БОЛЕЗНИ ГЛАЗ

Ветеринарная офтальмология изучает морфо- функциональное состояние органа зрения у животных в норме, при болезни, а также методы диагностики, лечения и Глаз – ( лат. oculus, греч. ophthalmos) в дословном переводе с греческого языка означает «цветок печени». Глаз – (oculus) экран отображающий морфо-функциональное состояние всех систем организма и является индикатором ряда заболеваний или отдельным клиническим признаком.

ИСТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ИРИДОЛОГИИ Использование с диагностической целью радужной оболочки ириса (от греч. iris, iridos) уходит в глубокое прошлое. Во времена правления фараона Тутанхамона. Жрец Ел Аксу популяризировал иридодиагностику, благодаря ему она распространилась из Египта в Вавилон, Тибет, Индокитай и другие регионы. Ел Акс описал диагностику по радужке на двух папирусах длиной 50 м. Сейчас эти папирусы хранятся в Ватиканской библиотеке. В них упоминается весьма оригинальный способ «фотографирования» радужки с помощью специальных металлических пластин, сделанных из цинка или никеля и покрытых особой серебристой жидкостью. Такую пластину Ел Акс подносил к глазу больного на расстояние 2 см, держал ее ровно 4 мин, затем смазывал жидкостью и снова подносил к глазу на 30 с.Яркие краски изображений глаз на металле сохранились до наших дней, хотя секрет «цветного фотографирования» Ел Акса так и остался нераскрытым. В усыпальнице жреца Тутанхамона было обнаружено несколько пластин с изображением глаз фараона.

Анатомия глаза Глаз (oculus) орган зрения. Состоит из: вспомогательного аппарата, включающего веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока, сосуды и нервы. глазного яблока, зрительного нерва, зрительного центра,

БОЛЕЗНИ ВЕК

Веки (palpebrae) Расположены впереди глаза и защищают его. У животных три века: 1. верхнее (p. superior), 2. нижнее (p. inferior), 3. третье, или мигательная перепонка (p. tertia s. membrana nictitans).

Раны век Раны век: колотые, резаные, рваные, рвано- ушибленные, кусаные. Различают раны: 1. поверхностные (кожа, подкожная клетчатка) 2. глубокие ( кожа, подкожная клетчатка, фасция, мышцы век, хрящевая пластинка) 3. проникающие ( кожа, подкожная клетчатка, фасция, мышцы и конъюнктива век, хрящевая пластинка) По форме: линейные или лоскутные Прогноз дается перед лечением.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ При глубоких и проникающих ранах – боль, зияние, кровотечение, отек и нарушение функции

ЛЕЧЕНИЕ При поверхностных ранах заживление идет по первичному натяжению. При глубоких ранах накладывают узловатые швы. При проникающих ранах швы накладывают отдельно на конъюнктиву и кожно-мышечный мешок Рану после наложения швов покрывают повязкой. Швы снимают на 6-7 день. Блокада по Гатину или Авророву с антибиотиками

Термические и химические ожоги век Этиология: возникают в следствии пожаров и случайного попадания на область глаза кислот, щелочей. Термические и химические ожоги век ведут к некрозу тканей, образованию значительного рубца на коже, который в дальнейшем часто является причиной выворота век. Некроз протекает в сухой форме или влажной гангрене. Заживление идет по вторичному натяжению.

ЛЕЧЕНИЕ При ожогах необходимо перевести влажную гангрену в сухую, ускорить отторжение мертвых тканей и гранулирование. При ожогах кислотами и щелочами необходимо обильное промывание водой, а затем наложение повязки с антисептической мазью.

ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК (BLEPHARITIS) Этиология: Механические, термические и химические воздействия. Вследствие действия паразитов ( чесотка, стригущий лишай). При инфекционных, некоторых внутренних незаразных болезней ( авитаминоз, истощение). Гнойное воспаление окружающих тканей

Поверхностное воспаление век и свободного края (Blepharitis marginalis, s. сiliaris ) Протекает в двух видах: 1.Чешуйчатый блефарит (Blepharitis marginaiis squamosa) - протекает хронически, локализующееся в коже век, особенно на их крае. Сужение глазной щели. 2. Язвенный блефарит ( Blepharitis marginalis ulcerosa) язвенная форма воспаления края век. В развитии этого заболевания имеют особое значение гнойные микроорганизмы, в частности стафилококки, которые могут быть обнаружены в большом количестве в гное под корочками.

Клинические признаки Чешуйчатого блефарита утолщение краев век за счет гиперемии; образование чешуек или корочек, располагающихся между ресницами и краями век, под которыми находятся язвочки, заполненные гноем; в начале заболевания ресницы крепко сидят в волосяных мешочках, но позже выпадают, т. к. в воспалительный процесс вовлекаются луковицы; зуд; в глазная щель уменьшается; развитие заворота век и расстройство зрения, за счет грубой рубцовой ткани или заворачивания ресниц в сторону роговицы, что влечет непрерывное слезотечение.; как осложнение – частичное или полное сращение век.

ЛЕЧЕНИЕ Предотвратить расчесывание: при наличии механического зуда глазная сетка для лошадей, шейный воротник и носки для собак, при аллергическом зуде – противоаллергические препараты. Корочки и чешуйки тщательно смазывают на ночь вазелиновым маслом или делают примочка 1%-ным теплым раствором борной кислоты, после чего удаляют тампоном. Затем язвенную поверхность прижигают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого. Закапывать дезинфицирующие капли в конъюнктивальный мешок.

Клинические признаки Язвенный блефарит участки края век утолщаются, гиперемированы; ресницы склеиваются и у основания их скопляются корочки; вокруг ресниц небольшие пустулы; при удалении корочек выделяется гной, и на месте их видны мокнущие язвочки. В более тяжелых случаях: припухшая конъюнктива век; при удалении корочек весь край оказывается покрытым язвочками и пустулками; он влажен и легко кровоточит; ресницы выпадают; развивается выворот век и упорное слезотечение.

ЛЕЧЕНИЕ Предотвратить расчесывание: при наличии механического зуда глазная сетка для лошадей, шейный воротник и носки для собак, при аллергическом зуде – противоаллергические препараты. Корочки и чешуйки тщательно смазывают на ночь вазелиновым маслом или делают примочка 1%-ным теплым раствором борной кислоты, после чего удаляют тампоном. Затем язвенную поверхность прижигают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого. Закапывать дезинфицирующие капли в конъюнктивальный мешок.

Глубокое воспаление век – разлитое воспаление соединительной ткани век (Blepharitis phlegmonosa diffusa) Протекает в виде диффузного флегмонозного процесса с образованем абсцесса. Веко поражается во всей толще. Ячмень (hordeolum) острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железки ресницы и окружающей ее соединительной ткани; у животных наблюдается редко.

Этиология: травмы и последующая инфекция гноеродными микроорганизмами; болезнь может быть следствием перехода воспаления с соседних частей глаза.

Клинические признаки Флегмона век может быть ограниченной или распространенной. При ограниченной флегмоне век Припухлость век, Веки напряженны, Болезненность, Местное и общее повышение температуры, Кожа век напряжена и не собирается в складки. Припухшая конъюнктива сильно гиперемирована, покрыта гнойным экссудатом. Конъюнктива может выпячивается из глазной щели (chemosis). Наблюдается гнойно-слизистое истечение из глаз. При разлитой форме воспалительное опухание захватывает окружающие области, переходит на орбиту и кожу лица.

ЛЕЧЕНИЕ Согревающий компресс из 23% раствора борной кислоты для ускорения созревания абсцесса; Как только появляется флюктуация, необходимо его вскрыть разрезом по ходу круговой мышцы век. При конъюнктивите: сульфаниламидные препараты, тетрациклиновая мазь В дальнейшем лечение как инфицированной раны. Блокады по Гатину или Авророву (новокаин +антибиотики).

Сращение краев век (Ankyloblepharon) Сращение краев век: - по всему их протяжению (a. totale) - на отдельных участках (a. parietale). - - врожденное (atresia palpebrarum) - - приобретенное (ankyloblepharon). При врожденном сращении соединение краев век происходит за счет тонкой полоски кожи, заметной при растягивании век, а при приобретенном за счет рубцовой ткани. Приобретенное сращение развивается после повреждений век, особенно их краев; при травме, при термических и химических ожогах, при изъязвлении. В этих случаях нередко встречается одновременно и сращение века с глазным яблоком.

ЛЕЧЕНИЕ Оперативное разъединение краев век по спайке. При полном сращении приподнимают веки пинцетами, скальпелем делают небольшое отверстие по линии сращения. В него вставляют пуговчатые ножницы и разъединяют веки от одного угла до другого. Операцию производят под местной анестезией (до разреза вводят в конъюнктивальный мешок 12 мл 1% новокаина).

Сращение век с глазным яблоком (Symblepharon) Практически необходимо различать сращение конъюнктивы век со склерой и сращение конъюнктивы век с роговицей. В первом случае зрение нарушается частично и затрудняется движение глаза, особенно вверх и вниз; во втором дело доходит до полной потери зрения. ЛЕЧЕНИЕ - ОПЕРАТИВНОЕ

Опущение верхнего века (Ptosis, Blepharoptosis) Блефароптоз представляет лишь симптом других заболеваний или пороков развития. Он характеризуется опущением верхнего века (полный и частичный птоз), сужением зрительной щели, нарушением зрения.

Клинические признаки При паралитической форме: глаз бывает полузакрыт, верхнее веко неподвижно, отмечается слезотечение. при поднимании века оно не удерживается в своем положении и опускается, конъюнктива и роговица в результате отсутствия мигания и фиксации века подвергаются хроническому раздражению, некоторое западение глазного яблока и сужение зрачка. Спастическая форма характеризуется напряжением века. При поднятии века ощущается небольшое противодействие.

ЛЕЧЕНИЕ При спастическом, паралитическом птозе лечение должно быть направлено на устранение причин. При механическом, неустранимом паралитическом и врожденном птозе, для поднятия верхнего века прибегают к операции.

Заворот век (Entropium palpebrae) При этом заболевании плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку равномерно, вся или на некотором протяжении повернута внутрь. Причины заворота различны: 1. спастическое сокращение круговой мышцы век (спастический заворот, е. spasticum); 2. рубцовое стягивания конъюнктивы (рубцовый заворот, е. cicatricum).

Клинические признаки Светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края века; глазная щель сужена, глаз втянут в орбиту; диффузный кератит; образование язв.

ЛЕЧЕНИЕ Оперативное Определяют местоположение, длину и ширину вырезываемого лоскута кожи. После подготовки поля операции, вырезают скальпелем лоскут необходимого размера. Накладывают швы.

Выворот век (Ectropium palpebrae) Выворот изменение положения века, противоположное завороту. Он наблюдается редко, главным образом у собак, в единичных случаях у лошадей.

Клинические признаки Край века выворочен наружу, конъюнктива обнажена и видна через глазную щель. край века и хрящ удлиняются. постоянное слезотечение, слезы переливаться через край, смачивая кожу, образование экскориаций, экземы.

ЛЕЧЕНИЕ - оперативное Операция при вывороте век, по Диффенбаху

Операция при вывороте век, по Шимановскому

НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК (TUMORES PALPEBRARUM) Новообразования встречаются на веках довольно часто: из доброкачественных бородавки, папилломы, фибромы, кожные рога и кисты; из злокачественных саркомы, меланосаркомы и карциномы. ЛЕЧЕНИЕ Консервативное: внутривенные инъекции 1%-ного свежеприготовленного, теплого раствора новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг веса животного. Оперативное.