Кафедра патологической анатомии с секционным курсом Кафедра патологической анатомии была основана в сентябре 1918 года. Организатором кафедры и ее первым руководителем был профессор В.А. Афанасьев. Вячеслав Алексеевич Афанасьев в 1882 году окончил Петербургскую медико- хирургическую академию. В 1885 годуз ащитил докторскую диссертацию «О патологоанатомических изменениях в тканях животного организма при отравлениях хлорноватокислым калием». С 1890 года он работал приват-доцентом Военно-медицинской академии, в 1894 году был избран профессором кафедры общей патологии и патологической анатомии Юрьевского университета, которой руководил почти 25 лет. С 1931 по 1960 год кафедрой патологической анатомии заведовал доктор медицинских наук профессор Вячеслав Васильевич Алякрицкий. Была создана коллекция микропрепаратов. За период с 1931 по 1960 год под руководством профессора В. В. Алякрицкого было подготовлено и защищено 10 диссертаций, из них 2 докторские, выполнено и опубликовано 64 научных работы. С 1960 по 1973 год кафедрой патологической анатомии руководила ученица профессора В. В. Алякрицкого, доктор медицинских наук профессор Мария Георгиевна Морозова. В эти годы кафедра пополнилась новым оборудованием, патологоанатомическими препаратами. Под руководством М. Г. Морозовой сотрудниками кафедры было опубликовано в печати более 50 научных работ, выполнено и защищено 9 кандидатских диссертаций. С 1973 по 1997 год кафедрой патологической анатомии заведовала профессор Воля Сергеевна Пашкова. В эти годы кафедра перешла на новую базу - в Областную клиническую больницу. Как главный патологоанатом области профессор В.С. Пашкова участвовала в создании областного патологоанатомического бюро. Под ее руководством сотрудниками кафедры было опубликовано более 300 научных работ, выполнено и защищено 3 докторских и 7 кандидатских диссертаций. Тема 1- Вводное занятие:

Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы исследования Биопсия наиболее достоверный метод исследования в случае необходимости установления характера болезни. Какой из сюжетов получен при биопсии показанной слева : (1) или (2)? 1 2

Основной задачей ПА является улучшение лечебного дела и прижизненной диагностики заболеваний путем: 1) прижизненного определения характера патологического процесса на операционном или биопсийном материале; 2) выявление на секционном, операционно-биопсийном материале острозаразных заболеваний; 3) установление диагноза с анализом качества диагностической и лечебной работы через сопоставление клинических и патологоанатомических диагнозов. 4) повышение квалификации врачей путем совместного обсуждения результатов вскрытий и гистологических исследований ;

К самостоятельной работе в патологоанатомических отделениях и моргах допускаются лица, не моложе 18 лет, имеющие медицинское образование, прошедшие специальную подготовку по охране труда, медкомиссию и инструктаж на рабочем месте,

высокий уровень профессиональных болезней наблюдается среди медсестер, а среди врачей – у стоматологов, инфекционистов, патологоанатомов. У медиков высок риск заражения туберкулезом, ВИЧ- инфекцией и вирусным гепатитом; чаще аллергозы,дисбактериозы, болезни суставов, самоубийства. Врачи живут на 20 лет меньше своих пациентов

Медицинская деонтология включает в себя: 1-Вопросы соблюде- ния врачебной тайны 2- ответственность за жизнь и здоровье больных 3- взаимоотношения в медицинском сообществе 4- взаимоотношения с больными и их родственниками 5-интимные контакты между врачом и пациентом, возникающие в период лечения, аморальны; 6врачи должны непременно докладывать о нарушении врачебной этики своими коллегами.

В «Рабочей тетради» против цифр теста внизу страницы поставьте буквы указывающие на: 1-поперечно ободочная кишка, 2-желудок, 3-печень, 4-ребро,5- узел необычной ткани на малой кривизне 6-сердечная сумка А Б В Г Д Е

7-сравнив гистологическое строение ткани узла в желудке (слева) с нормальным желудком (справа) Укажите, что имеет место: А- гастрит(воспаление) Б- рак (опухолевый рост) или В-язвенный дефект ?

Алгоритм действий врача в случае смерти больного : 1- объективное определение факта смерти на основании охлаждения, окоченения, трупных пятен. 2 - описание обстоятельств смерти в последнем дневнике истории болезни (где, когда, как наступила смерть, по какому варианту: сердечному, мозговому, легочному. Если смерть наступила во время мед. мероприятия, то обстоятельства). 3 – эпикриз (данные о развитии болезни, основном лечении, о причине смерти (смертельном осложнении), обоснование окончательного диагноза и его формулу). 4- формула окончательного диагноза на лицевом листе истории болезни, разборчиво и без сокращений, подпись врача. Визы зав.отделением, начмеда. 5 - идентификация трупа (бирка с фамилией умершего, номером истории болезни и датой смерти). 6 – присутствие на аутопсии. В конце секции лечащий врач должен знать предварительный патологоанатомический диагноз, а также чем закончилась аутопсия: совпадением диагнозов или расхождением (если расхождением, то какой категории).

Диагноз при поступлении - официальное заключение о болезни требующей первоочередных медицинских мероприятий. Клинический диагноз - заключение о болезни, представляющей наибольшую угрозу для трудоспособности (или жизни). Окончательный диагноз - о болезни, которая по объективным (инструментальным и лабораторным данным) вероятнее всего вызвала смерть.

(Ориентиры к распознаванию МИКРОпрепаратов: при окраске гематоксилином-эозином цитоплазма клеток и структуры стромы- т.е. белковые образования окрашиваются в РОЗОВЫЙ цвет (чем розовее- тем больше белка), в ФИОЛЕТОВЫЙ цвет окрашиваются: 1-нуклеиновые кислоты (ядра большинства клеток, а в активно делящихся клетках и цитоплазма) 2-Зоны отложений солей кальция, 3-колонии микроорганизмов.) Задание 3- Определите, в каком из микропрепаратов представлены: а--активно растущая ткань, б- отложения кальция, в-колонии микробов Впишите ответ: ____-(_ ); ___(___), ____(_. ) 1 23

Ориентиры к распознаванию МАКРОпрепаратов: формалин изменяет цвета- розовые ткани (например-мышцы) становятся серыми, красные ткани (кровь) становятся серыми, почти черными, белок содержащие ткани в которых мало крови (например-соединительная) выглядят белесоватыми.

Укажите, какими номерами обозначены соответственно: А-влагалище Б- тело матки В- яичник, Г- фаллопиева труба Д- новообразован- ная ткань разруша- ющая шейку матки Е- новообразован- ная ткань образу- ющая выступ эндометрия

Макропрепарат ___ представлен чем?: (Органом? Или: Участком органа такими-то размерами? Или: блоком таких- то тканей, такими-то размерами?). Очевидно это материал от: взрослого человека?(ребенка?,плода?). (Где, в каком месте?) представленного макропрепарата наблюдаются (какие?) изменения (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой- то ткани, такого-то вида?). (Какие из этих изменений?) позволяют отнести наблюдаемую патологию к преобладанию (какого_? типового патологического процесса из пяти (указать: 1-повреждение 2- нарушение кровообращения, 3-воспаление, 4-приспособление, 5-опухоли.)