Проект программы модернизации здравоохранения Архангельской области на годы Министр здравоохранения и социального развития Архангельской области Л.И. Меньшикова 10 февраля 2011 года

Финансирование Программы (проект на ) (млн. руб.) Мероприятия2011 год2012 годИтого Укрепление материально- технической базы учреждений здравоохранения 5 829,03 705,69 534,6 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 432,8268,2701,0 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1 376,71 383,82 760,5 Всего по Программе7 638,55 357, ,2

Финансирование Программы (проект на ) (млн. рублей) Мероприятия2011 год2012 годИтого Укрепление материально- технической базы учреждений здравоохранения, в том числе: оборудование строительство и ремонты 1 595,5 585, ,6 655,5 245,9 409, ,0 831, ,2 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 143,8142,7286,5 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, в том числе: внедрение стандартов подготовка кадров 1 222, ,2 12, , ,8 14, , ,0 26,5 Всего по Программе2 962,03 286,06 248,0

Субъект Российской ФедерацииРасходы ФОМС на региональные программы модернизации здравоохранения субъектов РФ с учетом коэффициента дифференциаци и коэффициента эффективности организации здравоохранения Архангельская область ,0 Республика Карелия ,0 Республика Коми ,0 Вологодская область ,0 Калининградская область ,0 Ленинградская область ,0 Мурманская область ,0 Новгородская область ,0 Псковская область ,0 Г. Санкт-Петербург ,0 Ненецкий автономный округ ,0 Распределение субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения Северо- Западного федерального округа

I. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории региона, сети и структуры учреждений здравоохранения 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Областные консультативно- диагностические центры: ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница», ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» Межрайонные центры: - МУЗ «Котласская ЦГБ» - МУЗ «Вельская ЦРБ» - МУЗ «Няндомская ЦРБ» - МУЗы г. Северодвинска - МУЗ «Карпогорская ЦРБ» Перечень оборудования: - Rg-аппараты - УЗИ аппараты - эндоскопическая техника -лабораторное оборудование -оборудование для операционных - реанимационное оборудование (ИВЛ, мониторы и др.) на сумму 138 млн. руб. Областные и межрайонные центры 169 км 80 км 272 км 173 км 72 км 253 км 145 км 79 км 185 км 95 км 88 км 222 км 221 км 100 км 92 км

Перечень заявляемого оборудования Оборудование для лучевой диагностики :компьютерный томограф, флюорограф, маммограф, рентгенаппарат, МРТ, УЗИ аппарат и т.д. Лабораторное оборудование Лучевые терапевтические установки Оборудование для операционных Эндоскопическое диагностическое оборудование Реанимационно-анестезиологическое оборудование Стерилизационное оборудование Оборудование функциональной диагностики Реабилитационное оборудование Стоматологические установки Оборудование для патолого-анатомических отделений Оборудование для хирургических отделений, кабинетов амбулаторного приема поликлиник, офтальмологии Оборудование для оснащения отделений (палат) неонатологии и реанимации новорожденных

3 группа группа группа - 11 ЦРБ без коек для беременных и рожениц Перинатальные центры: - ГУЗ «АОКБ» - МУЗ «Котласская ЦГБ» Межрайонные центры: - Роддом им. К.Н. Самойловой (г. Архангельск) - Роддом г. Северодвинска - Вельская ЦРБ - Коряжемская ГБ - Новодвинская ЦГБ - ЦГБ г. Мирный (приобретение оборудования на сумму – 200,2 млн. руб.) Карта-схема сети акушерских стационаров 2012 год Перинатальные центры

Оборудование для оснащения отделений (палат) неонатологии и реанимации новорожденных инкубаторы анализаторы газов крови гематологические анализаторы ИВЛ для новорожденных мониторы центральные станции слежения открытая реанимационная система для новорожденных с блоком фототерапии аппарат для ультразвукового исследования комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода и др.

Завершение строительства объектов высокой степени готовности Наименование ЛПУСумма (тыс. руб.) в том числе ФБОБ МУЗ «Котласская ЦГБ им. Святителя Луки (В.Ф. Войно- Ясенецкого)» (перинатальный центр) МУЗ «Плесецкая ЦРБ» (поликлиника на 375 посещений в смену) МУЗ «Новодвинская ЦГБ» (пристройка к детской поликлинике) Итого Строительство и ремонт 70 ФАПов

Строительство ФАП программа модернизации здравоохранения (22 ФАП) 2011 год 7 ФАП: Мезенский, Ленский, Приморский, Виноградовский, Каргопольский, Верхнетоемский Лешуконский районы 2012 год 15 ФАП: Коношский, Плесецкий, Шенкурский, Карпогорский, Красноборский, Онежский, Котласский, Мезенский, Ленский, Приморский, Вельский, Каргопольский, Устьянский, Холмогорский, Верхнетоемский районы Программа «Социальное развитие села» 2010 год ФАП «Куимиха» Котласского района ФАП «Ломоносово» Холмогорского района 2011 год ФАП «Мирновский» Устьянского района ФАП «Лепшинский» Няндомского района ФАП «Новгородовский» Верхнетоемского района

Имеется потребность в строительстве 45 ФАП Котласский район2 ФАПШенкурский район 2 ФАП Устьянский район 2 ФАПВерхнетоемский район 2 ФАП Холмогорский район 3 ФАПВилегодский район 2 ФАП Няндомский район 3 ФАПЛешуконский район 2 ФАП Плесецкий район 2 ФАПКоношский район 1 ФАП Пинежский район 3 ФАПКрасноборский район 5 ФАП Онежский район 2 ФАПЛенский район 2 ФАП Приморский район 4 ФАПВельский район 5 ФАП Виноградовский район 2 ФАПКаргопольский район 1 ФАП

Капитальный ремонт учреждений здравоохранения п/пНаименование ЛПУ Сумма, тыс. рублей В том числе: Федеральный бюджет Консолидированный бюджет области 1ГУЗ "Архангельский областной медицинский центр"7106 2ГУЗ "Архангельский областной госпиталь для ветеранов войн"4575 3ГУЗ "Архангельская областная клиническая психиатрическая больница"2900 4ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка"3092 5ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница" ГУЗ "Архангельской областной бюро судебно-медицинской экспертизы" ГУЗ "Архангельский областной клинический кожно-венерологический диспансер" ГУЗ "Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова" ГУЗ "Детский туберкулезный санаторий имени М.Н. Фаворской" ГУЗ " Котласский дом ребенка" ГУЗ "Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника" МУЗ "Каргопольская центральная районная больница"7175

п/пНаименование ЛПУ Сумма, тыс. рублей В том числе: Федеральный бюджет Консолидированный бюджет области 13МУЗ "Коношская центральная городская больница" МУЗ "Няндомская центральная районная больница" МУЗ "Верхнетоемская центральная районная больница" МУЗ "Шенкурская центральная районная больница" МУЗ "Лешуконская центральная районная больница" МУЗ "Северодвинская городская больница 1" МУЗ "Северодвинская городская больница 2 скорой медицинской помощи" МУЗ "Северодвинская городская детская клиническая больница" 5642,24292, МУЗ "Городская поликлиника 1" г. Архангельска МУЗ "Карпогорская центральная районная больница" МУЗ "Виногорадовская центральная районная больница" Итого587797, , Капитальный ремонт учреждений здравоохранения

Текущий ремонт учреждений здравоохранения п/пНаименование ЛПУ Сумма, тыс. рублей В том числе: Федеральный бюджет Консолидированный бюджет области 1ГУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер""4000 2ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница" ГУЗ "Архангельская областная клиническая офтальмологическая больница" ГУЗ "Котласский дом ребенка"250 5ГУЗ"Детский туберкулезный санаторий имени М.Н. Фаворской"400 6 ГУЗ "Архангельский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины " МУЗ "Вельская центральная районная больница" МУЗ "Онежская центральная районная больница" МУЗ"Мезенская центральная районная больница" МУЗ "Холмогорская центральная районная больница" МУЗ "Емецкая районная больница 2" МУЗ "Северодвинская детская стоматологическая поликлиника"

п/пНаименование ЛПУ Сумма, тыс. рублей В том числе: Федеральный бюджет Консолидированный бюджет области 13МУЗ "Родильный дом" г. Северодвинска МУЗ Северодвинская городская поликлиника "Ягры" МУЗ "Городская поликлиника 2" г. Архангельска МУЗ "Городская поликлиника 14" г. Архангельска МУЗ "Родильный дом им. К.Н.Самойловой" г. Архангельска МУЗ "Приморская центральная районная больница" МУЗ "Красноборская центральная районная больница" МУЗ "Ильинская центральная районная больница" МУЗ "Устьянская центральная районная больница" МУЗ "Сольвычегодская районная больница" МУЗ "Шипицинская центральная районная больница"1251, ,7 24 МУЗ "Яренская центральная районная больница" Итого , ,7 Текущий ремонт учреждений здравоохранения

II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Архангельской области Внедрение типовой медицинской информационной системы, рекомендованной Минздравсоцразвития России Внедрение медико-лабораторной информационной системы Внедрение автоматизированной системы управления региональным и муниципальным здравоохранением Создание единой системы удалённой записи к врачу Расширение сети телемедицинских студий Внедрение систем электронного документооборота Ведение единого регистра медицинских работников Ведение электронного паспорта медицинского учреждения Ведение электронного паспорта системы здравоохранения Архангельской области Предполагаемый объём финансирования 286,5 млн. рублей

III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами

Основные мероприятия (средства ФФОМС) Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми МЗ СР РФ – ,46 тыс. руб. Поэтапный переход к 2013 году на одноканальное финансирование ,9 тыс. руб. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации – ,0 тыс. руб. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи – 1 500,0 тыс. руб. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами ,5 тыс. руб. Всего – ,9 тыс. руб.

Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми МЗСР РФ Острый инфаркт миокарда Острое нарушение мозгового кровообращения Ишемическая болезнь сердца: нестабильная стенокардия Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением Бронхиальная астма Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Острая пневмония у детей Абсцесс кожи у детей Переломы голеней Переломы костей черепа и лица Переломы ребер и грудины Злокачественные новообразования молочных желез, Злокачественные новообразования желудка Злокачественные новообразования шейки матки Неспецифический язвенный колит Желчнокаменная болезнь Средний кариес Катаракта Комплексное обследование в Центрах здоровья На внедрение медико-экономических стандартов предусмотрено 1598,407 млн. рублей из средств ФФОМС 23 медико-экономических стандарта 21 заболевание 2011 (млн. руб.)2012 (млн. руб.) ФФОМСТФОМСФФОМСТФОМС 542, ,

Мероприятия по улучшению кадровой ситуации 2011 год (тыс. руб.) 2012 год (тыс. руб.) Обучение студентов в СГМУ2692,04136,0 Дополнительные выплаты молодым специалистам 2850,0 Обеспечение молодых специалистов жильем (аренда) 3600,0 Проведение конкурсов профессионального мастерства 1830,0 Повышение квалификации специалистов на центральных базах 750,0 Развитие системы управления здравоохранением 1550,0 Итого: 27988,0 тыс. руб.13272,014716,0

Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико- социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации Диспансеризация 14-летних подростков: ежегодно будут осмотрены в соответствии со стандартом Минздравсоцразвития РФ 11 тысяч подростков – ,9 тыс. руб. Создание 8 кризисных центров для беременных в женских консультациях с оказанием психологической и социальной помощи (2011 год – Роддом им. К.Н. Самойловой, Роддом г. Северодвинска, 2012 год – Котласская ЦГБ, Новодвинская ЦГБ, Коряжемская ГБ, Вельская ЦРБ, ЦГБ г. Мирный, Няндомская ЦРБ) – ,1тыс. руб.

Осуществление денежных выплат специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь Категория специалистов Количество специалистов Сумма выплат в месяц (без учета РК и СН), рублей Прогнозиру емый % роста заработной платы Врачи-специалисты, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь % Средний медицинский персонал, работающий с указанными врачами, либо оказывающий амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медработников ФАП) % С 2012 года ежемесячные денежные выплаты будут осуществляться врачам и среднему медицинскому персоналу параклинической службы поликлиники

Дополнительные средства на приобретение медикаментов при оказании амбулаторной медицинской помощи Предусмотрено по Программе, тыс. руб. Прогнозируемый рост тарифа 2011 год19 461,21, год36 560,01,4

Финансирование Программы (млн. рублей) Мероприятия2011 год2012 годИтого Укрепление материально- технической базы учреждений здравоохранения, в том числе: оборудование строительство и ремонты 1 595,5 585, ,6 655,5 245,9 409, ,0 831, ,2 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 143,8142,7286,5 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, в том числе: внедрение стандартов подготовка кадров 1 222, ,2 12, , ,8 14, , ,0 26,5 Всего по Программе2 962,03 286,06 248,0

Финансирование в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области, млн.руб. Всего в том числе по источникам финансирования Федеральный бюджет Областной бюджет Местный бюджет Средства АО ФОМС 2011 год2962,02354,4248,962,0296, год3286,02410,0450,70425,3 Всего6248,04764,4699,662,0722,0

Финансирование в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области в 2011 году, млн.руб. Всего Задача 1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами Федеральный бюджет 2354,41323,2117,7913,5 Областной бюджет 247,0217,816,712,5 Местный бюджет 63,954,59,40 Средства АО ФОМС 296,700 Всего 2962,01595,5143,81222,7

Финансирование в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области в 2012 году, млн.руб. Всего Задача 1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами Федеральный бюджет 2410,0241,0120,52048,5 Областной бюджет 450,7414,522,214,0 Местный бюджет 0000 Средства АО ФОМС 425,300 Всего 3286,0655,5142,72487,8

Финансирование в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области в годах, млн.руб. Всего Задача 1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами Федеральный бюджет 4764,41564,2238,22962,0 Областной бюджет 699,6634,238,926,5 Местный бюджет 62,052,69,40 Средства АО ФОМС 722,000 Всего 6248,02251,0286,53710,5

Наименование учреждения здравоохранения ИТОГ по гг ВСЕГО Федеральный Бюджет ОбластнойМестныйАОФОМС г.Архангельск , ,334429, , ,2 г.Котлас671019, ,65000,027249,055231,0 г.Коряжма158533, ,10,012535,928865,0 г.Новодвинск284147, ,189800,019946,942891,7 г Няндома150837, ,50,08071,09257,1 г.Мирный89709,377057,70,02954,79697,0 г.Северодвинск859881, ,934572,064649, ,6 Финансирование в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области в годах в разрезе муниципальных образований, млн.руб

Наименование учреждения здравоохранения ИТОГ по гг ВСЕГО Федеральный бюджет ОбластнойМестныйАОФОМС Няндомский район150837, ,5270,08070, ,14 Вельский район245729, ,60,022421,743768,8 Приморский район66465,146726,512901,02705,34132,2 Шенкурский район73928,060516,84082,06022,63306,5 Мезенский район49300,337303,37681,01398,32917,7 Верхнетоемский район67836,156220,63600,04016,43999,1 Вилегодский район33447,027787,33600,0881,71177,9 Виноградовский район45194,236004,54081,01078,24030,5 Котласский район56181,848256,44081,02054,31790,1 Каргопольский район54417,342714,37200,0965,13537,9 Коношский район67527,655719,13600,01831,36377,3 Красноборский район53397,243578,43600,01831,04387,8 Ленский район29814,722235,17200,0140,0239,6 Лешуконский район50768,241472,93600,01840,93854,3 Онежский район74023,760780,25147,03366,64730,0 Пинежский район89222,677565,54081,03942,33633,8 Плесецкий район275099,468771, ,01298,25813,5 Устьянский район60539,449665,94081,02189,94602,6 Холмогорский район70058,059993,74081,01231,04752,3 Финансирование в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области в годах в разрезе муниципальных образований, млн.руб

Механизм финансирования Программы модернизации здравоохранения ФФОМС АОФОМС МЗСР АО (задачи 1,2) СМО (задача 3) Местные бюджеты ЛПУ (при принятии решения)

Условия предоставления субсидии для Правительства Архангельской области: для органов местного самоуправления: 1. Наличие соглашения между Правительством АО, МЗСР РФ и ФФОМС 1. Наличие соглашения между МЗСР АО, АОФОМС и органами местного самоуправления 2. Наличие региональной ПМЗ2. Наличие муниципальной ПМЗ 3. Наличие ассигнований в областном бюджете на софинансирование ПМЗ 3. Наличие ассигнований в бюджете муниципального образования на софинансирование ПМЗ 4. Расходы на здравоохранение на 2011 год должны быть не ниже фактических расходов на здравоохранение на 2010 год 5. Указание размера субсидии в разрезе направлений и график ее перечисления 6. Соблюдение порядка и сроков предоставления МЗСР АО отчетности о реализации ПМЗ 6. Соблюдение порядка и сроков предоставления в ЛПУ отчетности о реализации ПМЗ 7. Соблюдение порядка и сроков предоставления АОФОМС отчетности об использовании субсидий 7. Соблюдение порядка и сроков предоставления в СМО отчетности об использовании субсидии

Порядок реализации Программы Утверждение Программы в Минздравсоцразвития России и Федеральном фонде ОМС Утверждение программы Правительством Архангельской области Заключение Соглашения между Правительством Архангельской области Минздравсоцразвития России и Федеральным фондом ОМС Заключение Соглашения между министерством здравоохранения и социального развития Архангельской области и администрациями муниципальных образований области Общий контроль за реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Архангельской области