Анализ работы КГП «Костанайская областная больница» за 12 месяцев 2012 года

Укомплектованность врачами 48,7%; средними медицинскими работниками – 75,8%. Работает 114 врачей, из них молодых специалистов Доля врачей в больнице имеющих квалификационную категорию при стаже работы более 5 лет составила 74% (75 врачей) при пороговом значении 70% (приказ МЗ РК 103 от г.). Из них имеют высшую категорию – 43 врача или 57%. Медицинских сестёр – 345 человек, из них молодых специалистов 48. Доля медицинских сестёр имеющих квалификационную категорию при стаже работы более 5 составила 91,6% (271 человек) при пороговом значении 50%. Среди врачей и медсестер специализации по повышению уровня квалификации за последние 5 лет- имеют все (100%). Наличие медицинского оборудования согласно утверждённым стандартам составило по больнице 58,9%.

О работе коечного фонда Коечный фонд круглосуточного стационара составляет 472 койки. В связи со средним временем простоя койки по больнице 4,1 дней вместо норматива 1,5 в течение года сокращено 83 койки. Дневной стационар. Пролеченных всего 607 (759), из них на гемодиализе 295(224). Другая патология -312(535).

О О работе коечного фонда Работа койки составила 262,4,0 дней против 258,0 (2011г.), что на 1,7% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Средняя длительность одного случая сократилась с 11,0 дней до 10,4, оборот койки увеличился с 23,3 до 25,3. Простой койки составил 4,1 против норматива 1,5. В течение года простаивало 83 койки (17,6%) против 133 (24,1%). В основном за счёт таких профилей как: реабилитационные по всем отделениям (до 83,4% в нейрохирургическом отделении и 21% в неврологическом), терапевтические (85,5%), челюстно-лицевой хирургии для детей (43,4%), аллергологические (35,5%), гинекологии (34%); сосудистой хирургии (42,3%), эндокринологические (24,4%).

Анализ структуры случаев за 11 мес. Уд. вес из плановой госпитализации случаев, лечение которых возможно на уровне дневных стационаров Всего 1323 Пульмонологический ,7% Травматология ,7% Неврология 84-47,3% Отоларингология 72-25,3% Патологии беременных 40-32,3%

Анализ структуры случаев за 11 мес. Количество пролеченных и удельный вес пролеченных в дневном стационаре, лечение которых возможно на уровне АПО Из или 3,4%

Исполнение госзаказа. Исполнение плана предельных объёмов (ПО) на 99,1%. Пролечено больных. В дневном стационаре объём госзаказа по итогам года выполнен на 98,7%. Амбулаторно-поликлиническая помощь. Число посещений по всем видам финансирования (включая стоматолога) увеличились на 6% или с в 2011 году до Исполнение госзаказа на 110%. Объём оказанных услуг сократился на 3% (с до 40073).

Оказание экстренной помощи Доля пролеченных больных по экстренным показаниям с начала года возросла с 51% в 2011 г. до 56% в 2012 году. Это составило больных. Рост отмечается по следующим отделениям: отделение ОКС – 86,4%, кардиология – 67%, родильное – 74%, отделение грудной хирургии и пульмонологии – с 65%; гинекология – 64%, неврологическое отделение – 61%; хирургия – 58%.

Высокоспециализированная Высокоспециализированная помощь За период с года по года по госзаказу пролечен 701 больной с оказанием высокоспециализированной помощи (в 2011 – 805). Проведено у выписанных больных 110 (74 в 2011 г) эндопротезирований тазобедренного сустава, 7 (23 в 2011 г) АКШ. Оперировано 3 больных с геморрагическим инсультом, Выполнено 477 (в 2011 г 412) стентирований коронарных сосудов, установлено 15 ЭКС (из них 2 постоянных). Впервые в 2012 г. выполнены ВСМП гинекология – 10, 12 урологических операций, 13 хирургических операций, 5 случаев спондилодезов в нейрохирургии, 41 операция интра- экстрамедуллярного остеосинтеза, 6 операций в сосудистой хирургии.

Хирургическая работа Количество операций увеличилось с до 6 036, за счет проведения стентирований. Хирургическая активность возросла с 67,3% до 68,1%. Среднее пребывание больного до операций всех типов сократилось незначительно (с 2,4 дней в 2011 г. до 2,1 в 2012 г.). При плановых операциях – с 2,7 дня до 2,3 дней при пороговом значении 1 сутки. Длительные сроки пребывания больных до плановой операции сохраняются в родильном отделении 6,2 дней (7,3 в 2011 году); кардиохирургии 3,6 (6,6 в 2011 г.); отделение грудной хирургии и пульмонологии 4,4 (3,4 в 2011 г); травматологии 3,0 (3,5 в 2011 г), урологии – 2,0 (2,6 в 2011 г.) В отделении хирургии длительность пребывания плановых больных до операции сократилась до 1 суток, в гинекологии – до 1,6. Послеоперационные осложнения по всей больнице при всех операциях составили 0,4 (0,7% в 2011 г). У больных, оперированных в плановом порядке данный показатель также уменьшился до 0,2%.

Мониторинг БСК

Акушерско-гинекологическая помощь За 2012 год было родов (1 674 родов в 2011 г) или 5% меньше чем за аналогичный период прошлого года. Родилось живыми детей (1 650 в 2011 г.), из них с весом г – 7 (6 в 2011 г.) Умерло 11 новорожденных и все раннем неонатальном периоде (11 в 2011 г). Родилось мёртвыми 48 (57 в 2011 г.), из них смерть наступила в интранатальном периоде 7 или 14,6 (20 или 35% в 2011 г.). Показатель мёртворождаемости на родившихся живыми и мертвыми - 29,3 (33,3 в 2011 г.). Показатель интранатальной гибели плода на родившихся живыми и мёртвыми составил 4,3 против 11,7 в 2011 г.; т.е. снижение данного показателя на 63%.

Акушерско-гинекологическая помощь Перинатальная смертность составила 35,9 на 1000 родившихся живыми и мёртвыми (39,8 в 2011 г.). Ранняя неонатальная смертность – 6,9 (6,6 в 2011 г.). Случаев материнской смертности не было. Соотношение экстренных и плановых кесаревых сечений 1: 1,3 при пороговом значении 1:4. Родовой травматизма новорожденных снизился с 1,5 в 2011 г. до 0,7% в 2012 году. (11 случаев в 2012 году и 26 случаев в 2011 году) при пороговом показателе 0,5%. Оперативные роды составили 27,8% против 23,6% в 2011 году. Новорожденные на второй этап выхаживания переводились в 21,7% (17,2% 2011 г.).

Консультативная помощь С целью оказания экстренной консультативной помощи ОЭ и ПКМП осуществлено 404 выезда (364 в 2011 г.), в т.ч. воздушным транспортом 22 (42 в 2011 г.). Исполнение госзаказа на 135%. Обслужено 446 лица или на 5,4% больше аналогичного периода прошлого года. Консультации осуществлены 461 специалистом (449 в 2011 г.). В 52% это врачи хирургического профиля. Из общего числа обслуженных лиц 122 пациента или 27% как и в 2011 г. были транспортированы в областные медицинские организации, из них 37% в областную больницу. При выезде проведено 33 операции (28 в 2011 г.), оказано 7 анестезиологических пособий 9 в 2011 г

Организационно-методическая помощь С целью оказания организационно-методической помощи осуществлен всего 19 плановых выезда, тогда как и в 2011 г было 7. Связано это с тем, что с 2010 года широко используются возможности телеконференций.

Работа ПМК С 2011 года с целью оказания медицинской помощи преимущественно сельским жителям отдалённых населённых пунктов начата работа передвижного медицинского комплекса (ПМК). За 2012 год охвачено 30 населенных пунктов (в 2011 г – 15) в 8 районах области (в 2011 г – 4). Осмотрено больных (в 2011 г ), выполнено медицинских услуг (в 2011 г ), в среднем 1,5 на 1 человека (в 2011 г - 2,3). Проведено исследований (в 2011 г ). Доля лабораторных исследований составила 42,5% (в 2011 г - 41,6).

Телемедицина Кабинеты телемедицинской консультации в области начали работать с 2010 г. Оборудованием оснащены практически все ЦРБ кроме Наурзумской, Костанайской, ЛПО г.г. Рудный, Лисаковск. Проведено 228 консультаций больных (14 в 2011 г). Проведена 301 видеоконференция (в 2011 г - 59).

Основные события Переход на ПХВ Введение дифференцированной оплаты Открытие кардиологического центра

Предстоит сделать Открытие инсультного центра Введение в эксплуатацию нового 8-этажного корпуса Освоение новых видов СМП и ВСМП- стационарная помощь больным с инфекцией, протезирование коленного сустава, имплантация постоянного ЭКС, стентирование почечных, подвздошных, бедренных артерий Празднование 100-летие больницы