ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

РегионВзрослые и дети, живущие с ВИЧ Пораженность взрослого населения 15 – 49 лет. Африка к Югу от Сахары22,5 млн.5,0% Ближний Восток и Северная Африка ,00,2% Южная и Юго-Восточная Азия4,1 млн.0,3% Восточная Азия770000,00,1% Океания57000,00,3% Центральная и Южная Америка1,4 млн.0,5% Карибский бассейн240000,01,0% Восточная Европа и Центральная Азия 1,4 млн.0,8% Западная и Центральная Европа820000,00,2% Северная Америка1,5 млн.0,5% Всего:33,3 млн.0,8% UNAIDS Report on the Global AIDS epidemic 2010.

В докладе, представленном в 2010 г. Программой ООН (ЮНЭЙДС) отмечается: в период с 2001 г. по 2009 г. в 56 из 182 стран мира, включенных в обзор, удалось стабилизировать либо значительно снизить темпы роста новых случаев заражений ВИЧ; в тоже время в странах Восточной Европы и Центральной Азии заболеваемость ВИЧ-инфекцией выросла с 2001 г. по 2009 г. более, чем на 25%; в двух странах региона – РФ и Украина общее количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции составило почти 90% от общего числа случаев, зарегистрированных в регионе в целом; на каждый новый случай начала лечения в связи с ВИЧ- инфекцией в мире приходится два новых впервые выявленных случая заражения.

ВИЧ – инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных образований.

Семейство ретровирусов, подсемейство лентивирусов. Возбудитель медленной инфекций. Крупный вирус, имеет белковые оболочки. Ретровирусы единственные в мире живые существа способные синтезировать ДНК с РНК, для внедрения в чужую клетку. В составе ферменты: обратная транскриптаза (ревертаза), интеграза, протеаза. Высокая степень мутации ( 94 тысячи мутаций). Поражает все клетки человеческого организма в клетке человека (СД-4) остается невидимым для клеток иммунной системы.

Вирус гепатита «В»ВИЧ Комнатная температура (лезвие бритв, маникюрные наборы; вата, марля, салфетки) 6 месяцев3 -7 суток (в сухом субстрате) Сохранение в шприцах с кровью До 8 месяцев10-15 суток во влажной среде. Кипячение10-20 минут1-5 минут Дез. растворы (3% перекись водорода) 60 минутНесколько минут УФО, ионизирующая радиация замораживание (-20С) сыворотки, крови, спермы Относительно устойчив к УФО Несколько месяцев, годы Автоклавирование и воздушная стерилизация Несколько минут (по режимам) Гибнет сразу

Отсутствие в течение длительного времени проявлений ВИЧ/СПИДа. Через 2-3 недели, 3 месяца у 50% инфицированных могут появляются симптомы прохожие на простуду: ( температура, боль в горле, ломота в мышцах, безболезненное увеличение л/у, сыпь, жидкий стул), затем через 2-3 недели все проходит. Скрытый период (у кого 1 год, 5 лет,15 лет в среднем лет). Развитие заболевания. СПИД – это стадия ВИЧ- инфекции, при которой появляются угрожающие жизни оппортунистические заболевания ( кандидоз, цитомегаловирус, туберкулез, саркома капоши,и др.) У 10 % пациентов СПИД развивается в течение первых 2-3х лет, 10% не имеют симптомов заболевания через 12 и более лет,

Источник-ЧЕЛОВЕК, находящийся в любой стадии болезни. Остается заразным на протяжении всей жизни. Самая высокая концентрация вируса: в момент инфицирования до появления а/т ( период окна), и в конечной стадии заболевания

ПОЛОВОЙ ГЕМОКОНТАКТНЫЙ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ

Выявление антител к ВИЧ методом ИФА: 90-95% в течение 3-х месяцев после инфицирования 5-9% через 6 месяцев 0,5-1% в более поздние сроки наиболее ранний срок обнаружения антител- через 2-3 недели после заражения. Арбитраж на ВИЧ (подтверждение специфичности обнаруженных в ИФА антител) иммунный блоттинг (ИБ), определяющий наличие антител к отдельным вирусным белкам в организме человека. Имеет высокую специфичность.

Федеральный закон РФ 38-ФЗ от г. « О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ- инфекции)». Приказ Минздрава России от г. 295 « О введении в действие правил обязательного обследования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное обследование на ВИЧ» Сан ПиН « Профилактика ВИЧ- инфекции» УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. 1 « в обязательные обследования включены лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные вузы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ- инфекцией».

Характер и закономерности распространения ВИЧ- инфекции среди военнослужащих определяются особенностями развития эпидемии ВИЧ/СПИДа в России и повторяет ситуацию, сложившуюся в регионе.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в РФ, СЗФО и Мурманской области, гг.

Заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами вызванными употреблением наркотиков, ВИЧ- инфекцией в Мурманской области.

Североморск Кандалакша

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС НАРКОГЕННОГО ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ НА ОТДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, 2006 – 2010 гг., %

В 2010 году – 51,6% половой путь В 2010 году-72,4% наркогенный

Удельный вес путей передачи среди подростков (131 случай)

возрастмужчиныженщинывсего% , , , , , , ,7 30 и старше110,9 итого ,0 ВОЗРАСТ НАЧАЛА УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ( по данным эпид. расследований случаев заболевания) 2009год.

Стаж употребления наркотиков % До 1 года10, года1917,6 3-4 года2018,5 5 и более6863,0 итого108100,0 СТАЖ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМИ ПАЦИЕНТАМИ ДО МОМЕНТА ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ- ИНФЕКЦИИ.

Распределение ВИЧ- инфицированных по возрасту ( уд.вес )

Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекцией в Мурманской области устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ Выраженное увеличение числа новых выявленных случаев в возрасте лет (у мужчин за счет наркогенного пути 74%, у женщин за счет полового пути 71%) 31

УИН 2 Плав состав 48 Учащиеся школ, ПТУ 5 Студенты ВУЗов, колледжей – 2 Работающие (без плав. состава) 25 Не работающие 19 УИН 26,4 Плав состав 0,5 Учащиеся школ, ПТУ 1,3 Студенты ВУЗов, колледжей – 1,6 Работающие, 26,4 Не работающие 42,4

ЧИСЛО БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ ИНФЕКЦИЕЙ, В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

В ограничении темпов распространения ВИЧ/СПИДа сильнее профилактики средств нет. Формула успеха – в объединении сил!