доступность ВИЧ инфицированным детям. ЗАДАЧИ: Диспансерное наблюдение за детьми с установленным диагнозом ВИЧ инфекция. Создание единой базы данных на ВИЧ инфицированных детей. Выявление и лечение сопутствующей патологии (лечение в условиях стационара ), консультирование соответствующих специалистов. Реабилитационное лечение детей в условиях Центра. Обучение медицинских работников на базе учебно – тренингового центра. ГУ Центр по профилактике и лечению инфекционных заболеваний «Мать и дитя»

Управление здравоохранения ЮКО ГУ Центр «Мать и дитя ОЦ СПИД

Медицинские организации ЮКО, оказывающие помощь ВИЧ инфицированным ОЦ СПИД ГУ «Центр по профилактике и лечению инфекционных заболеваний «Мать и дитя» Медицинские организации районов и городов ЮКО МДК и ответственные врачи районов

ГУ Центр «Мать и дитя» Амбулаторно – диспансерное отделение Стационарная помощь Реанимационное отделение Учебно – тренинговый центр

Основные функции отделения Амбулаторно – диспансерное отделение. Профилактика передачи ВИЧ инфекции Связь с представителями общественных организаций и волонтерами Консультация узких специалистов с дополнительным обследованием Динамическое наблюдение Оказания социально – психологический поддержке семье

МДК Врач Медицинская сестра Психолог, социальный работник

РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ «МАТЬ И ДИТЯ» В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ Врач Врач - Клиническая роль: - Клиническая роль: - Постановка диагноза, подготовка ребенка к АРТ, стартовая АРТ и смена АРТ. - Постановка диагноза, подготовка ребенка к АРТ, стартовая АРТ и смена АРТ. - Формирование к приверженности к АРТ. - Формирование к приверженности к АРТ. - Консультирование по вопросам вскармливания, адаптации к диагнозу, приверженности к лечению и медицинскому наблюдению, раскрытию статуса. - Консультирование по вопросам вскармливания, адаптации к диагнозу, приверженности к лечению и медицинскому наблюдению, раскрытию статуса. - Оценка клинически, иммунологической, вирусологической эффективности к АРТ. - Оценка клинически, иммунологической, вирусологической эффективности к АРТ. - Взаимодействие со смежными специальностями и службами. - Взаимодействие со смежными специальностями и службами. - Организационно – методическая роль: - Организационно – методическая роль: - проведение обучающих семинаров для медицинских работников области по проблемам ВИЧ/СПИД. - проведение обучающих семинаров для медицинских работников области по проблемам ВИЧ/СПИД. - оказание организационно – методической помощи районам и городам ЮКО - оказание организационно – методической помощи районам и городам ЮКО

РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ «МАТЬ И ДИТЯ» В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ Медсестра: Медсестра: - Проведение доврачебного осмотра пациентов - Проведение доврачебного осмотра пациентов - Контроль следования назначениям врача - Контроль следования назначениям врача - Психологическая поддержка - Психологическая поддержка - Обучение и поддержка приверженности к АРВТ - Обучение и поддержка приверженности к АРВТ

РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ «МАТЬ И ДИТЯ» В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ Психолог и социальный работник. Психолог и социальный работник. - Оказание психологической поддержки - Оказание психологической поддержки - Связь с системой социального обеспечения и другим секторами - Связь с системой социального обеспечения и другим секторами - Адвокатирование пациентов - Адвокатирование пациентов

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ РЕЖИМЫ И ПРЕПАРАТЫ АРВ ТЕРАПИИ (АРВТ) В Центре «Мать и дитя» проводится подготовка ребенка к АРВТ, назначение стартовый АРВТ, формирование приверженности к АРВТ. В Центре «Мать и дитя» проводится подготовка ребенка к АРВТ, назначение стартовый АРВТ, формирование приверженности к АРВТ. АРВТ детям назначается консилиумом, в состав которого входят: АРВТ детям назначается консилиумом, в состав которого входят: - врачи ОЦ СПИД - врачи Центра «Мать и дитя» - ассистенты кафедры инфекционных заболеваний Южно- Казахстанской медицинской академии.

Обучение мед работников ЮНИСЕФ – 3 этапа обучения по подготовке мультидисциплинарных команд по ведению ВИЧ инфицированных детей в ЮКО: ЮНИСЕФ – 3 этапа обучения по подготовке мультидисциплинарных команд по ведению ВИЧ инфицированных детей в ЮКО: - 1 этап обучения – в марте 2007 г. - 2 этап обучения – в июне 2007 г. - 3 этап обучения – в марте 2008 г. - С июня 2007г. Американско-Еврейским благотворительным фондам «Джойнт» ежемесячные 2-х дневные тренинги для психологов и социальных работников области по теме «Общие вопросы социальной психологии» В августе 2007г. «Оценка потребности семьи и ребенка в социальных услугах» (ЮНИСЕФ) В августе 2007г. «Оценка потребности семьи и ребенка в социальных услугах» (ЮНИСЕФ)

Обучение мед работников (продол.) Общие вопросы психологического консультирования и психологии (г.Павлодар) Общие вопросы психологического консультирования и психологии (г.Павлодар) Два ознакомительных тура в Румынию в 2007г. (ЮНИСЕФ) Два ознакомительных тура в Румынию в 2007г. (ЮНИСЕФ) Январь 2008 «Вводный курс по антиретровирусной терапии у детей» (Усть- Ижора, АМСЗ) Январь 2008 «Вводный курс по антиретровирусной терапии у детей» (Усть- Ижора, АМСЗ) Май 2008г. «АРВТ у детей. Диагностика и лечение оппортунистических заболеваний у детей» (выездной цикл обучения специалистами из Усть-Ижоры, АМСЗ) Май 2008г. «АРВТ у детей. Диагностика и лечение оппортунистических заболеваний у детей» (выездной цикл обучения специалистами из Усть-Ижоры, АМСЗ)

Консультации специалистов: Додонов К.Н. – к.м.н., зав. отд. Республиканской инфекционной больницы Федерального Агенства по здравоохранению и социальному развитию. Научно – практический Центр помощи беременным и детям с ВИЧ инфекцией. Санкт- Петербург. Додонов К.Н. – к.м.н., зав. отд. Республиканской инфекционной больницы Федерального Агенства по здравоохранению и социальному развитию. Научно – практический Центр помощи беременным и детям с ВИЧ инфекцией. Санкт- Петербург. Комар С.В. – врач эксперт ВОЗ. Киев. Украина Комар С.В. – врач эксперт ВОЗ. Киев. Украина Турумова Ж.З. – к.м.н., зав. лечебно – профилактическим отделом Республиканский Центр СПИД г. Алматы. Турумова Ж.З. – к.м.н., зав. лечебно – профилактическим отделом Республиканский Центр СПИД г. Алматы. Леви Ицик Венса Вексер - доктор Израиль Леви Ицик Венса Вексер - доктор Израиль Ида Рене – доктор Куба Ида Рене – доктор Куба

Основные проблемы Стигма и дискриминация, стремление семьи сохранить диагноз в тайне. Стигма и дискриминация, стремление семьи сохранить диагноз в тайне. Раскрытие диагноза подростку. Раскрытие диагноза подростку. Соблюдение приверженности к АРВ - терапии. Соблюдение приверженности к АРВ - терапии.

Пути решения проблемы стигмы и дискриминации. На медицинских работниках лежит большая ответственность, так как именно они должны объяснить обществу и в целом, как избежать передачи ВИЧ и уберечься от других инфекций. На медицинских работниках лежит большая ответственность, так как именно они должны объяснить обществу и в целом, как избежать передачи ВИЧ и уберечься от других инфекций. Преемственность между неправительственными организациями и медицинскими учреждениями. Преемственность между неправительственными организациями и медицинскими учреждениями. Сотрудничество между медицинскими работниками и родителями. Сотрудничество между медицинскими работниками и родителями. Тесная взаимосвязь между медицинскими учреждениями и СМИ в вопросах информирования населения по ВИЧ/СПИД. Тесная взаимосвязь между медицинскими учреждениями и СМИ в вопросах информирования населения по ВИЧ/СПИД.