Отдел по взаимодействию с медицинскими и социальными учреждениями Нижегородской епархии Русской Православной Церкви Христианский православный центр детства и родовспоможения Нижегородский областной клинический диагностический центр Зазвонов М.Н., Удалова О.В., Вигриянова М.Р. «Медико-психологическая помощь семьям с врожденными пороками развития плода, новорожденного и при кризисной беременности на территории Нижегородской области».

При поддержке Благотворительного Фонда Преподобного Серафима Саровского ГУЗ «Нижегородский областной клинический диагностический центр» МЗ Нижегородской области совместно с Отделом по взаимодействию с медицинскими и социальными учреждениями Нижегородской епархии Русской Православной Церкви осуществлял проект «Медико-психологическая помощь семьям с врожденными пороками развития плода, новорожденного и при кризисной беременности на территории Нижегородской области».

Актуальность проекта большое количество семей с врожденными пороками развития плода и новорожденного большое количество семей с врожденными пороками развития плода и новорожденного отсутствует комплексная медико- социально- психологическая помощь семьям в кризисной ситуации отсутствует комплексная медико- социально- психологическая помощь семьям в кризисной ситуации социальная изоляция семей с детьми- инвалидами социальная изоляция семей с детьми- инвалидами высокий уровень абортов и отказов от детей с врожденными пороками. высокий уровень абортов и отказов от детей с врожденными пороками.

Бурное развитие и широкое внедрение в практику новых медицинских технологий, таких как пренатальная диагностика, связано не только с прогрессом, но и с появлений острых неоднозначных проблем, которые неразрешимы без формирования в обществе христианского мировоззрения и Веры.

Этапы психодинамики семьи 1-2 года 1 этап 1 этап Стресс Стресс Страх, тревога Страх, тревога Дезинтеграция Дезинтеграция Ступорозное состояние Ступорозное состояние Падение Падение самооценки самооценки 2 этап 2 этап Негативизм, перенос вины Негативизм, перенос вины Агрессия, взаимообвинения Агрессия, взаимообвинения Вытеснение информации Вытеснение информации Отрицание болезни Отрицание болезни Хождение по кругу врачей Хождение по кругу врачей Развод Развод Неопределенность выбора Неопределенность выбора

3 этап 3 этап Депрессияя, отчаяние Депрессияя, отчаяние Синдром хронической печали, чувство вины Синдром хронической печали, чувство вины Чувство стыда и горя Чувство стыда и горя Ощущение неполноценности Ощущение неполноценности Эмоциональная отстраненность Эмоциональная отстраненность Утрата интереса к жизни Утрата интереса к жизни Распад семьи Распад семьи раздражительность раздражительность 4 этап 4 этап Адаптация к горю Адаптация к горю Обращение за помощью Обращение за помощью Эмоциональный контакт Эмоциональный контакт Интерес к жизни Интерес к жизни Поиск информации Поиск информации Принятие конструктивных решений Принятие конструктивных решений Помощь ребенку Помощь ребенку Планироние будующего Планироние будующего Выход из кризиса Выход из кризиса Этапы психодинамики семьи

Беременные женщины группы риска по рождению ребенка с ВПР По данным проведенного тестирования их психологическое состояние характеризуется повышенной тревожностью. По данным проведенного тестирования их психологическое состояние характеризуется повышенной тревожностью. После консультации у врача-генетика женщина стоит перед выбором – провести дополнительное исследование путем выполнения инвазивной процедуры или отказаться. После консультации у врача-генетика женщина стоит перед выбором – провести дополнительное исследование путем выполнения инвазивной процедуры или отказаться. Надо отметить, что большинство женщин изначально осознанно нацелены на исследование, и отдают себе отчет, что при выявлении патологии выбором будет аборт. Надо отметить, что большинство женщин изначально осознанно нацелены на исследование, и отдают себе отчет, что при выявлении патологии выбором будет аборт. Небольшой процент женщин только на приеме у врача понимают сложность выбора. Эмоциональная реакция может быть достаточно сильной. Ситуация часто осложняется тем, что женщина ограничена пространственно-временными рамками Небольшой процент женщин только на приеме у врача понимают сложность выбора. Эмоциональная реакция может быть достаточно сильной. Ситуация часто осложняется тем, что женщина ограничена пространственно-временными рамками

психологические аспекты при проведении инвазивных процедур Наблюдаются разные эмоциональные реакции на диагностическое вмешательство – от полного спокойствия до очень высокой степени напряжения. Наблюдаются разные эмоциональные реакции на диагностическое вмешательство – от полного спокойствия до очень высокой степени напряжения. Результаты опроса показывают появление защитного механизма – женщины перестают общаться со своими детьми, даже если до этого наблюдалось активное общение матери и отца с плодом. « Чтобы не было потом очень больно»- так прокомментировала данный факт одна из женщин. Результаты опроса показывают появление защитного механизма – женщины перестают общаться со своими детьми, даже если до этого наблюдалось активное общение матери и отца с плодом. « Чтобы не было потом очень больно»- так прокомментировала данный факт одна из женщин. От окончания процедуры до получения диагноза женщины находятся в состоянии психологического напряжения От окончания процедуры до получения диагноза женщины находятся в состоянии психологического напряжения

1.Работа с женщинами. В тренинг по снятию напряжения во время выполнения медицинских процедур вводились элементы взаимодействия матери с ребенком (общение с ребенком, тактильный контакт, музыкальное сопровождение, организация визуальной среды)

2.Работа с семьёй Выяснение семейной ситуации, отношение к проведению диагностики, информирование членов семьи об особенности состояния женщины и плода, и оказание поддержки матери и ребенку. Выяснение семейной ситуации, отношение к проведению диагностики, информирование членов семьи об особенности состояния женщины и плода, и оказание поддержки матери и ребенку.

психологические аспекты при выявлении ВПР плода При получении диагноза женщина (семья) переживает острое стрессовое расстройство. Запускается процесс, который в психологии получил название синдрома утраты. Состояние шока и оцепенения от утраты надежды на здорового ребенка обостряется тем, что необходимо принять решение по поводу жизни ребенка. При получении диагноза женщина (семья) переживает острое стрессовое расстройство. Запускается процесс, который в психологии получил название синдрома утраты. Состояние шока и оцепенения от утраты надежды на здорового ребенка обостряется тем, что необходимо принять решение по поводу жизни ребенка.

Оказывалась Оказывалась специализированная специализированная психологическая помощь психологическая помощь и поддержка семьи в и поддержка семьи в процессе переживания горя. процессе переживания горя. После работы с пациентами После работы с пациентами с корригируемыми ВПР с корригируемыми ВПР снималось чувство шока, отчаяния, агрессии и неприятие ситуации. Семья, проходя сложные этапы переживания, принимала продолжение беременности, и обретала способность к поиску конструктивных решений по лечению, уходу будущего ребенка снималось чувство шока, отчаяния, агрессии и неприятие ситуации. Семья, проходя сложные этапы переживания, принимала продолжение беременности, и обретала способность к поиску конструктивных решений по лечению, уходу будущего ребенка Осуществлялось информирование семьи о медико-психолого-педагогических службах помощи детям с особенностями развития, о возможностях социальной, юридической помощи, о духовной поддержку, о последствиях аборта.. Осуществлялось информирование семьи о медико-психолого-педагогических службах помощи детям с особенностями развития, о возможностях социальной, юридической помощи, о духовной поддержку, о последствиях аборта..

психологические аспекты мужей, партнеров, близких родственников в кризисной ситуации Часто именно их решение, наличие или отсутствие поддержки с их стороны является ключевым при принятии решения. Часто именно их решение, наличие или отсутствие поддержки с их стороны является ключевым при принятии решения.

Медицинские работники Личность врача, его взгляд на ценность человеческой жизни, его умение донести информацию до пациента может оказать существенную роль в принятии решения Личность врача, его взгляд на ценность человеческой жизни, его умение донести информацию до пациента может оказать существенную роль в принятии решения женщиной и её семьёй. формирование отношения к проблеме на основе христианских принципов

В результате выполнения проекта отработана модель медико-психологической помощи семьям с врожденными пороками развития плода, новорожденного и при кризисной беременности. отработана модель медико-психологической помощи семьям с врожденными пороками развития плода, новорожденного и при кризисной беременности.

Выявлена необходимость работы штатного психолога в МГК. работы штатного психолога в МГК. разработка программы социально- психологической поддержки семьи разработка программы социально- психологической поддержки семьи до родов, до родов, Психологическое сопровождение Психологическое сопровождение семьи с детьми с особенностями семьи с детьми с особенностями развития совместно с организациями развития совместно с организациями Верас и др Верас и др Совершенствование юридических основ пренатальной диагностики. Совершенствование юридических основ пренатальной диагностики. Формирование ценностей семьи и защиты жизни в общественном сознании. Формирование ценностей семьи и защиты жизни в общественном сознании. Участие государственных институтов в социальной поддержке семьям, воспитывающим детей с особенностями развития. Участие государственных институтов в социальной поддержке семьям, воспитывающим детей с особенностями развития.

Милая женщина! Вам сейчас трудно. Вы стоите перед выбором. Вы не планировали ребёнка и вдруг…беременность. Все планы рушатся. Что же делать? Но.,.Он уже есть! Он реальность! У него уже бьётся сердце и функционирует его собственная система кровообращения. В 3.5 недели можно различить три составляющие части мозга, а в 6 недель с помощью с помощью электроэнцефалограммы можно записать его работу, в 9 недель у него появляется уникальные отпечатки пальцев, в 10 недель он обладает всеми теми характеристиками, которые дети имеют после рождения. Он стремительно развивается, он хочет жить !!! Неужели Вы, его мама – сможете его убить?! Как знать,может быть, он станет в Вашей жизнисамым дорогим и необходимым человеком, который в трудную минуту придет Вам на помощь. Он уже любит Вас! Откликнитесь на его любовь!!.. Впустите его в свое сердце.. Существуют несколько видов операций аборта. 1.В полость матки вводится трубка вакуум – аспиратора, в котором создается отрицательное давление для отсасывания ребенка. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. 2.Ребенка расчленяют и удаляют из матки с помощью специального петлеобразного ножа. Если срок беременности превышает недель, голову крохи раздавливают щипцами. За Жизнь! Милая женщина Не родился художник, не родился философ, Кто расскажет про дождик над осенним покосом?.. Кто расскажет про луг, про рассыпанный стог? И кому подводить всем открытьям итог? Не родился отец, где теперь его дети? Чьих-то братьев, сестёр не хватает на свете Не хватает влюблённых под небом планеты Вот пишу, потому что не хватает поэтов...

информация для врачей информация для врачей А теперь о МАЛЫШЕ, о ЦЕННОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ЖИЗНИ! Когда ВЫ были только клеточкой, в Вашем генетическом коде была вся информация о Вас. Вы так же как и этот маленький человечек, который живет под сердцем этой беременной этой женщины были уникальной личностью, которой никогда не было и никогда больше не будет существовать! А, может быть,этот малыш, который сейчас так стремительно развивается и так страстно хочет жить, будет великим человеком, любящим сыном или дочкой. И от ВАС, врачей, часто очень многое зависит, чтобы он остался, Вы можете помочь его сохранить своим вниманием, поддержкой. Часто женщины не задумываются о последствиях. Кто-то просто по незнанию, кто-то по молодости, из страха перед трудностями, кто-то под влиянием стечения обстоятельств, под внешним давлением. Вы же всё знаете, проявите к ней чуточку больше внимания и доброты и предостерегите её от этого шага. В Библии сказано « Обративший грешника от ложного пути его спасёт душу свою от смерти и покроет множество грехов своих» ( книга Притчей Соломоновых) «Жители России! когда ваших детей убивали в Афганистане или Чечне - вашему возмущению не было предела. Ежедневно там гибли десятки, сотни людей. Это ужасно! Но сейчас в России КАЖДЫЙ ДЕНЬ совершается около 13 тысяч абортов! Ежедневно гибнет человек - целая дивизия! Гибнут в зверских мучениях, не снившихся никаким "душманам", гибнут самые беззащитные, неспособные даже позвать на помощь... Убиваются с согласия своих родных матерей и близких родственников! Спасти их – это в твоих силах! Помоги,не стой в стороне – и ты сам лично можешь спасти не одну человеческую жизнь!» Из обращения медико- просветительского центра «Жизнь». ДУХОВНАЯ СТОРОНA У людей существует разное понимание Бога. Какой бы ни была твоя вера сейчас, духовная сторона аборта заслуживает внимания. Если ты сделаешь аборт, это может повлиять не только на твой разум и организм, но также на отношение к Богу. Что хочет Бог для тебя в сложившейся ситуации? Кем видит Господь твоего внутриутробного ребёнка? Это всё важные вопросы, о которых следует подумать.

МУЖЧИНЫ – Мужья, Отцы, Братья. Наше Слово в защиту ЖИЗНИ. Жители России! когда ваших детей убивали в Афганистане или Чечне - вашему возмущению не было предела. Ежедневно там гибли десятки, сотни людей. Это ужасно! Но сейчас в России КАЖДЫЙ ДЕНЬ совершается около 13 тысяч абортов! Ежедневно гибнет человек - целая дивизия! Гибнут в зверских мучениях, не снившихся никаким "душманам", гибнут самые беззащитные, неспособные даже позвать на помощь... Убиваются с согласия своих родных матерей и близких родственников! Спасти их – это в твоих силах! Помоги,не стой в стороне – и ты сам лично можешь спасти не одну человеческую жизнь!» Жители России! когда ваших детей убивали в Афганистане или Чечне - вашему возмущению не было предела. Ежедневно там гибли десятки, сотни людей. Это ужасно! Но сейчас в России КАЖДЫЙ ДЕНЬ совершается около 13 тысяч абортов! Ежедневно гибнет человек - целая дивизия! Гибнут в зверских мучениях, не снившихся никаким "душманам", гибнут самые беззащитные, неспособные даже позвать на помощь... Убиваются с согласия своих родных матерей и близких родственников! Спасти их – это в твоих силах! Помоги,не стой в стороне – и ты сам лично можешь спасти не одну человеческую жизнь!» А видел ты, как разрывают на куски утробе не рожденного ребенка? Без страха, сожаленья и тоски, его на части рвут, как бумажонку. Существуют несколько видов операций аборта. 1.В полость матки вводится трубка вакуум –аспиратора, в котором создается отрицательное давление для отсасывания ребенка. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. 2.Ребенка расчленяют и удаляют из матки с помощью специального петлеобразного ножа. Если срок беременности превышает недель, голову крохи раздавливают щипцами. 3.Малое кесарево сечение при беременности до 27 недель. Дети на таком сроке жизнеспособны, они плачут, сучат ножками, двигают ручками. Таких детей кладут на окно между рамами или в холодильник живыми, и они погибают от переохлаждения. 4.В околоплодный пузырь вводятся концентрированные растворы поваренной соли или глюкозы, под действием которых ребенок погибает мучительной смертью, в агонии. Через несколько часов начинается родовая деятельность, и ребенок изгоняется из матки. 5. Внутривенно вводятся простагландины, вызывающие родовую деятельность. Ребенок рождается живым, чтоб потом погибнуть. 6. Медикаментозный аборт обозначает умерщвление ребенка, вызванное лекарственными средствами.. Часто заканчивается операционным вмешательством и серьёзными физическими и моральными последствиями. Многочисленные осложнения аборта наблюдаются в 100% случаев. 1.Ранние осложнения во время операции: ранение матки, сильное кровотечения, оперативное удаление матки. 2. Ранние послеоперационные осложнения: развитие воспалительного процесса в матке, в маточных трубах, в брюшной полости, тромбоз. В экстремальных случаях осложнения после аборта могут привести к смерти.

КОГДА ПОБЕЖДАЕТ ЛЮБОВЬ... Сохранение беременности после постановки неблагоприятного диагноза. ШОКИРУЮЩАЯ РЕАЛЬНОСТЬ Ваш визит к врачу прошёл совсем не так, как вы ожидали. Фактически, новость, которую вам сообщили, повергла вас в состояние страха, непонимания и сердечной боли. Ваша беременность проходит с нарушениями и теперь вам предстоит принять непростое решение. Стоит ли сохранять ребёнка, который, родившись, может принести столько неразрешимых проблем? Возможно ли, что истинная Любовь сможет преодолеть все препятствия и победит? Рождение ребёнка – прекрасное событие в жизни семьи. Но когда врач ставит беременной женщине неблагоприятный диагноз, это может привести к кризису в жизни обоих будущих родителей. Так же, как перед принятием любого ответственного решения, вам очень важно знать все необходимые факты. Мы верим, что информация и свидетельства, собранные в этом разделе, помогут принять наилучшее решение всем, кто столкнулся с подобной проблемой. Если ребенок болен «Я нуждаюсь в тебе, чтобы быть самим собой» Дорогая подружка, Я очень сожалею о том, что с тобой происходит. Ты меня спрашиваешь, как перестать думать об этом? Честно отвечу: « Я не знаю.». Тем не менее, если бы тогда я узнала то, что знаю сейчас, я бы поступила совсем иначе. Я бы всем говорила, что нужно меньше переживать и больше молиться, потому, что теперь знаю точно – на всё воля Божия. Сейчас ты думаешь об искусственном прерывании беременности, что может быть очень рискованным для тебя. Пожалуйста. Не приноси этого ребёнка в жертву своей неуверенности в будущем. Твой страх понять не трудно, но помни – ты не одна. Я буду молиться за тебя Богу, чтобы Он дал тебе силы и мир в душе – те два главных свидетельства Его понимания и наставничества. С любовью, Мама Джесики.

Спасибо за внимание!