L/O/G/O Стратегия развития медицинской реабилитации в Республике Саха (Якутия) Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Припузов О.А., зам. министра здравоохранения

Медицинская реабилитация В последние десятилетия во многих странах мира необычайно возрос интерес к весьма важной и актуальной проблеме восстановительного лечения и реабилитации больных К числу причин заинтересованности к проблеме медицинской реабилитации относятся: уменьшение числа инвалидов и большой процент людей, которые после перенесенных тех или иных заболеваний и травм, возвратились к своей профессиональной деятельности В результате общество получает значительный социально-экономический эффект

Система здравоохранения Республики Саха (Якутия), как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации предназначена для максимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, лечебно-диагностической, медико-социальной и лекарственной помощи на территории РС(Я) Здравоохранение Республики Саха (Якутия)

Сохраняется ухудшения состояния здоровья населения республики: показатели заболеваемости по большинству нозологий находятся на уровне выше среднероссийских и имеют неуклонную тенденцию к росту; В структуре ведущее место занимает патология органов дыхания, кровообращения, пищеварения, болезни мочеполовой и костно-мышечной систем; Наиболее тревожной тенденцией является рост случаев болезней, являющихся основными причинами смертности населения: увеличиваются показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, растет количество травматизма; В последнее десятилетие отмечается увеличение числа инвалидов среди населения республики Здравоохранение Республики Саха (Якутия)

В настоящее время в РС(Я) отсутствует система восстановительного лечения и реабилитации, особенно на амбулаторном уровне; Не развита патронажная служба, недостаточно активно работают «стационары на дому», что не обеспечивает преемственности в лечении между стационаром и поликлиникой; Отмечается острая нехватка специализированных кадров реабилитационной службы (медицинских сестер, врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, медицинских психологов, трудотерапевтов, социальных работников и др.). Медицинская реабилитация в РС(Я)

Неразвитость реабилитационной системы в республике не обеспечивает основного принципа медицинской реабилитации - непрерывности и последовательности. На территории республики действует всего 4 республиканских реабилитационных центра (один центр для взрослых и три - для детей) и 11 местных реабилитационных центров, обеспечивающих медико-социальную помощь только для инвалидов. На сегодня практически отсутствуют лечебно- профилактические учреждения, оказывающие медицинскую реабилитацию больным с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями дыхательной и периферической нервной систем, заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Медицинская реабилитация в РС(Я)

Основные причины развития медицинской реабилитации Ускорение выздоровления больных, улучшения исходов травмы (болезни), в том числе профилактики осложнений; значительная распространенность заболеваний и травм, сложность нарушенных функций, сопровождающихся длительной и зачастую стойкой утратой трудоспособности; ухудшение показателей физического развития, физической работоспособности и двигательной активности населения, значительно влияющих на качество и уровень жизни различных групп населения; направленность всех реабилитационных мероприятий на сохранение жизни больного;

предупреждение инвалидности или смягчения ее проявлений; возвращение человека к активной жизни, трудовой и профессиональной деятельности; признание роли здоровья населения как стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества; формирование культуры здоровья, раскрытие механизмов сохранения, формирования и укрепления здоровья в процессе индивидуального развития и реализации потенциала человека с учетом генетических, физиологических, психологических, интеллектуальных, генеративных функций. Основные причины развития медицинской реабилитации

Медицинская реабилитация в РС(Я)

увеличение средней продолжительности и качества жизни, улучшение демографической ситуации, а также формирование здорового образа жизни. снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации; реализация потенциала здоровья, ведения активной производственной, социальной и личной жизни; организация и проведение восстановительных мероприятий по активному сохранению, укреплению здоровья населения; Цели: Медицинская реабилитация в РС(Я)

Достижение поставленной цели требует решение следующих задач: Проведение скрининговых исследований детского населения для выявления отклонений в развитии опорно- двигательного аппарата и проведение индивидуальных профилактических и реабилитационных мероприятий Внедрение современных технологий превентивной медицинской помощи (оздоровление ) здоровым лицам и больным, нуждающимся в медицинской реабилитации Укрепление, сохранение здоровья, сокращение сроков восстановлен ия здоровья путем внедрения современных комплексных оздоровитель ных программ Увеличение продолжител ьности жизни населения за счет поддержания резервов здоровья и внедрения здоровьесбер егающих технологий

Достижение поставленной цели требует решение следующих задач: Реализация коррекцион- ных мероприятий и расширенной реабилитации, включающих лечебную физкультуру, физиотерапи ю, массаж и другие методы воздействия Оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболевани- ем или факторами риска развития заболевания и проведе- нием интенсив- ных реабилитаци онных мероприя- тий Проведение лечебных, реабилитаци онных и профилактич еских мероприятий с применени- ем средств, форм и методов лечебной физкультуры Определение физического здоровья с целью выбора тактики комплексного лечения и реабилита- ции, динамичес- кого наблюдения за пациентами, своевремен- ной заменой методик восстановите льного лечения Внедрение в практику новых методов и методик восстанови тельного лечения и реабилита- ции

Основные направления и меры реализации Реабилитация сосудистых больных после РСЦ реабилитация после инфаркта миокарда, ИБС, ОНМК; реабилитация после чрезкоронарных вмешательств; Разработка и внедрение кластера по реабилитации сосудистых больных, поступивших на лечение в РСЦ РСЦ Отделение реабилитации в условиях стационара Отделение реабилитации в условиях стационара Кардиодиспансер Отделение Восстановительной медицины Кардиодиспансер Отделение Восстановительной медицины Реабилитационный центр Санаторно - курортная реабилитация Реабилитационный центр Санаторно - курортная реабилитация Поликлиника отделение реабилитации Поликлиника отделение реабилитации Реабилитации на дому Патронажная служба Реабилитации на дому Патронажная служба

Основные направления и меры реализации Органы дыхания реабилитация при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Неврология реабилитация пациентов с хронической сосудистой недостаточностью головного мозга, остеохондрозом позвоночника и другими вертеброневрологическими синдромами, заболеваниями периферических нервов. Травматология Реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата Реабилитация после артроскопических операций и остеосинтеза Реабилитация после эндопротезирования крупных суставов Спортивная реабилитология реабилитация профессиональных спортсменов, ветеранов спорта. Профпатология реабилитация больных с профессиональными заболеваниями.

Основные направления и меры реализации Ортопедия Компьютерно-оптическая диагностика и восстановительное лечение нарушений осанки Компьютерная бароподометрия для выявления плоскостопий Лечение остеохондроза Лечебная физкультура и различные виды массажа Изготовление индивидуальных корректирующих средств при плоскостопии

Основные направления и меры реализации Вертебрология Лечение грыжи межпозвонкового диска без операции Лечение артроза, атрита, плече-лопаточного периартроза Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Иглорефлексотерапия Магнито- и лазеротерапия Различные виды массажа и лечебная гимнастика. Реабилитационные технологии в гериатрии реабилитация пожилых, лиц старческого возраста Реабилитация, уход за хосписными больными Технологии направленные на облегчение ухода и предупреждение осложнений

Развитие патронажно-реабилитационной медицинской помощи: создание сети учреждений (отделений) восстановительного лечения (долечивания), реабилитации, медицинского ухода; перепрофилизация работающих стационаров; расширение сети дневных стационаров; создание системы целевых показателей работы учреждений патронажно-реабилитационного уровня, отражающих качество медицинской помощи (степень восстановления нарушенных функций, показатели первичной инвалидности и утяжеления инвалидности); Пути реализации поставленной цели

внедрение высокотехнологичных реабилитационных технологий с использованием потенциала средних медицинских работников; усиление патронажной и реабилитационной функции; широкое внедрение коек, отделений сестринского ухода при организации указанных служб; придание приоритета профилактической работе для всех категорий персонала со средним медицинским образованием в системе первичной медико-санитарной помощи; дооснащение учреждений, совершенствование и расширение стационарозамещающих медицинских технологий. Пути реализации поставленной цели

Внедрение системы «стационаров на дому», обеспечиваемых мобильными (реабилитационными) специально оснащенными патронажными бригадами Пути реализации поставленной цели Доступность для больного Доступность для больного Экономичность Достижение цели лечения Достижение цели лечения Повышение качества лечения Повышение качества лечения ПРЕИМУЩЕСТВА

Целевым показателем эффективности работы учреждений системы «внегоспитальной лечебной помощи, патронажа и реабилитации» является количество больных, восстановивших полную или частичную функциональную независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных. Целевыми показателями эффективности стационарной помощи являются показатели госпитальной летальности и количество больных, восстановивших полную или частичную функциональную независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных. Эффективность работы учреждений

L/O/G/O Благодарю за внимание! 111