АЛКОГОЛИЗМ И ЗДОРОВЬЕ ЗОЖЗ

Потребление алкоголя с древних времен Египет Египет Ячменное пиво – вероятно самый древний алкогольный напиток в мире, появившийся в Египте в 4200 до нашей эры Ячменное пиво – вероятно самый древний алкогольный напиток в мире, появившийся в Египте в 4200 до нашей эры Китай Китай 7000 до н.э. – производство смешанного ферментированного напитка из риса, меда и фруктов (деревня Джиаху эпохи неолита в провинции Хенан) 7000 до н.э. – производство смешанного ферментированного напитка из риса, меда и фруктов (деревня Джиаху эпохи неолита в провинции Хенан) 2000 до н.э. - уникальные злаковые напитки (династии Шанг и Западная Жоу) 2000 до н.э. - уникальные злаковые напитки (династии Шанг и Западная Жоу)

Беспокойство предков по поводу вреда алкоголя до н.э. - Падение Египетской и Китайской Империй и династий связано с чрезмерным потреблением алкоголя до н.э. - Падение Египетской и Китайской Империй и династий связано с чрезмерным потреблением алкоголя BC- Греческие ученые выпускали советы по пьянству и умеренному принятию алкогольных напитков BC- Греческие ученые выпускали советы по пьянству и умеренному принятию алкогольных напитков Платон – не пить до 18 лет, между пить умеренно, после 40 нет ограничений Платон – не пить до 18 лет, между пить умеренно, после 40 нет ограничений Аристотель и Гиппократ оба критически относились к пьянству Аристотель и Гиппократ оба критически относились к пьянству

Чрезмерное потребление алкоголя Алкоголь относится к опьяняющим наркотическим средствам, вызывающим алкогольную зависимость Алкоголь относится к опьяняющим наркотическим средствам, вызывающим алкогольную зависимость Риск развития алкогольной Риск развития алкогольной зависимости повышается зависимости повышается пропорционально уровню пропорционально уровню потребления алкоголя потребления алкоголя

Актуальность Доказана тесная связь показателей здоровья с употреблением алкогольных напитков. Доказана тесная связь показателей здоровья с употреблением алкогольных напитков. С состоянием опьянения связан риск травм и смерти как самого пьющего, так и окружающих его людей. С состоянием опьянения связан риск травм и смерти как самого пьющего, так и окружающих его людей. За последние годы наблюдают однонаправленную динамику потребления алкоголя на душу населения (чистого алкоголя 18 литров с учетом самогоноварения ) и смертности от основных последствий чрезмерного потребления. За последние годы наблюдают однонаправленную динамику потребления алкоголя на душу населения (чистого алкоголя 18 литров с учетом самогоноварения ) и смертности от основных последствий чрезмерного потребления.

Актуальность Мужчины, употребляющие более 168 г этанола в неделю, имеют продолжительность жизни на 5,6 года, а женщины, употребляющие более 84 г этанола в неделю- на 23,8 лет меньше, чем пьющие мало или умеренно. Мужчины, употребляющие более 168 г этанола в неделю, имеют продолжительность жизни на 5,6 года, а женщины, употребляющие более 84 г этанола в неделю- на 23,8 лет меньше, чем пьющие мало или умеренно.

Современные тенденции злоупотребления алкоголем Увеличение числа больных с тяжелыми формами алкоголизма Увеличение числа больных с тяжелыми формами алкоголизма Осложненность течения алкоголизма различными соматическими расстройствами Осложненность течения алкоголизма различными соматическими расстройствами Алкоголизм приобрел характер «семейной болезни», что создает необходимость вовлечения всей семьи в лечебный процесс и объединение усилий различных служб (медицинской, социальной и пр.) Алкоголизм приобрел характер «семейной болезни», что создает необходимость вовлечения всей семьи в лечебный процесс и объединение усилий различных служб (медицинской, социальной и пр.)

Последствия потребления алкоголя многочисленны: 1.Увеличение заболеваемости и смертности, особенно за счет преждевременных смертей. 2.Около 8-10% всех смертей в возрасте от 16 до 74 лет и 6-20% всех случаев госпитализации могут быть обусловлены влиянием на организм алкоголя.

К числу значимых проблем, связанных с потребление алкоголя, относят: К числу значимых проблем, связанных с потребление алкоголя, относят: Артериальную гипертензию Нарушения ритма Онкологические заболевания (молочной железы, пищевода, поджелудочной железы и др.) Цирроз печени Психические отклоненияПсихические отклонения

Относительный Риск связанного с алкоголем состояния при анализе ежедневного потребления Adapted from Corrao et al. (2004), Preventive Medicine, 38:613– Полость рта и глотки Пищевод Грудь Эссенци- альная Гипер- тония Коронар- ная болезнь сердца Ишеми- ческий инсульт Геморраги- ческий инсульт Цирроз печени Хрон. Панкре- атит Состояние Относительный риск 50 г/день100г/день

Место алкоголя среди 10 ведущих факторов риска здоровью в развитых странах Место алкоголя среди 10 ведущих факторов риска здоровью в развитых странах ВОЗ ставит алкоголь на третье место среди предотвратимых факторов риска преждевременной смерти в развитых странах. Международное сообщество предпринимает меры по уменьшению связанной с алкоголем заболеваемости и смертности. The World Health Report 2002: 0%2%4%6%8%10%12%14% Дефицит железа Опасный секс Запрещенные препараты Отсутствие физ.активн. Низкое потребление овощей и фруктов Избыточный вес Холестерин Алкоголь Артериальное давление Табак % Общее число Потерянных лет здоровой жизни (смерть или инвалидность)

Алкоголь приводит ко многим нарушениям общественного порядка, включая преступления, насилия и самоубийства. Алкоголь связан с курением, потреблением наркотиков, совместное действие которых еще больше повышает заболеваемость и смертность.

Алкоголь –причина распада семей, насилия в домашних условиях, жестокого отношения к детям, тяжелого бремени, лежащего на системе социального обеспечения.

Чрезмерное потребление ( пьянство ) Национальный совет по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму рекомендует следующее определение пьянства «Пьянство» - это такой способ потребления алкоголя, который приводит к его концентрации в крови – от 0.08 гм % и выше. Для обычного взрослого это соответствует 5 или более приемам-дозам (мужчины) или 4 или более приемам-дозам (женщины) в течение 2 часов. Пьянство опасно как для пьющего человека, так и для общества в целом.

Это уровень потребления алкоголя, который может нанести вред, если человек им злоупотребляет Злоупотребление алкоголем: «опасное/рискованное»

ЗАПОМНИТЕ! Стандартная доза алкоголя (8-12 г чистого 100% этанола) – примерно: 250 мл пива или 250 мл пива или 125 мл вина или 125 мл вина или 25 мл крепких напитков (водка, коньяк и др.) 25 мл крепких напитков (водка, коньяк и др.)

Индивидуальная чувствительность к алкоголю обусловлена: Популяционные особенности пищевого режима Популяционные особенности пищевого режима Возраст (дети, подростки, пожилые) Возраст (дети, подростки, пожилые) Пол (женщины более чувствительны к алкоголю) Пол (женщины более чувствительны к алкоголю) Сопутствующие заболевания и прием медикаментов Сопутствующие заболевания и прием медикаментов Курение, прием кофеин-содержащих напитков Курение, прием кофеин-содержащих напитков

Подростковый алкоголизм Под ранней алкоголизацией понимается знакомство со спиртными напитками в возрасте до 16 лет и регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте; Под ранней алкоголизацией понимается знакомство со спиртными напитками в возрасте до 16 лет и регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте; О раннем алкоголизме можно говорить при появлении признаков хотя бы первой стадии болезни до 18 лет О раннем алкоголизме можно говорить при появлении признаков хотя бы первой стадии болезни до 18 лет

Социально-гигиенический портрет подросткового алкоголизма: Первое знакомство с алкоголем в возрасте менее 10 лет (20%) Первое знакомство с алкоголем в возрасте менее 10 лет (20%) В лет -25% В лет -25% Пик интенсивности приобщения к спиртному приходится на лет (30%) Пик интенсивности приобщения к спиртному приходится на лет (30%) Чем старше дети, тем их большее количество употребляют алкоголь Чем старше дети, тем их большее количество употребляют алкоголь ( исследование в 11 регионах РФ в 90-х годах)

Поводы для повторного употребления алкоголя подростком: Семейные праздники и торжества Семейные праздники и торжества Аналогичные события в кругу сверстников Аналогичные события в кругу сверстников Не ритуализированные Не ритуализированные формы употребления формы употребления алкоголя алкоголя Неприятности Неприятности «Для храбрости» «Для храбрости»

соотношение между юношами и девушками, которым ставился диагноз раннего алкоголизма 4:1

У половины злоупотребляющих алкоголем отмечалось эпизодическое сочетанное употребление алкоголя с наркотическими или токсическими веществами. Табакокурение отмечалось у 50 -8щ% подростков.

Проверить искренность пробанда помогают тест-приемы Карта самоотчета ПАС ( составлена П.П.Огурцовым и соавт.) – перечень вопросов, выясняющих особенности состояния опрашиваемых после алкогольного эксцесса : состояния «похмелья» или послеинтоксикационного алкогольного синдрома. Карта самоотчета ПАС ( составлена П.П.Огурцовым и соавт.) – перечень вопросов, выясняющих особенности состояния опрашиваемых после алкогольного эксцесса : состояния «похмелья» или послеинтоксикационного алкогольного синдрома. Опросник ПАС позволяет решить вопрос о наличии хронической алкогольной интоксикации и степени ее выраженности. Опросник ПАС позволяет решить вопрос о наличии хронической алкогольной интоксикации и степени ее выраженности.

Карта сомоотчета ПАС – это свод наиболее значимых симптомов, характерных для похмельного и абстинентного синдромов Беспокойство и возбуждение Беспокойство и возбуждение Бледность (холодная и влажная кожа) Бледность (холодная и влажная кожа) Боль в области сердца Боль в области сердца Головная боль, головокружение Головная боль, головокружение Покраснение лица Покраснение лица Дрожание пальцев рук Дрожание пальцев рук Желание принять алкоголь Желание принять алкоголь

Карта самоотчета ПАС Нарушение стула (понос, запор) Нарушение стула (понос, запор) Недомогание и утомляемость Недомогание и утомляемость Носовые кровотечения Носовые кровотечения Обморочные состояния Обморочные состояния Одышка Одышка Отека на ногах Отека на ногах Отечность лица Отечность лица Отсутствие аппетита или чрезмерный аппетит Отсутствие аппетита или чрезмерный аппетит Ощущение сердцебиения Ощущение сердцебиения Перебои в работе сердца Перебои в работе сердца

Карта самоотчета ПАС Провалы в памяти происходящего накануне Провалы в памяти происходящего накануне Раздражительность и озлобление Раздражительность и озлобление Рвота и тошнота (кровавая рвота) Рвота и тошнота (кровавая рвота) Сухость во рту или повышенное слюноотделение Сухость во рту или повышенное слюноотделение Сыпь на коже Сыпь на коже Чрезмерная жажда Чрезмерная жажда Чрезмерная потливость (ночные поты) Чрезмерная потливость (ночные поты) Шаткая походка Шаткая походка Снижение полового влечения Снижение полового влечения Желание закурить Желание закурить

НЕ ПЕЙ ! ДАЙ СЕБЕ ШАНС НА СЧАСТЛИВОЕ БУДУЩЕЕ !