1 Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова Кафедра профилактической медицины ФПК
2 ЧЕРНЯКИНА Татьяна Сергеевна ЧЕРНЯКИНА ЭКОЛОГИЯ ЖИЛИЩА. ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ПОЛЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА И РЕБЕНКА. ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ Д.м.н., профессор кафедры профилактической медицины ФПК
3 Жилая среда имеет важное значение для семейного здоровья В среднем внутри помещений человек проводит от 52 до 85% времени, дети и подростки % Факторы риска в жилой среде: химический состав воздуха ионный состав воздуха микроклиматические условия инсоляция, освещение шум, вибрация электрические, магнитные и электромагнитные поля электростатическое электричество средства бытовой химии питьевая вода окружающая среда (состояние атмосферного воздуха и почвы) Перечисленный комплекс факторов риска при определенных ситуациях (неполноценное питание, интенсивная психо эмоциональная нагрузка и др.) может приводить к развитию донозологических состояний многих инфекционных и неинфекционных болезней.
4 Химическая нагрузка в помещении в 20 раз выше, чем на открытом воздухе. Воздух закрытых помещений может загрязняться: атмосферными ксенобиотиками продуктами деструкции полимерных материалов, входящих в состав отделочных материалов, мебельных конструкций радиоактивными эманациями некоторых естественных элементов из строительных материалов, в частности радона и его дочерних продуктов продуктами неполного сгорания бытового газа и табачным дымом антропотоксинами (продуктами жизнедеятельности человека)
5 Природно-экологические особенности территории Санкт-Петербурга Высокая влажность и скорость движения воздуха Высокая влажность и скорость движения воздуха Недостаточная инсоляция в осенне-зимний период Недостаточная инсоляция в осенне-зимний период Дефицит микроэлементов в окружающей среде (Са, Se, F, Mg, I) Дефицит микроэлементов в окружающей среде (Са, Se, F, Mg, I) Слабая минерализация питьевой воды Слабая минерализация питьевой воды Наличие зон тектонических нарушений (геопатогенных зон) Наличие зон тектонических нарушений (геопатогенных зон) Наличие микротерриторий с повышенным содержанием радона в почвах Наличие микротерриторий с повышенным содержанием радона в почвах
6 Ранжирование районов Санкт-Петербурга по суммарному загрязнению атмосферного воздуха «Рсум» Наиболее неблагоприятная ситуация по критерию «Рсум» в расчете на средние уровни загрязнения отмечалась в Адмиралтейском (9,59), Выборгском (8,77), Центральном (11,10), Петроградском (8,21), Калининском (9,33), Красногвардейском (10,18) районах Санкт-Петербурга, которые характеризуются наличием объектов теплоэнергетики, химической промышленности, улиц и магистралей с интенсивным движением автотранспорта, а в центре города - плотной жилой застройкой с плохой проветриваемостью.
7 Ранжирование районов Санкт-Петербурга по суммарному загрязнению почв и грунтов тяжелыми металлами Более 60 % территории Санкт-Петербурга имеют среднюю величину показателя суммарного загрязнения почв тяжелыми металлами, превышающую 16 условных единиц Наиболее высокие уровни загрязнения (концентрации) тяжелыми металлам, определены в Адмиралтейском, Центральном, Кировском, Василеостровском, Красногвардейском и Петроградском районах города Допустимый уровень
8 Содержание тяжелых металлов I класса химической опасности в почвах Санкт-Петербурга (в %) В структуре химического состава экотоксикантов лидирует свинец (95%)
9 Распределение загрязнения почв Санкт-Петербурга свинцом Исторический центр города загрязнен свинцом в количестве, превышающем ПДК в раз, а окраинные районы города до 3 раз. Данные уровни связаны с влиянием автотранспорта, к которому добавляется влияние промышленности - наиболее загрязненные участи приурочены к ряду предприятий города и полигонам ТБО. Аналогичный характер имеют распределения содержаний кадмия, цинка и др. элементов
10 Удельный вес жилых помещений, в которых загрязнение воздуха химическими веществами превышает ПДК, % % азота диоксид азота диоксид + формальдегид формальдегид фенол фенол + формальдегид фенол + азот диоксида фенол + формальдегид+ азота диоксид
11 Судьба химических токсикантов в организме ПищаВоздух Пищевари- тельный тракт Легкие Кожа Печень Желчный пузырь Кровь и лимфа Внеклеточная жидкость Легкие Почки Мочевой пузырь Выделяемый воздух Моча Секрет Выделение Фекалии Секреторные железы Органы тела Мягкие ткани Костные ткани Жир Поглощение Накопление
12 снижение сопротивляемости организма "беспричинная" головная боль неполноценный сон быстрая утомляемость туберкулез грипп, ОРВИ ангины ревматизм аденовирусная инфекция корь, скарлатина дифтерия, коклюш ветряная оспа кишечные инфекции чесотка гельминтозы онкопатология ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ДИСКОМФОРТНОЙ СРЕДЕ
13 Полимерные строительные материалы Наиболее распространенные поливинилхлоридные материалы – оконные и дверные блоки, кабели, обои моющиеся и самоклеющиеся, половые покрытия, линолеум, ламинат, резиновый линолеум (релин), нитролинолеум, лифталиевый линолеум, инден- кумароновые плиты Покрытия на основе ПВХ-смолы выделяют в воздух хлористый водород, фталаты, хлорированные и непредельные углеводороды Резиновый линолеум - стирол, сероуглерод, сернистый ангидрид, дивинил, тиурам, каптекс Инден-кумароновые плиты - инден, кумарон, фталаты
14 Полимерные строительные материалы В состав поливинилхлоридных материалов входит поливинилхлорид (ПВХ). Винилхлорид – вещество 1 класса опасности, относящеесяся к профессиональным канцерогенам и нейротропным ядам. Его воздействие может привести к возникновению опухоли мозга, печени, легких. При изготовлении, использовании и утилизации ПВХ и изделий из него выделяется большое количество ядовитых веществ – диоксинов. При горении изделий из ПВХ сначала выделяется угарный газ, потом пары соляной кислоты и диоксины. При сжигании 1 кг ПВХ образуется до 50 мг диоксинов, что достаточно для индуцирования роста раковой опухоли.
15 Полимерные строительные материалы При использовании линкруста (стеновой линолеум), ПВХ-пленки, декоративного слоистого пластика, декоративной фанеры в воздух могут выделяться фталаты, формальдегид и фенол. Формальдегид – вещество 1 класса опасности обладает общетоксическим действием, вызывает раздражение слизистых оболочек, способен всасываться через кожу и оказывать неблагоприятное воздействие на нервную систему – вызывать беспокойство, нарушение сна. У детей с аллергическими реакциями может провоцировать обострение.
16 Полимерные строительные материалы Тепло- и звукоизоляционные материалы - газонаполненные пластики (пенополихлорвинил, пенополистирол, пенопласт, стиропор, мипора, пенополиуретаны и др.) являются источниками выделения таких исключительно токсических веществ, как стирол, диизоцианаты, толуол, фосген, синильная кислота, метафенилдиамин, эпихлоргидрин. Синтетические отделочные материалы (штукатурка, краски, обои, синтетические ковры) обладают способностью сорбировать и накапливать на своей поверхности вредные химические вещества, в частности сернистый газ, причем миграция летучих продуктов деструкции из полимерных материалов может происходить в течение длительного времени - от 1-2 месяцев до нескольких лет.
17 Полимерные строительные материалы Полимерные материалы создают в помещении специфический неприятный запах, вызывающий состояние дискомфорта, могут способствовать возникновению приступов бронхиальной астмы, аллергизируют организм. Высокой чувствительностью к воздействию летучих компонентов обладают дети, особенно с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой и иммунной системы. Полимерные материалы способствуют накоплению статического электричества, при разрядах которого у людей появляются функциональные изменения нервной, сердечно-сосудистой системы, дискомфортные (включая болевые) ощущения
18 Радиоактивность и ее влияние на организм Из земной коры повсеместно высвобождается невидимый, не имеющий вкуси и запаха тяжелый газ (в 7,5 раза тяжелее воздуха) радон, но его концентрация в наружном воздухе существенно различается на разных точках Земного шара. Поступая через фундамент и пол из грунта или высвобождаясь из материалов ограждающих конструкций здания, радон накапливается в помещениях. В результате возникают довольно высокие уровни радиации. Герметизация помещений с целью утепления затрудняет выход радиоактивного газа из помещения. Радон концентрируется в воздухе внутри помещения лишь тогда, когда они достаточно изолированы от внешней среды.
19 Радиоактивность и ее влияние на организм Поступает радон в организм с некипяченой водой, так как при кипячении он улетучивается. В этом случае радон быстро выводится из организма. Гораздо большую опасность представляет попадание паров воды с высоким содержанием радона в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, что чаще всего происходит в помещениях с влажным режимом эксплуатации. В среднем, концентрация радона в ванной комнате примерно в 3 раза больше, чем на кухне и в 40 раз выше, чем в жилых комнатах.
20 Радиоактивность и ее влияние на организм За счет радона и его дочерних продуктов распада человек получает ¾ годовой дозы облучения от земных источников радиации. Основную часть дозы облучения от радона человек получает находясь в закрытом непроветриваемом помещении. Радиоактивность и сопутствующие ей ионизирующие излучения, при больших дозах вызывает серьезные поражения тканей, а при малых дозах может вызвать рак и индуцировать генетические дефекты, которые, возможно, появятся у детей и внуков человека, подвергшегося облучению. В зоне воздействия радона 35-36% детей и подростков имеют неоптимальный характер физического развития, а у 12% школьников оно резко дисгармоничное.
21 Использование природного газа В газифицированных зданиях может происходить накопление токсических продуктов горения газа - окиси и двуокиси углерода, сернистого газа, предельных и непредельных углеводородов При длительном горении газа резко ухудшается микроклимат кухонь: температура воздуха может повышаться до °С, а относительная влажность - до 90%. В воздухе помещений могут накапливаться различные смолистые вещества, в том числе 3,4- бензпирен, обладающий канцерогенными свойствами. После выключения газовых приборов содержание в воздухе ксенобиотиков возвращается к исходным величинам только через 1,5-2,5 ч.
22 Использование природного газа Продукты горения газа негативно сказываются на работе органов и систем организма, ухудшая функции дыхания, центральной нервной системы, кроветворения, снижая иммунорезистентность организма, что создает предпосылки к развитию донозологических состояний и болезней. При постоянном и длительном пребывании в условиях горения газа возникают симптомы кислородной недостаточности вследствие отравления окисью углерода.
23 Для снижения уровня загрязнения воздуха эмиссионными вредными газами (СО, NO, NO2) и профилактики развития донозологических состояний и заболеваний, связанных с воздействием продуктов сгорания газа необходимо: применение специальных конфорочных колец с высокими ребрами ограничение одновременного использования нескольких горелок и длительности их горения исключение использования газовых плит для обогрева помещений ограничить распространение загрязненных аэрозолей постоянное проветривание помещений устройство над плитами вытяжных зонтов или воздухоочистителей рециркуляционного типа обеспечение оптимальной работы вентиляционных каналов
24 Табачный дым В табачном дыме содержится около 200 различных сильнодействующих ксенобиотиков, таких как стирол, ксилол, лимонен, бензол, этилбензол, никотин, формальдегид, сероводород, фенол, акролеин, ацетилен. Дети являются так называемыми "пассивными" курильщиками. У детей курящих родителей могут обнаруживаться донозологические состояния в виде неблагоприятных изменений иммунного статуса, биохимических показателей крови, дыхательных функций, проявляющихся частыми ОРЗ, бронхитами и другими заболеваниями.
25 Табачный дым У страдающих стенокардией "пассивное" курение вызывает увеличение концентрации в крови карбоксигемоглобина, учащение пульса, повышение артериального давления и другие донозологические состояния. При хроническом вдыхании табачного дыма возможно возникновение рака легких в молодом возрасте.
26 Распространенность регулярного курения среди школьников лет Российская Федерация 26
27 Препараты бытовой химии В условиях жилой среды возможно возникновение различных аллергических заболеваний, обусловленных бытовыми аллергенами, содержащимися в домашней пыли. Это может быть перхоть животных, плесневые грибы, пух, насекомые, в первую очередь клещи. Формировать аллергическую реакцию организма могут предметы домашнего обихода (матрацы, подушки, мебель, ковры, мягкие игрушки и занавески), которые, разрушаясь, участвуют в образовании домашней пыли. Самым важным антигенным компонентом такой пыли является домашний клещ или продукты разрушения хлопковых волокон.
28 Препараты бытовой химии Сильными аллергенами могут быть и комнатные растения (герань, примула, гиацинты и др.). Аллергические реакции возникают, как правило, уже при первом контакте с растениями. Нередко аллергия на выделяемые растениями вещества проявляется не местной, а общей реакцией организма: сильной головной болью, аллергическим насморком, приступом бронхиальной астмы. Сильно пахнущие цветы (черемуха, нарцисс, сирень и др.) могут вызвать головную боль или обострение аллергических заболеваний.
29 Препараты бытовой химии Аллергизация организма возрастает за счет широкого применения синтетических и полимерных материалов, средств бытовой химии, косметических препаратов и средств личной гигиены. Так как различные аллергены могут содержаться в пыли помещений, необходимо создавать условия, исключающие возможность ее скопления. Это достигается путем уменьшения в помещениях количества предметов мягкой мебели, ковров и др.; постельные принадлежности по возможности не должны содержать пуха, пера, шерсти; книги и одежду следует хранить только в закрытых шкафах. Обработка вещей пылесосом, частая влажная уборка помещений, проветривание - основные меры предупреждения скопления пыли в помещениях.
30 Препараты бытовой химии В последнее время участились отравления препаратами бытовой химии: агрохимикатами, косметическими средствами, лакокрасочными материалами, пятновыводителями и др. Натуральные олифы не ядовиты, но продолжительное пребывание в помещениях, недавно окрашенных красками на натуральной олифе, может привести к отравлению, так как при высыхании пленки красок сильно поглощают кислород воздуха - прежде чем войти в такие помещения, необходимо их проветрить. Комбинированные, полунатуральные олифы ("Оксоль" и т. п.), искусственные олифы и краски на их основе содержат до 60% растворителей, которые могут вызвать острые отравления или привести к возникновению пожара.
31 Препараты бытовой химии Лаки. В состав любых лаков обязательно входят растворители, а иногда катализаторы и отвердители, которые делают лаки вредными. Полиэфирные материалы. Помимо растворителей, в их состав входят ускорители и инициаторы. При их смешивании может произойти взрыв. Смешивать компоненты полиэфирных материалов следует только в том порядке, который указан в технических условиях. Запрещается добавлять в полиэфирные материалы нитроцеллюлозные лаки и эмали. При работе в запыленном помещении надо защищать глаза и органы дыхания.
32 Препараты бытовой химии Эпоксидные материалы содержат вредные отвердители и растворители; они могут выделять в воздух вещества, которые раздражают слизистые оболочки глаз, вызывают аллергию. Рекомендуется работать в перчатках, проветривать помещение, мыть руки горячей водой с мылом, протирая их жесткой щеткой; во время работы не следует принимать пищу и курить. Эмалевые краски, в состав которых входят смолы, растворители, пигменты, пластификаторы, катализаторы, относятся к числу токсичных и пожароопасных материалов.
33 Препараты бытовой химии Растворители и разбавители. Наиболее опасны такие растворители, как метиловый спирт, тетрахлорэтан, тетрахлорэтилен, дихлорэтан, четыреххлористый этилен, пары которых накапливаются в организме, вызывая различные заболевания. Скипидары обладают выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки и кожу, вызывают сенсибилизацию организма. Клеи. Токсичность клеев обусловлена содержанием в них растворителей и катализаторов. При работе с клеями необходимо защищать кожные покровы и чаще менять или очищать одежду.
34 Препараты бытовой химии Ядохимикаты. Фосфорорганические соединения (карбофос, хлорофос, дихлофос), попадая в организм, вызывают возбуждение, чувство стеснения в груди, одышку, потливость, повышение артериального давления. В тяжелых случаях могут наступить потеря сознания, судороги, остановка дыхания. Хлорорганические соединения (гексахлоран, гептахлор и др.) при попадании в организм или на кожу быстро всасываются, накапливаются в жировой ткани; они медленно выводятся из организма через желудочно- кишечный тракт. У пострадавшего повышается температура тела, появляются боли в животе, общая слабость, возбуждение, озноб, судороги в икроножных мышцах. По завершении обработки помещения инсектицидами его надо хорошо проветрить. Хранить эти средства следует в местах, недоступных для детей, вдали от пищевых продуктов и питьевой воды.
35 Препараты бытовой химии Родентициды используются для борьбы с грызунами (крысы, мыши) Это яды острого и замедленного действия, все смертельны для человека. Яды острого действия потенциально более опасны, чем замедленного. При их применении в жилых помещениях необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, надевать соответствующую рабочую одежду, водонепроницаемую обувь и перчатки.
36 Препараты бытовой химии Репелленты, применяемые против летучих насекомых, чаще всего содержат диметилфталат. В организме человека он превращается в метиловый спирт, который затем распадается до токсичных продуктов (муравьиная кислота и формальдегид). Последние могут быть причиной тяжелых осложнений с потерей сознания, нарушением дыхания, поражением зрительного нерва.
37 Препараты бытовой химии Пятновыводители содержат токсичные препараты: бензин, спирт, тетрамин, бензол, четыреххлористый углерод, хлороформ, трихлорэтилен и др. Средства для удаления ржавчины опасны не только местным прижигающим, но и общетоксическим действием, вредно влияют на сердце, печень и почки. Моющие средства "Нитхинол", "Антинакипин", "Персоль" содержат растворы кислот и щелочей.
38 Препараты бытовой химии В состав средств для чистки унитазов и канализационных труб - "Бисульфон", "Санитарный-1", "Санитарный-2", "Санфор", "Суржа" и др. входят сульфаниловая, щавелевая, соляная и другие кислоты, абразивы, поверхностно-активные вещества. Эти средства обладают кожно- раздражающим и аллергизирующим действием, поэтому при работе с ними следует защищать кожные покровы и соблюдать правила личной гигиены.
39 Препараты бытовой химии Освежители воздуха помещений маскируют нежелательные запахи; В их состав входят различные спирты, ароматические вещества и дезинфицирующие компоненты. Их использование не должно заменять уборку и проветривание помещений. Дезинфицирующие средства. Хлорная известь - токсичный препарат. При обращении с ней рекомендуется использовать резиновые перчатки и повязку из четырех слоев марли. Заменителями хлорной извести являются хлорамин, "Дезам", "Хлорцин", "Дихлор-1", которые менее токсичны и обладают моющими и отбеливающими свойствами. Синтетические моющие средства представляют опасность лишь для лиц с повышенной чувствительностью к ним.
40 Микроклиматические условия На здоровье человека известное влияние оказывает микроклимат помещений: температура воздуха горизонтальный и вертикальный градиенты температур абсолютная и относительная влажность температура внутренней поверхности ограждающих конструкций радиационная температура Данные параметры обеспечивают тепловое состояние организма человека, влияя на многие его физиологические системы. При не соблюдении оптимальных параметров микроклиматических условий повышается риск возникновения заболеваний - ОРЗ, ангины, туберкулез, острые бронхиты, пневмонии и др.
41 Микроклиматические условия Влажный воздух (80% и выше) может создавать сырость в помещении, способствовать развитию плесневых грибов и клещей на стенах помещений, которые могут быть причиной многих аллергических реакций (бронхиальная астма, плохо поддающиеся лечению дерматиты, хронические риниты, синуситы и др.). Причинами избыточной сырости в помещении могут быть изъяны отопительной и водопроводной систем, частое кипячение белья, нерегулярное и кратковременное проветривание помещений и т. д. Из медико-профилактических мероприятий, направленных на уменьшение сырости, наиболее эффективны проветривание помещений, просушивание воздуха с помощью электрорефлекторов и электрокаминов, обработка пятен плесени спиртовым раствором салициловой кислоты (1 часть кислоты на 200 частей спирта) и др.
42 Микроклиматические условия При относительной влажности помещений 20-30% появляются жалобы на раздражение глаз, першение в горле, сухость кожи, слизистых оболочек рта и носа, беспричинные носовые кровотечения и нарушение сна. Сухой воздух способствует исключительной жизнеспособности риновирусов, вирусов гриппа на поверхности стен, мебели, повышает относительное содержание в нем опасных для здоровья биологических аэрозолей, поскольку способствует усилению кашля и появлению ринита. В сухом воздухе возникает опасность появления статического электричества на поверхности ковровых покрытий. Простой способ обеспечения оптимальной относительной влажности воздуха: в комнате площадью м2 следует обеспечить испарение не менее 1 л воды в сутки (с помощью специальных керамических сосудов-испарителей, искусственных увлажнителей воздуха типа "Комфорт" и др.). Повысить влажность воздуха в квартире помогают влажная уборка, регулярный полив комнатных растений.
43 Микроклиматические условия При подвижности воздуха менее 0,1 м/с возникает ощущение застойного, "спертого" воздуха. "Сквозняки", могут действовать на ограниченные участки тела, вследствие чего охлаждение, оказываемое ими, бывает мало заметно у детей.
44 Ионный состав воздуха Для обеспечения воздушного комфорта в помещении немаловажное значение имеет электрическая характеристика воздушной среды, определяемая аэроионным составом. Высокая концентрация легких аэроионов и преобладание среди них отрицательных создают благоприятные условия для организма. Легкие отрицательные аэроионы, в отличие от тяжелых, оказывают благоприятное воздействие на развитие и деление клеток, процессы кровообращения, изменения в слизистой оболочке трахеи, усиливают тонус вегетативной и центральной нервной системы, повышают физическую и умственную работоспособность, снижают аллергические явления, утомляемость Отрицательные аэроионы используются при лечении заболеваний органов пищеварительного тракта, нейропсихических, эндокринных и аллергических заболеваний. В загрязненном или очень влажном воздухе уменьшается число легких и увеличивается число тяжелых аэроионов, воздух терят свои освежающие свойства, появляются жалобы на духоту и "нехватку кислорода".
45 Способы улучшения внутренней среды Для улучшения внутренней среды можно рекомендовать искусственную вентиляцию, использование различных бактерицидных ультрафиолетовых установок, аэроионизаторов, озонаторов, фитонцидных пластинок и т. д. Для дезинфекции внутренней среды применяются специальные бактерицидные лампы (бытовые облучатели ВББ-92). Обеззараживание воздуха следует проводить в отсутствие детей, а находящимся в помещении лицам необходимо надеть очки со светозащитными стеклами.
46 Искусственная вентиляция При наличии искусственной вентиляции необходимо соблюдать установленный режим ее работы. В случае ее неисправности возникает потенциальная возможность ухудшения состояния воздушной среды и возрастает риск накопления различных ксенобиотиков и развития донозологических состояний и болезней.
47 АЭРОИОНИЗАЦИЯ Основные гигиенические нормативы в жилой среде Уровень аэроионизацииАэроионы (число в 1 см 3 воздуха) легкие положительные легкие отрицательные Минимально необходимый Оптимальный Максимально допустимый50000 Оптимальными суммарными концентрациями легких аэроионов являются уровни порядка 3х10 3, Минимально необходимыми – 5х10 2 в 1 см 3 воздуха
48 Инсоляция и освещение С солнечными лучами в помещение поступает не только видимый свет, но и невидимые ультрафиолетовые (УФ) и инфракрасные (ИФ) лучи. Инсоляция и освещение оказывают выраженное биологическое действие, определяя биоритмы человека, режим сна и бодрствования, являются адекватным раздражителем органа зрения, участвуют в регуляции важнейших жизненных функций организма. Под влиянием света происходят усиление газообмена, активизация иммунных реакций, деятельности сердечно-сосудистой системы, коры головного мозга и другие позитивные реакции в организме человека.
49 Инсоляция и освещение УФ-лучи обладают фотохимическим эффектом, повышают иммунитет организма, его сопротивляемость к различным заболеваниям и оказывают витаминобразующее действие. Под влиянием УФ-лучей образуются и всасываются физиологически активные вещества и витамин D, что особенно важно для организма ребенка. УФ-лучи обладают выраженным бактерицидным свойством, вызывают изменение вирулентности и гибель микроорганизмов. По этой причине во всех жилых помещениях должно быть достаточное естественное освещение с обязательным освещением прямыми солнечными лучами не менее 3 ч в день. По мере удаления от окна степень ультрафиолетовой облученности уменьшается, а загрязненные оконные стекла задерживают более 55% падающего света.
50 Инсоляция и освещение Следствием недостатка солнечного света являются авитаминоз D у детей, ослабление защитных иммунобиологических реакций, обострение хронических заболеваний, функциональные расстройства нервной системы. В целях профилактики "ультрафиолетового дефицита" при недостатке естественного солнечного излучения можно рекомендовать использование соляриев, УФ-облучение эритемными дозами и др. Возможно применение двойной системы ламп - осветительных и эритемных, излучающих УФ-поток в диапазоне длин волн нм, или единой системы - с полифункциональными осветительно-облучательмыми лампами, генерирующими одновременно видимый свет и УФИ (с длиной световой волны нм), которые обеспечивают получение человеком за 8 ч рабочего дня 0,125- 0,250 минимальной эритемной дозы при освещенности лк.
51 Искусственное освещение При недостаточности освещения происходит напряжение, а затем и утомление органа зрения. Освещение должно удовлетворять ряду гигиенических требований: быть достаточным, равномерным в пространстве, без блесткости и теней. Основные гигиенические нормативы искусственной освещенности жилых помещений ПомещениеОсвещенность, лк Лампы накаливания Люминесцентн ые лампы Жилые комнаты Кухня Туалет, ванная Коридор, передняя100200
52 Физические факторы Применяемые электроприборы различного назначения (для улучшения микроклимата, приготовления и хранения пищи, облегчения домашнего труда, развлекательная аппаратура) могут быть источниками электрических, магнитных и электромагнитных полей, ионизации и деионизации воздуха, химических, физико-химических и акустических загрязнений жилой среды и приводить к донозологическим состояниям и болезням.
53 В России в различных регионах действию физических факторов ненормативных уровней подвергается от 30 до 60% населения В Москве и С.-Петербурге в зоне повышенного акустического и электромагнитного загрязнения среды проживает свыше 40% населения Результат: высокий уровень сердечно- сосудистых, онкологических, психических и других заболеваний
54 Шумовой фактор Шумовой фактор может быть причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и неврозов. Это один из наиболее нетерпимых раздражителей, особенно в ночное время. Он вызывает утомление слухового анализатора и может приводить к снижению слухового восприятия. Наиболее неблагоприятное влияние оказывает городской шум на детей, особенно страдающих заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы. Шумовой фактор может быть причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и неврозов. Это один из наиболее нетерпимых раздражителей, особенно в ночное время. Он вызывает утомление слухового анализатора и может приводить к снижению слухового восприятия. Наиболее неблагоприятное влияние оказывает городской шум на детей, особенно страдающих заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы.
55 Вибрация Вибрация неблагоприятно влияет на самочувствие человека, функциональное состояние центральной нервной и сердечнососудистой системы, повышает уровень неспецифической заболеваемости. Основными источниками вибрации в жилых домах являются наземный и подземный транспорт, инженерное и санитарно-техническое оборудование (машинное отделение лифта, подъем лифта, хлопанье дверью и др.). Вибрация неблагоприятно влияет на самочувствие человека, функциональное состояние центральной нервной и сердечнососудистой системы, повышает уровень неспецифической заболеваемости. Основными источниками вибрации в жилых домах являются наземный и подземный транспорт, инженерное и санитарно-техническое оборудование (машинное отделение лифта, подъем лифта, хлопанье дверью и др.).
56 Электронагревательные приборы Используемые электронагреватели различного рода (масляные радиаторы, отражательные печи и другие приборы) должны быть с закрытыми нагревательными элементами, поскольку они обеспечивают более равномерный обогрев жилого помещения и позволяют легко удалять пыль с поверхности прибора. Необходимо периодически переносить нагревательные приборы с места на место и делать перерывы в их работе на 1-2 ч. Из-за опасности возникновения пожара электронагревательные приборы любой системы нельзя оставлять включенными на ночь. Длительное пользование индивидуальными электронагревательными приборами (грелки, электроплиты и др.) повышает чувствительность человека к холоду и способствует возникновению простудных заболеваний.
57 Вентиляторы При пользовании вентилятором воздушный поток не следует направлять прямо на человека, так как это может вызвать обострение хронических заболеваний, привести к простуде, вызвать невралгию. Перед включением прибора необходимо тщательно удалить пыль с его поверхности и мебели, протереть пол влажной тряпкой. В противном случае при работе вентилятора пыль будет разноситься по всему воздушному пространству помещения, а находящиеся в нем люди - дышать загрязненным воздухом, аккумулируя микроорганизмы и пылевые фракции
58 Кондиционеры Широко применяются кондиционеры, которые очищают воздух от пыли, осушают его, создают в помещениях оптимальную температуру и влажность воздуха. При работе кондиционера происходят значительные изменения физико-химических свойств воздуха: в раз уменьшается концентрация озона, изменяется аэроионный режим и увеличивается бактериальная загрязненность воздуха. В результате работы кондиционера возможно появление жалоб на неудовлетворительное самочувствие, ощущение несвежести воздуха, повышенную утомляемость, головные боли. По этой причине не рекомендуется круглосуточный режим работы кондиционера; через 5-6 ч его работы следует проветривать помещение; регулярно, через каждые 2 недели необходимо очищать воздушный фильтр кондиционера от пыли с помощью пылесоса или вытряхивая его, а при сильном загрязнении - промывая.
59 Бытовая пыль Бытовая пыль содержит преимущественно вещества органического характера, оказывает раздражающее, воспалительное действие на слизистые оболочки дыхательных путей и легочную ткань, вызывает массивное развитие фиброза в альвеолярных перегородках, мелких и крупных бронхах. Для снижения запыленности воздуха при работе пылесосов с тканевой и жидкостной системами фильтрации рекомендуется увеличить частоту уборок в течение недели, повышать кратность воздухообмена, удалять отработанный воздух через гибкий полиэтиленовый шланг. Предпочтительно использовать пылесосы с двойным слоем фильтров либо пылесосы, где предусмотрена влажная система фильтрации. Бытовая пыль содержит преимущественно вещества органического характера, оказывает раздражающее, воспалительное действие на слизистые оболочки дыхательных путей и легочную ткань, вызывает массивное развитие фиброза в альвеолярных перегородках, мелких и крупных бронхах. Для снижения запыленности воздуха при работе пылесосов с тканевой и жидкостной системами фильтрации рекомендуется увеличить частоту уборок в течение недели, повышать кратность воздухообмена, удалять отработанный воздух через гибкий полиэтиленовый шланг. Предпочтительно использовать пылесосы с двойным слоем фильтров либо пылесосы, где предусмотрена влажная система фильтрации.
60 Пылесосы Пылесосы с тканевой системой фильтрации в период пылеуборки могут существенно денатурировать воздушную среду жилища, так как в воздух попадают частицы пыли и аллергены Мелкодисперсные частицы пыли могут не оседать часами и днями и из-за мелких размеров глубоко проникают в дыхательные пути, вызывая местную воспалительную и иммунную реакцию организма С помощью пылесосов ПНЖ устраняется крупнодисперсная и частично среднедисперсная пыль, а большая часть мелкодисперсной пыли проникает через систему фильтрации и поступает в воздух помещения. Это, в свою очередь, способствует увеличению количества тяжелых и средних аэроионов в раз. Если уборка помещений производится реже 1 раза в 15 дней, работа пылесоса увеличивает уровень микробной обсемененности воздушной среды в 1,5-2,9 раза по сравнению с исходным.
61 Пылесос влажный Пылесос аквафильтр Пылесос с тканевым пылесборником Пылесос для аллергиков
62 Пылесосы для аллергиков Пылесос со специальными сменными фильтрами, задерживающими мелкую пыль и аллергены. Пылесос Dyson с циклонным фильтром. Вся пыль под воздействием закрученного по спирали воздушного потока (похожего на маленький торнадо) оседает в пластиковом пылесборнике. Поскольку пылесос Дайсон не теряет силы всасывания, он задерживает такие мельчайшие частица как пыльца, шерсть животных, отходы жизнедеятельности пылевых клещей
63 Телевизоры Телевизоры формируют в жилой среде электрические поля 50 Гц, магнитные поля Гц и электромагнитные поля 0, МГц, статические электрические поля. Как отечественные, так и зарубежные телевизоры на расстоянии 0,1 м создают статическое электрическое поле, напряженность которого выше ПДУ (15 кВ/м) и достигает кВ/м. При правильном пользовании телевизором это не представляет опасности, так как рекомендуемое расстояние между зрителем и экраном от 2 до 5 м вполне достаточно для защиты от электростатического поля.
64 Основные физические факторы, действующие на организм пользователя персонального компьютера Электростатическое поле Переменные низкочастотные электрические поля Переменные низкочастотные магнитные поля Рентгеновское и ультрафиолетовое излучение электронно-лучевой трубки дисплея Электромагнитное излучение в инфракрасном, микроволновом, ультрафиолетовом, рентгеновском и радиочастотном диапазонах Электромагнитный фон (электромагнитные поля)
65 Изменение химических факторов, действующих на организм пользователя персонального компьютера Ухудшаются параметры воздушной среды: Концентрация СО2 в 2 раза превышает ПДК Концентрация аммиака увеличивается в 1,5- 2 раза по сравнению с ПДК Количество нетоксичной пыли увеличивается в 2-4 раза Содержание кислорода снижается до 1,5-2% Избыток положительных ионов
66 Содержание химических веществ в воздушной среде кабинетов информатики ВеществоКонцентрации, мг/м.куб. Формальдегид0,001-0,003 Ацетон0,02-0,05 Бензин0,01-0,05 Толуол0,01-0,05 Ксилолы0,005-0,01 Мезитилен0,003-0,01 Псевдокумол0,003-0,01 Фенол0,001-0,003
67 Схема биологических ответов на загрязнение окружающей среды Смерть Болезнь Функциональные изменения, выходящие за пределы физиологической нормы Функциональные изменения, не выходящие за пределы физиологической нормы Накопление загрязнителей в тканях и органах
68 Болезни системы кровообращения 1. Загрязнение атмосферы: окислы серы, окись углерода окислы азота, сернистые соединения, сероводород, этилен пропилен, бутилен, жирные кислоты, ртуть, свинец и др. 2. Шум. 3. Жилищные условия. 4. Электромагнитные поля. 5. Состав питьевой воды: нитраты, хлориды, нитриты жесткость воды. 6. Биогеохимические особенности местности: недостаток или избыток во внешней среде кальция, магния, ванадия кадмия, цинка, лития, хрома, марганца, кобальта, бария, меди, стронция, железа. 7. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. 8. Природно-климатические условия: быстрота смены погоды,
69 Болезни нервной системы и органов чувств. Психические расстройства 1. Природно-климатические условия: быстрота смены по годы, влажность, давление, температура. 2. Биогеохимические особенности: высокая минерализация почвы и воды, хром. 3. Жилищные условия. 4. Загрязнение атмосферы: окислы серы, углерода и азота, хром, сероводород, двуокись кремния, ртуть и др. 5. Шум. 6. Электромагнитные поля. 7. Хлорорганические, фосфорорганические и другие пестициды.
70 Болезни органов дыхания 1. Природно-климатические условия: быстрая смена погоды, влажность. 2. Жилищные условия. 3. Загрязнение атмосферы: пыль, окислы серы и азота, окись углерода, сернистый ангидрид, фенол, аммиак, углеводород, двуокись кремния, хлор, ртуть и др. 4. Хлорорганические и фосфорорганические пестициды.
71 Болезни органов пищеварения 1. Загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами. 2. Недостаток или избыток микроэлементов в окружающей среде. 3. Жилищные условия. 4. Загрязнение атмосферы: сероуглерод, сероводород, пыль, окислы азота, хром, фенол, двуокись кремния, фтор и др. 5. Шум Состав питьевой воды, жесткость воды.
72 Болезни крови и кроветворных органов 1. Биогеохимические особенности: недостаток или избыток хрома, кобальта, редкоземельных металлов. 2. Загрязнение атмосферного воздуха: окислы серы, углерода, азота, углеводород, азотисто- водородная кислота, этилен, пропилен, сероводород и др. 3. Электромагнитные поля. 4. Нитриты и нитраты в питьевой воде. 5. Загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами.
73 Болезни кожи и подкожной клетчатки 1. Уровень инсоляции. 2. Недостаток или избыток во внешней среде микроэлементов. 3. Загрязнение атмосферного воздуха.
74 Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ 1. Уровень инсоляции. 2. Избыток или недостаток во внешней среде свинца, йода, бора, кальция, ванадия, брома, хрома, марганца, кобальта, цинка, лития, меди, бария, стронция, железа, молибдена. 3. Загрязнение атмосферного воздуха. 4. Шум. 5. Электромагнитные поля. 6. Жесткость питьевой воды.
75 Врожденные аномалии 1. Загрязнение атмосферного воздуха. 2. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. 3. Шум. 4. Электромагнитные поля.
76 Болезни мочеполовых органов 1. Недостаток или избыток во внешней среде цинка, свинца, йода, кальция, марганца, кобальта, меди, железа. 2. Загрязнение атмосферы: сероуглерод, двуокись углерода, углеводород, сероводород, этилен, окись серы, бутилен, амилен, окись углерода. 3. Жесткость питьевой воды.
77 Патология беременности 1. Загрязнение атмосферного воздуха. 2. Электромагнитные поля. 3. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. 4. Недостаток или избыток микроэлементов
78 Новообразования рта, носоглотки, верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких и др. 1. Загрязнение атмосферного воздуха. 2. Природно-климатические условия: влажность, уровень инсоляции, температура, давление, суховеи и пыльные бури
79 Новообразования органов пищеварения 1. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. 2. Загрязнение атмосферного воздуха: канцерогенные вещества, акролеин и другие фотооксиданты (окислы азота, озон, формальдегид, органические перекиси). 3. Биохимические особенности: недостаток или избыток магния, марганца, кобальта, цинка, редкоземельных металлов, меди. 4. Состав питьевой воды: хлориды, сульфаты, жесткость.
80 Новообразования мочеполовых органов 1. Загрязнение атмосферного воздуха: сероуглерод, двуокись углерода, углеводород, сероводород, этилен, бутилен, амилен, окислы серы, окись углерода. 2. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. 3. Недостаток или избыток магния, марганца, цинка, кобальта, молибдена, меди. 4. Хлориды в питьевой воде.
81 Методы улучшения воздушной среды 1. Естественные 1.1. Проветриваниеодностороннее и сквозное 2. Искусственные 2.1. Физические Вентиляция - приточная, вытяжная, кондиционирование Влажная уборка Ультрафиолетовое облучение Аэроионизация 2.2. Химические Обработка полов пылесвязывающими веществами Обработка полов бактерицидными веществами Озонирование воздуха Распыление фитонцидов 2.3. Биологические Биологически активные вещества ( Аэроионы, Озон, Фитонциды)
82