Проект порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается (п.1 Порядка ): 1. Лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию (согласно ст. 1 Закона от ФЗ), на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 2. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, адвоката, частного нотариуса, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными; 3. Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в службе занятости, в случаях заболевания, травмы, беременности и родов. 4. Государственным гражданским служащим, муниципальным служащим, лицам, замещающим государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе, членам производственного кооператива, священнослужителям. 5. Застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившим трудоспособность в следствии несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Особенности выдачи листков нетрудоспособности

Условия выдачи листков нетрудоспособности Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. После осмотра гражданина медицинским работником При предъявлении документа, удостоверяющего личность При предъявлении документа, удостоверяющего личность По каждому месту работы По каждому месту работы (т.е. при работе на условиях внешнего совместительства) (т.е. при работе на условиях внешнего совместительства) Замена документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за рубежом - по решению врачебной комиссии при личном обращении гражданина в поликлинику по месту жительства или по месту работы Замена документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за рубежом - по решению врачебной комиссии при личном обращении гражданина в поликлинику по месту жительства или по месту работы Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую мед.организацию Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую мед.организацию При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается мед. организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, упомянутых в пунктах 26, настоящего Порядка При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается мед. организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, упомянутых в пунктах 26, настоящего Порядка Контроль за порядком выдачи листков нетрудоспособности возложен на Росздравнадзор и Контроль за порядком выдачи листков нетрудоспособности возложен на Росздравнадзор и Фонд социального страхования Российской Федерации (п. 11) (п. 11)

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: Учреждений скорой помощи Учреждений переливания крови Приемные отделения ЛПУ Бальнеологических лечебниц и грязелечебниц Учреждения здравоохранения особого типа (МСЭ, медицина катастроф, центры профилактики) Учреждения здравоохранения по надзору (СЭС)

Порядок и сроки выдачи листков нетрудоспособности (раздел II) Приамбулаторномлечении В день установления нетрудоспособности, единолично до 10 к.д., продлевает до 30 к.д. При сроках превышающих 30 к.д. – по решению ВК Пристационарномлечении При выписке из стационара за весь период стационарного лечения (п. 20) Частнопрактикующиеврачи Не превышающие 30 кал. дней

Особенности выдачи листка нетрудоспособности НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации (п.26) НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации (п.26) Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом медицинского учреждения На весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно. Закрытие листка нетрудоспособности производится медицинской организацией, направившей гражданина на лечение Не выдается л\н в случае приобретения гражданами путевок непосредственно в НИИ

Листок нетрудоспособности не выдается (пункт 27) обратившимся за мед. помощью, если не выявлено признаков временной нетрудоспособности; проходящим мед. освидетельствование, мед. обследование или лечение по направлению военных комиссариатов; находящимся под стражей или административным арестом; проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в т.ч. в центрах профпатологии; с хроническими заболеваниями вне стадии обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях (в т.ч. косметические операции, производимые не по жизненным показаниям); учащимся образовательных профессиональных учреждений (за исключением случаев, когда заболевание, травма наступили в период оплачиваемой производственной практики)

Порядок направления на МСЭ (раздел III) При установлении инвалидности - срок нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п.29); При установлении инвалидности - срок нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п.29); В случае если инвалидность не установлена, при наличии у больного временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии на срок не более 4 –х месяцев после даты регистрации документов во МСЭ. Периодичность выдачи л/н - по решению комиссии не реже чем через 30 дней (п.30); В случае если инвалидность не установлена, при наличии у больного временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии на срок не более 4 –х месяцев после даты регистрации документов во МСЭ. Периодичность выдачи л/н - по решению комиссии не реже чем через 30 дней (п.30); При отказе от направления на МСЭ или несвоевременной явке на МСЭ по неуважительной причине л/н не продлевается со дня отказа от направления или дня регистрации документов в учреждении МСЭ. Сведения об этом указываются в мед.карте и л/н (п.31) При отказе от направления на МСЭ или несвоевременной явке на МСЭ по неуважительной причине л/н не продлевается со дня отказа от направления или дня регистрации документов в учреждении МСЭ. Сведения об этом указываются в мед.карте и л/н (п.31)

Санаторно-курортное лечение ( раздел IV) после стационарного лечения, не более 24 календарных дней (п. 32) после стационарного лечения, не более 24 календарных дней (п. 32) в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) на весь период лечения и проезда (п. 33) в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) на весь период лечения и проезда (п. 33) Долечивание Пострадавшим в тяжелым связи тяжелым с несчастным случаем на производстве Иск. –профзаболевание (Иск. –профзаболевание ) При лечении больных туберкулезом Лечение – при туберкулезе, когда санаторное лечение заменяет стационарное; Долечивание – после стационарного лечения (п. 34) Лечение – при туберкулезе, когда санаторное лечение заменяет стационарное; Долечивание – после стационарного лечения (п. 34) Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина на долечивание, на санаторно-курортное лечение

По уходу за больным членом семьи (Раздел V) По уходу за ребенком до 7 лет и ребенком-инвалидом до 15 лет По уходу за ребенком до 7 лет и ребенком-инвалидом до 15 лет На весь период амбулаторного или стационарного лечения По уходу за ребенком от 7 до 15 лет По уходу за ребенком от 7 до 15 лет На 15 календарных дней при амбулаторном или стационарном лечении если по медицинским показаниям не требуется большего По уходу за ВИЧ-инфицированным ребенком до 15 лет По уходу за ВИЧ-инфицированным ребенком до 15 лет По уходу за ребенком до 15 лет при поствакцинальном осложнении По уходу за ребенком до 15 лет при поствакцинальном осложнении По уходу за ребенком до 15 лет согласно ст. 25 Закона о ЧАЭС По уходу за ребенком до 15 лет согласно ст. 25 Закона о ЧАЭС На весь период стационарного лечения На весь период амбулаторного или стационарного лечения На все время болезни По уходу за ребенком старше 15 лет По уходу за ребенком старше 15 лет При амбулаторном лечении – до 3 календ.дней, по решению врачебной комиссии – до 7 календ.дней При одновременном заболевании более 2-х детей выдаётся второй листок нетрудоспособности

Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам При нормальных родах (п.48) :При нормальных родах (п.48) : С 30 недель на 140 кален.дней С 30 недель на 140 кален.дней (70 до и 70 после родов); При отказе в получении л\н в срок при повторном обращении При отказе в получении л\н в срок при повторном обращении – выдается с даты первичного обращения на 140 к\д (194 кал. дней); При усыновлении (суррогатном материнстве) При усыновлении (суррогатном материнстве) – со дня усыновления на период до 70 к\д со дня рождения (п.55); Суррогатная мать Суррогатная мать ( т.е. та которая родила ребенка ) - на 140 к\дней (на общих основаниях).

Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам (продолжение) При многоплодной беременности:При многоплодной беременности: С 28 недель на 194 кален.дней (84 до и 110 после родов) (п.48); С 28 недель на 194 кален.дней (84 до и 110 после родов) (п.48); При установлении многоплодной беременности в родах - дополнительно выдается на 54 к\дня При установлении многоплодной беременности в родах - дополнительно выдается на 54 к\дня