1 Медицинский совет по итогам 1 полугодия 2012 года. Управления здравоохранения АМО ГО «Сыктывкар».

2 Медико-демографические показатели населения г.Сыктывкара

3 Показатели рождаемости населения г.Сыктывкара в сравнении с РК (по данным РМИАЦ) за 6 мес – 2012гг. (на 1000 нас.) Показатели приведены в динамике за 2 года в связи с отсутствием обратного перерасчета населения от переписи 2010 года. В г.Сыктывкаре, как и в РК отмечается рост рождаемости по сравнению с 6 мес. 2011г. на 10,2% и остается ниже республиканского показателя на 4,4%.

4 Показатели смертности всего населения г.Сыктывкара в сравнении с РК (по данным РМИАЦ) за 6 мес гг. (на 1000 нас.) Показатели приведены в динамике за 2 года в связи с отсутствием обратного перерасчета населения от переписи 2010 года. В г.Сыктывкаре смертность всего населения за последний год снизилась на 4% и остается ниже республиканских показателей на 18,2%.

5 Младенческая смертность в г.Сыктывкаре (по данным УЗО) за 6 мес гг. (на 1000 родившихся) За 6 месяцев 2012г. младенческая смертность в сравнении с 6 мес. 2011г увеличилась на 73,5%. Из 11 детей умерших до 1 года в детских поликлиниках наблюдалось только 4 человека: - ДП 1 – 3 (ВПР, ЗНО, механическая асфиксия), - СГБ – 1 (СВС). Остальные дети на участок не выписывались.

6 Смертность детского населения (по данным УЗО) за 6 мес гг. (на нас.) Смертность детского населения г.Сыктывкара за последний год увеличилась на 40% (18 детей против 12 в 2011г), за счет роста младенческой смертности (11 детей против 6 в 2011г).

7 Структура смертности населения г.Сыктывкара за 6 мес. 2012г. (%) По данным Комистата в структуре причин смертности населения за 6 мес года основными являются: болезни органов кровообращения – 46,5%, новообразования – 18,1%, травмы и отравления – 14,3%.

8 Динамика смертности взрослого населения от трех первых классов болезней за 6 мес гг. (на 100 тыс. нас.) По данным Комистата за 6 мес. 2012г уменьшилась смертность от БСК на 6,6%, от травм и отравлений - на 5,7%. Вместе с тем произошел рост смертности от новообразований на 5,8%.

9 Смертность населения трудоспособного возраста в сравнении с РК (по данным РМИАЦ) за 6 мес гг (на 1000 нас.) Отмечается тенденция снижения смертности среди населения трудоспособного возраста в Сыктывкаре (по данным УЗО). В сравнении с 6 мес. 2011г смертность снизилась на 8,3%.

10 Структура причин смертности трудоспособного населения г.Сыктывкара за 6 мес. 2012г. (%) Основными причинами смертности трудоспособного населения (по данным УЗО) за 6 мес года были: травмы и отравления – 31,9%, болезни системы кровообращения – 27,7%, новообразования – 17%.

11 Динамика смертности трудоспособного населения от первых трех классов за 6 мес гг (на 100 тыс. нас.) На графике прослеживается снижение смертности трудоспособного населения (по данным УЗО), в сравнении с 6 мес. 2011г: от БСК – на 10,6%, от травм и отравлений – на 11,4%. Однако наблюдается рост смертности от новообразований – на 39,8%.

12 Социально - значимые заболевания населения г.Сыктывкара

13 Заболеваемость и смертность от ЗНО населения г.Сыктывкара в сравнении с РК за 6 мес гг (на 100 тыс. нас.) Отмечается снижение заболеваемости ЗНО населения г.Сыктывкара за 6 мес. 2012г в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 0,9% и остается выше республиканских показателей на 3,8% (по данным «КРОД») и занимает 9 место в РК. Наблюдается снижение смертности населения г.Сыктывкара от ЗНО за 1 полугодие 2012г в сравнении с 1 полугодием 2011г на 7,2%. Городской показатель смертности от ЗНО ниже республиканского на 9,5%.

14 На сегодняшний день открыты и работают 5 первичных онкологических кабинета: в МБУЗ «ЦП», «СГП 2», «СГП 3», «СГБ», «ЭГП». Работают 6 врачей совместителей, из них 5 онкологов (основное место работы «КРОД»), имеющих сертификат специалиста онколога и 1 врач с сертификатом хирурга. 1 онколог совмещает на 0,5 ставки, остальные специалисты на 0,25.

15 Состояние диагностики ЗНО по г.Сыктывкару за 6 мес. 2012г. (в %) Показатель своевременной диагностики ЗНО за 6 мес. 2012г возрос на 7,6%. Самый низкий показатель своевременной диагностики с I-II стадией в СЛПК – 40% и СГБ – 50%, самый высокий в ГП 3 – 61,4%. Показатель онкозапущенности по городу снизился в сравнении с 6 мес. 2011г на 5%, самый высокий в ЭГП – 23,8%, в ГП 3 – 19,3%, в ГП 2 – 18,2% при городском показателе – 17%.

16 Туберкулез % 49 чел. 51,1% 41 чел. 56,5% 50 чел. 59,4% 41 чел. 64% 48 чел. Выполнение плана осмотра населения г.Сыктывкара методом флюорографии составило: за 6 мес года – 80,1%, За 6 мес года – 90,2%. Выявляемость туберкулеза при профилактических осмотрах составила 64% и превысила показатель 2011г на 7,7%. Среди вновь выявленных больных деструктивные формы в 2012г – 51,5% (35 чел). Бацилловыделение у 39 больных – 52%.

17 Заболеваемости туберкулезом населения г.Сыктывкара за 6 мес гг. (на 100 тыс. нас.). В сравнении с 6 мес. 2011г наблюдается рост заболеваемости туберкулезом в г.Сыктывкаре (по данным Формы 33 ГУ «РПТД») на 8,4% и выше республиканского показателя на 2,7%.

18 Смертность населения г.Сыктывкара от туберкулеза (по данным Формы 33 ГУ «РПТД») на остается на уровне 2011г. За 6 мес. 2012г городской показатель выше республиканского на 16,9%. Смертность населения г.Сыктывкара от туберкулеза за 6 мес гг. (на 100 тыс. нас.)

19 ВИЧ-инфекция. На 1 июля 2012 года в г.Сыктывкаре зарегистрировано 413 больных, что составляет 164,15 (на 100 тыс. нас.), из них 30 человек за 6 мес. 2012г., в том числе 1 ребенок (перинатальный контакт). Основной путь заражения ВИЧ-инфекцией по г.Сыктывкару за 6 мес. 2012г наркоинъекционный – 56,6%, половой – 36,6% от всех зараженных, по Республике Коми – 43,9% и 36% соответственно.

20 Выявляемость ВИЧ-инфекцией в г.Сыктывкаре за 6 мес гг. (на 100 тыс. нас.) За 6 мес. 2012г в городе было зарегистрировано на 41,8%меньше больных, чем за аналогичный период прошлого года (по данным ГУ «Центра по профилактике и борьбы со СПИД»).

21 Ведомственная целевая программа «Модернизация и развитие здравоохранения МО ГО «Сыктывкар» на годы» (приказ Управления здравоохранения от 30 мая 2011 года 21-р)

22 Профилактические мероприятия: 1. Совершенствование организации медицинской помощи больным социально-значимыми заболеваниями. Открытие кабинетов первичной онкологической, наркологической, психологической помощи, помощи больным туберкулезом (МБУЗ «Эжвинская городская поликлиника»). Запланировано 131,5 тыс.руб., освоено 125,5 тыс.руб.. 2. Обеспечение охвата населения профилактическими прививками в соответствии с нормативными показателями, профилактика распространенности инфекционных заболеваний. Запланировано 4458 тыс.руб., освоено 1966 тыс.руб.

23 Укрепление материально-технической базы. 1. Проведение ремонтных работ (в т.ч. разработка ПСД) (МБУЗ «Сыктывкарская городская поликлиника 2», МБУЗ «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», МБУЗ «Сыктывкарская детская поликлиника 3», МБУЗ «Сыктывкарская городская больница 1»). Запланировано 2529 тыс. руб., освоено 506 тыс. руб. 2. Осуществление технадзора и софинансирование расходов на проведение капитального ремонта (МБУЗ «Сыктывкарская городская больница 1», МБУЗ «Сыктывкарская городская больница», МБУЗ «Городская больница Эжвинского района», МБУЗ «Сыктывкарская детская поликлиника 3», МБУЗ «Центральная поликлиника»). Запланировано 1032 тыс. руб. (технадзор) и 50 тыс. руб. (кап. ремонты). 3. Капитальный ремонт, в т.ч. МБУЗ «Городская больница Эжвинского района» 333 тыс. руб., МБУЗ «Сыктывкарская городская больница 1» 235 тыс. руб. 4. Приобретение оборудования (МБУЗ «Сыктывкарская городская больница 1»). Запланировано 261 тыс. руб., освоено 186 тыс. руб.

24 Подготовка и повышение квалификации специалистов 1. Подготовка и повышение квалификации специалистов с высшим медицинским образованием для работы на новом медицинском оборудовании (МБУЗ «Центральная поликлиника», МБУЗ «Сыктывкарская городская поликлиника 2», МБУЗ «Сыктывкарская детская поликлиника 3», МБУЗ «Сыктывкарская детская поликлиника 2», МБУЗ «Сыктывкарская городская больница 1», МБУЗ «Городская больница Эжвинского района», МБУЗ «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи»). Запланировано 979 тыс.руб., освоено 355 тыс.руб. 2. Подготовка специалиста для АВОП (МБУЗ «Эжвинская городская поликлиника», МБУЗ «Сыктывкарская городская больница»). Запланировано 197 тыс.руб., освоено 14 тыс.руб. 3. Подготовка специалистов для межмуниципального детского диагностического центра (МБУЗ «Сыктывкарская городская поликлиника 3»). Запланировано 479 тыс.руб., освоено 219 тыс.руб.

25 Приобретение оборудования в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения в году В год запланировано приобретение 221 единицы медицинского оборудования на сумму тыс.руб. По состоянию на г. приобретены 121 единица медицинского оборудования. Стоимость приобретенного оборудования составила тыс.руб.

26 Учреждение Запланирова- но (ед. обор.) Поступило (ед. обор.) Введено в эксплуатацию МБУЗ "Центральная поликлиника г.Сыктывкара" 755 МБУЗ "Сыктывкарская городская поликлиника 2" 533 МБУЗ "Сыктывкарская городская поликлиника 3" 1066 МБУЗ "Эжвинская городская поликлиника" 766 МБУЗ "Сыктывкарская детская поликлиника 1" 322 МБУЗ "Сыктывкарская детская поликлиника 2" 643 МБУЗ "Сыктывкарская детская поликлиника 3" МБУЗ "Сыктывкарская городская больница" 1688 МБУЗ "Сыктывкарская городская больница 1" МБУЗ "Городская больница Эжвинского района" 3523

27 Повышение доступности амбулаторной помощи. По состоянию на от страховых медицинских организаций было получено средств на повышение доступности амбулаторной помощи: а) на осуществление доплат врачам-специалистам – 22,158 млн. руб., б) на осуществление доплат среднему медицинскому персоналу – 21,203 млн. руб. Среднемесячный размер доплат составил а) по врачам-специалистам – руб., по среднему медицинскому персоналу – руб.

28 Внедрение стандартов медицинской помощи. Средства в рамках реализации программы модернизации здравоохранения РК в части внедрения стандартов медицинской помощи получают 2 учреждения: МБУЗ «Сыктывкарская городская больница 1» и МБУЗ «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара». Объем средств полученных учреждением на осуществление доплат составил т.р. (в т.ч. МБУЗ «ГБЭР» т.р., МБУЗ «СГБ 1» т.р.). Среднемесячный размер доплат в МБУЗ «СГБ 1» составил: а) по врачам-специалистам – руб., по среднему медицинскому персоналу – руб. Среднемесячный размер доплат в МБУЗ «ГБЭР» составил: врачам-специалистам – 535 руб., по среднему медицинскому персоналу – 273 руб. Размер доплат установлен в связи с тем, что объемы в рамках реализации программы модернизации распределяются между всеми сотрудниками.

29 Исполнение программы государственных гарантий в МБУЗ г.Сыктывкара

30 Амбулаторно-поликлиническая сеть Исполнение ПГГ по МО ГО «Сыктывкар» за 6 мес. 2012г - 49% от годового плана ( посещения). Не исполнили ПГГ: СГБ – 41%, ГП 2 – 45%, ЭГП – 48%. Дневные стационары Исполнение ПГГ – 49% ( пациенто – дней) Не исполнили ПГГ: СГБ – 34%, ДП 3 – 42%. Круглосуточные стационары Исполнение ПГГ– 51% ( койко-дня). Станция скорой медицинской помощи Исполнение ПГГ – 62% ( вызов).

31 Стационарная помощь в МБУЗ населению г.Сыктывкара

32 Средняя длительность пребывания больного на койке в МБУЗ г.Сыктывкара за 6 мес гг. (дни) В сравнении с 6 мес. 2011г средняя длительность пребывания больного на койке уменьшилась в ГБЭР на 2%.

33 Больничная летальность в МБУЗ г.Сыктывкара за 6 мес гг. (на 100 выбывших) В сравнении с 6 мес. 2011г больничная летальность уменьшилась в ГБЭР на 5,3%, но возросла в СГБ на 77,8%.

34 Хирургическая активность в МБУЗ г.Сыктывкара за 6 мес гг. (на 100 выбывших) Наблюдается рост хирургической активности : в ГБЭР – на 2,2% в СГБ-1 – на 7%.

35 Скорая медицинская помощь населению г.Сыктывкара

36 Выполнение плана вызовов по госгарантии за 6 мес – 2012гг. За 6 мес. 2012г план ПГГ перевыполнен на 21,7%. Обращаемость на 1000 населения осталась на уровне 6 мес. 2011г

37 Показатели летальности при ОИМ у пациентов трудоспособного возраста за 1-ое полугодие 2008 – 2012гг. (абс./%) Показатель летальности от ОИМ в трудоспособном возрасте в присутствии бригады в сравнении с 2011г снизился на 0,4%, хотя число случаев вызовов с ОИМ увеличилось на 39%.

38 Количество ТЛТ на ДГЭ за 1 полугодие гг с учетом отказов пациентов (абс.) Количество проведенной ТЛТ по сравнению с аналогичным периодом 2011г возросло на 64%, количество отказов пациентов снизилось на - 40%.

39 Лекарственное обеспечение населения г.Сыктывкара

40 Лекарственное обеспечение ЛПУ по программе ОМС за 6 мес. 2012г. ЛПУ Денежный норматив потребления ЛС и ИМН (руб.) планфакт% ВСЕГО: , ,4840,4 Стационар , ,5946,7 Дневной стационар , ,5620,9 Поликлиника , ,1548,8 Стоматология , ,1819,7

41 Обеспечение ЛС льготных категорий граждан за 1 полугодие 2012г Программа ОНЛС. Количество льготников, сохранивших право на ОНЛС – человек. Заявки на первое полугодие были составлены в сумме руб., поставлено медикаментов на – руб. (113,6% от заявки). Обеспечено рецептов на сумму – руб. (73,4% от заявки и 64,7% от поставки). Средняя стоимость рецепта – 397,52 руб. Среднее количество выписанных рецептов на 1 чел. – 7 шт.

42 «Льгота – 890». Количество льготников – План на 1 полугодие 2012г – Поставлено медикаментов на сумму – руб. (72,9% от заявок). Обеспечено – рецептов на сумму руб. (65,9% от заявок, 90,4% от поставки). Средняя стоимость рецепта – 688,65 руб.

43 Программа «7 нозологий» Количество льготников, в разнарядке 1 полугодия – 109 человек. Обеспечено 626 рецептов на сумму – руб. Средняя стоимость рецепта – 45,58 тыс. руб.

44 Программа «Родовые сертификаты» в 1 полугодии 2012г. За 6 мес. 2012г оплачено родовых сертификатов. Перечислено в ЛПУ денежных средств – тыс.руб. Приобретено медикаментов на сумму – 1 662,726 тыс.руб. (29,5% от суммы перечисленных средств). Приобретено оборудования и медицинской мебели на сумму 435 тыс.руб., в том числе: ЦП – 394,8 тыс.руб., ГП 2 – 9,3 тыс.руб., ЭГП – 30,9 тыс.руб.

45 Информация о расходовании средств на приобретение ЛС и ИМН по ССМП г.Сыктывкара за 6 мес. 2012г. Сумма средств, предусмотренных на приобретение ЛС и ИМН в 2012 году – руб. Поступило ЛС и ИМН за отчетный период – ,06 руб. (67,1%). Средняя стоимость медикаментов и ИМН на 1 вызов – 88,73 руб. (в 2011г – 40,45 руб.).

Расходы местного бюджета на приобретение вакцин и биологических препаратов в МО ГО «Сыктывкар» в 1 полугодии 2012 года (тыс. руб.). Лимит – 4 458,1тыс.руб Финансирование из муниципального бюджета – 1 966,1 тыс.руб. Освоение средств – 44%.

47 Расходы на выполнение требований пожарной безопасности в учреждениях здравоохранения МО ГО «Сыктывкар» на 2012г Целевая республиканская программа «Противопожарная защита учреждений социальной сферы в РК ( годы)» п/п ЛПУ Лимит на 2012г (тыс.руб) Кассовые расходы (тыс.руб) % освоения 1ЭДГП60,059,199 2СГБ240,080,033

48 Долгосрочная целевая программа «Пожарная безопасность учреждений социальной сферы и населенных пунктов МО ГО «Сыктывкар» на годы)» п/пЛПУ Лимит на 2012г (тыс.руб.) Кассовые расходы на 2012г (тыс.руб.) % освоения 1СГБ247,687,635 2СГБ-192, ГБЭР1 765,543,22 4ГП 3182,012,07 5ЭГП608,199,016 6ЦП77, ЭСП100,000 8ДП 2224,4210,094 9СССМП743,2690,393 10ЭДГП1 244,464,45 11ГП 2123,895,077 12ДП 114,400 13ДП 328,800 ИТОГО:5 451,41 470,727

49 Приоритетный национальный проект «Здоровье» в году.

50 В реализации национального проекта «Здоровье» на территории МО ГО «Сыктывкар» принимают участие: 10 поликлиник, из них: 4 детских поликлиники, 6 взрослых 3 фельдшерско- акушерских пункта 1 станция скорой медицинской помощи

51 ЛПУ Подлежало осмотру за 6 мес. 2012г (чел.) Законченных случаев на г (чел.) Выполнение плана (%) Всего ,6 ЦП ,4 ГП ,0 ГП ,5 ЭГП ,7 СЛПК752533,3 Дополнительная диспансеризация работающих граждан Не выполнили полугодовой план дополнительной диспансеризации ГП 2 (79%) и СЛПК (33,3%). Ход выполнения ДД взят под личный контроль главными врачами.

52 ЛПУ Подлежало иммунизации на 2012г Иммунизировано на Выполнение плана (%) Гепатит В V Гепатит В V Полиомиелит V (ИПВ вакцина) ,9 Полиомиелит V (ИПВ вакцина) ,4 Корь Грипп Дополнительная иммунизация населения г.Сыктывкара в 2012г Дополнительная иммунизация против сезонного гриппа начнется с октября-ноября 2012г при поступлении вакцины в город Сыктывкар.

53 Диспансеризация детей - сирот г.Сыктывкара в 2012г З а 6 мес. 2012г подлежало диспансеризации 691 детей – сирот и детей находящихся в трудной жизненной ситуации. Число осмотренных детей составило 709 (102,6%). Углубленная диспансеризация 14-летних подростков в 2012г Подлежит диспансеризации в 2012 году летних подростков. За 6 мес. 2012г осмотрено – 1132 человека (49,3%).

54 Аудиологический скрининг новорожденных г.Сыктывкара в 2012г. З а 6 мес. 2012г подлежало проведению скрининга 1950 детей, скрининг проведен 1950 новорожденным. Число выявленных больных новорожденных составило 49 (2,5%). Неонатальный скрининг в 2012г. Поступило под наблюдение в детские поликлиники 1990 новорожденных, из них не прошедших неонатальный скрининг – 476 (24%), обследовано – 476 (100%). Наследственных заболеваний не выявлено.

55 Кадровая работа в МБУЗ г.Сыктывкара

56 Численность врачей первичного звена за 6 мес гг. (абс.) За 6 мес. 2012г в сравнении с 6 мес. 2011г численность участковых терапевтов увеличилась на 2 чел.Число участковых педиатров уменьшилось на 5 человек, а число врачей ССМП осталось на прежнем уровне. В июле 2011г в муниципальные учреждения здравоохранения трудоустроено 29 молодых специалистов (1 врач- педиатр, и 8 средних медработников).

57 Укомплектованность участковыми терапевтами в разрезе МБУЗ г.Сыктывкара за 6 мес гг. (в %) В 2012г в сравнении с 6 мес. 2011г. наблюдается рост укомплектованности участковыми терапевтами в ЦП и ГП 3. В ГП 2 наблюдается снижение на 17,7% и ЭГП на 15% за счет увеличения штатного расписания. Городской показатель укомплектованности участковыми терапевтами – 94,1% (в 2011г – 94,8%).

58 Укомплектованность участковыми педиатрами в разрезе МБУЗ г.Сыктывкара за 6 мес гг. (в %) Укомплектованность педиатрами по всем муниципальным ЛПУ в сравнении с 6 мес. 2011г уменьшилась за счет увеличения штатных единиц. Городской показатель укомплектованность педиатрами – 55,2% (в 2011г – 59,5%).

59 Аттестованность медицинских работников по МБУЗ за 6 мес гг. (%) В МБУЗ работает: - врачей – 636 чел, - средних медработников чел. Аттестованность врачей уменьшилась на 0,5%. Остается низким показатель: СГБ – 8,3%, ЭГП – 23,9%, ЭДП – 32,4%, ЦП – 28,4%, ГП 3 – 34%, ДП 3 – 42,2%, ДП 1 – 43,3%. Аттестованность средних медработников снизилась на 8,8% в сравнении с 6 мес. 2011г. Самые низкие показатели в ЭСП – 23,8%, в ЦП – 40,4%, в СГБ – 43,1%.

60 ЛПУна гна гдинамика ЦП96,997,9+1% ГП 295,0100+5% ГП 390,4397,0+6,57 СГБ100 на уровне СГБ-1100 на уровне ДП на уровне ДП на уровне ДП 3 98, ,54% ССМП 98, ,82% ЭГП 98,4685,3-13,16% ЭДП 100 на уровне ЭСП 10087,5-12,5% ГБЭР 10098,6-1,4% Сертифицированность врачей в МБУЗ г.Сыктывкара в 2012г (в %).

61 Спасибо за внимание!