Проблемы ВИЧ инфекции в местах лишения свободы В.В. Троицкий, Н.И. Демушкина

Проблема ВИЧ-инфекции давно вышла за рамки только медицинской проблемы. Это вопрос стратегической, экономической и социальной безопасности всего государства. В учреждениях ФСИН России она имеет свою специфику. Отражая ситуацию в стране, эта проблема проявляется острее. Распространение ВИЧ-инфекции носит более интенсивный характер, чем в гражданском обществе в целом и поэтому требует принятия решительных и незамедлительных мер.

В учреждениях УИС на года содержалось человек, из них: чел. (8,5%) больных психическими заболеваниями, чел. (8,5%) больных психическими заболеваниями, чел. (4,7%) больных активными формами туберкулеза, из них 3912 больных туберкулезом ВИЧ-инфицированы чел. (4,7%) больных активными формами туберкулеза, из них 3912 больных туберкулезом ВИЧ-инфицированы чел. (4,15%) больных вирусным гепатитом чел. (4,15%) больных вирусным гепатитом чел. (3%) больных алкоголизмом чел. (3%) больных алкоголизмом чел. (6,2%) больных наркоманией чел. (6,2%) больных наркоманией чел. (5,5%) ВИЧ-инфицированных чел. (5,5%) ВИЧ-инфицированных

Количество ВИЧ-инфицированных лиц в учреждениях ФСИН в гг. Количество ВИЧ-инфицированных лиц в учреждениях ФСИН в гг. В настоящее время в учреждениях ФСИН России содержится около 50 тысяч инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Число больных ВИЧ - инфекцией, состоящих на учете в МЗ РФ и в ФСИН России в 2008 г. (в учреждениях ФСИН РФ – чел.)

В 2008 году было зарегистрировано в учреждениях УИС впервые выявленных ВИЧ-инфицированных человек, из них 8516 выявлено при поступлении в СИЗО (81%)

Количество больных ВИЧ-инфекцией, содержащихся в учреждениях ФСИН России ( на года)

Число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ- инфекцией в учреждениях ФСИН России в г.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в учреждениях УИС (на 100 тыс. чел)

Общее количество ВИЧ-инфицированных лиц, содержащихся в учреждениях ФСИН, которые по результатам исследований получают антиретровирусную терапию, составляет 3878 чел. Общее количество ВИЧ-инфицированных лиц, содержащихся в учреждениях ФСИН, которые по результатам исследований получают антиретровирусную терапию, составляет 3878 чел. Истинное количество нуждающихся в АРВТ терапии определить затруднительно из-за отсутствия возможности проведения анализов повсеместно. Истинное количество нуждающихся в АРВТ терапии определить затруднительно из-за отсутствия возможности проведения анализов повсеместно. Не все лица, которым показана АРВТ соглашаются на лечение. Не все лица, которым показана АРВТ соглашаются на лечение.

быстро увеличивается число лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии, находящихся на поздних стадиях ВИЧ- инфекции, быстро увеличивается число лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии, находящихся на поздних стадиях ВИЧ- инфекции, отмечается рост числа вторичных заболеваний у больных ВИЧ инфекцией, отмечается рост числа вторичных заболеваний у больных ВИЧ инфекцией, растет число ВИЧ-инфицированных осужденных, нуждающихся в стационарном лечении. растет число ВИЧ-инфицированных осужденных, нуждающихся в стационарном лечении.

Медицинское обеспечение лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы осуществляется в соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», Федеральным законом «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» и другими нормативно-правовыми актами. Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья. Медицинское обеспечение лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы осуществляется в соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», Федеральным законом «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» и другими нормативно-правовыми актами. Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья. Обследование на ВИЧ-инфекцию лиц, находящихся в следственных изоляторах проводится по показаниям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от «Об утверждении правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», а также в соответствии с Перечнем показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ- инфекции, утвержденных приказом Минздрава России от Обследование на ВИЧ-инфекцию лиц, находящихся в следственных изоляторах проводится по показаниям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от «Об утверждении правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», а также в соответствии с Перечнем показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ- инфекции, утвержденных приказом Минздрава России от

С 2001 г. Федеральным законом исключена норма, предусматривающая отбывание наказания в виде лишения свободы ВИЧ-инфицированных в специализированных лечебных исправительных учреждениях, в связи с чем, они отбывают наказание на общих основаниях. С 2001 г. Федеральным законом исключена норма, предусматривающая отбывание наказания в виде лишения свободы ВИЧ-инфицированных в специализированных лечебных исправительных учреждениях, в связи с чем, они отбывают наказание на общих основаниях. С 2005 года в УИС проводится лечение больных ВИЧ- инфекцией. Поставка антиретровирусных препартаов осуществляется как по государственным, так и по международным программам. Кроме того в ряде регионов данный вид специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, содержащимся в учреждениях ФСИН России предоставляется за счет средств региональных и муниципальных программ. С 2005 года в УИС проводится лечение больных ВИЧ- инфекцией. Поставка антиретровирусных препартаов осуществляется как по государственным, так и по международным программам. Кроме того в ряде регионов данный вид специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, содержащимся в учреждениях ФСИН России предоставляется за счет средств региональных и муниципальных программ.

Взаимодействие ФСИН России с международными организациями по борьбе с ВИЧ инфекцией Программа «ГЛОБУС» (Глобальное объединение усилий против СПИДа) осуществляемая консорциумом из пяти международных неправительственных организаций при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «ГЛОБУС» (Глобальное объединение усилий против СПИДа) осуществляемая консорциумом из пяти международных неправительственных организаций при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД» осуществляемая Фондом «Российское здравоохранение» при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД» осуществляемая Фондом «Российское здравоохранение» при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» осуществляемая Международным Банком Реконструкции и Развития. Программа «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» осуществляемая Международным Банком Реконструкции и Развития. Программа «Профилактика ВИЧ-инфекции среди осужденных женщин и подростков» осуществляемая Общероссийской Общественной Организацией «Российский Красный Крест» и Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца при финансовой поддержке Агентства по международному развитию США. Программа «Профилактика ВИЧ-инфекции среди осужденных женщин и подростков» осуществляемая Общероссийской Общественной Организацией «Российский Красный Крест» и Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца при финансовой поддержке Агентства по международному развитию США. Проект «Обучение медицинских кадров в системе ФСИН в области антиретровирусной терапии» осуществляемый Всемирной Организацией Здравоохранения. Проект «Обучение медицинских кадров в системе ФСИН в области антиретровирусной терапии» осуществляемый Всемирной Организацией Здравоохранения. Проект «Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди лиц, находящихся в учреждениях ФСИН» осуществляемый Открытым институтом здоровья и т.д. Проект «Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди лиц, находящихся в учреждениях ФСИН» осуществляемый Открытым институтом здоровья и т.д. Программа «ГЛОБУС» (Глобальное объединение усилий против СПИДа) осуществляемая консорциумом из пяти международных неправительственных организаций при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «ГЛОБУС» (Глобальное объединение усилий против СПИДа) осуществляемая консорциумом из пяти международных неправительственных организаций при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД» осуществляемая Фондом «Российское здравоохранение» при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД» осуществляемая Фондом «Российское здравоохранение» при финансовой поддержке Глобального Фонда. Программа «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» осуществляемая Международным Банком Реконструкции и Развития. Программа «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» осуществляемая Международным Банком Реконструкции и Развития. Программа «Профилактика ВИЧ-инфекции среди осужденных женщин и подростков» осуществляемая Общероссийской Общественной Организацией «Российский Красный Крест» и Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца при финансовой поддержке Агентства по международному развитию США. Программа «Профилактика ВИЧ-инфекции среди осужденных женщин и подростков» осуществляемая Общероссийской Общественной Организацией «Российский Красный Крест» и Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца при финансовой поддержке Агентства по международному развитию США. Проект «Обучение медицинских кадров в системе ФСИН в области антиретровирусной терапии» осуществляемый Всемирной Организацией Здравоохранения. Проект «Обучение медицинских кадров в системе ФСИН в области антиретровирусной терапии» осуществляемый Всемирной Организацией Здравоохранения. Проект «Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди лиц, находящихся в учреждениях ФСИН» осуществляемый Открытым институтом здоровья и т.д. Проект «Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди лиц, находящихся в учреждениях ФСИН» осуществляемый Открытым институтом здоровья и т.д.

Международное сотрудничество ВОЗ ВОЗ Глобальный Фонд Глобальный Фонд Всемирный Банк Реконструкции и Развития Всемирный Банк Реконструкции и Развития МФККиКП МФККиКП МЮ Финляндия МЮ Финляндия «Здоровье в тюрьмах» «Здоровье в тюрьмах» «Дыханье Здоровье» «Дыханье Здоровье» Норвегия «Сердце и легкие» Норвегия «Сердце и легкие» США «Партнеры во имя здоровья» США «Партнеры во имя здоровья» СПИД ФОНД ВОСТОК-ЗАПАД СПИД ФОНД ВОСТОК-ЗАПАД Открытый институт здоровья Открытый институт здоровья ВОЗ ВОЗ Глобальный Фонд Глобальный Фонд Всемирный Банк Реконструкции и Развития Всемирный Банк Реконструкции и Развития МФККиКП МФККиКП МЮ Финляндия МЮ Финляндия «Здоровье в тюрьмах» «Здоровье в тюрьмах» «Дыханье Здоровье» «Дыханье Здоровье» Норвегия «Сердце и легкие» Норвегия «Сердце и легкие» США «Партнеры во имя здоровья» США «Партнеры во имя здоровья» СПИД ФОНД ВОСТОК-ЗАПАД СПИД ФОНД ВОСТОК-ЗАПАД Открытый институт здоровья Открытый институт здоровья

Взаимодействие с общественными организациями: Проведение широкой информационно-просветительской кампании среди персонала колоний и осужденных, посвящённых проблеме туберкулеза и ВИЧ/СПИДа с сочетанием массовых культурных мероприятий (антинаркотические акции, концерты и прочее). Проведение широкой информационно-просветительской кампании среди персонала колоний и осужденных, посвящённых проблеме туберкулеза и ВИЧ/СПИДа с сочетанием массовых культурных мероприятий (антинаркотические акции, концерты и прочее). Проведение профилактических семинаров-тренингов. Создание системы профилактического просвещения и обучения, как персонала УИС, так и осужденных, повышающей уровень информированности о туберкулезе и ВИЧ-инфекции, путях передачи и способах защиты. Проведение профилактических семинаров-тренингов. Создание системы профилактического просвещения и обучения, как персонала УИС, так и осужденных, повышающей уровень информированности о туберкулезе и ВИЧ-инфекции, путях передачи и способах защиты. Разработка материалов профилактического содержания по организации преемственной работы по профилактике туберкулеза и ВИЧ/СПИДа с группами риска в местах заключения и на свободе. Разработка материалов профилактического содержания по организации преемственной работы по профилактике туберкулеза и ВИЧ/СПИДа с группами риска в местах заключения и на свободе. Внедрение «равного обучения» и социальной работы среди осужденных. Внедрение «равного обучения» и социальной работы среди осужденных. Обучение медицинских работников и сотрудников учреждений ФСИН мерам профилактики. Пропаганда охраны здоровья в УИС. Обучение медицинских работников и сотрудников учреждений ФСИН мерам профилактики. Пропаганда охраны здоровья в УИС. Инновационная подача профилактической информации в форме трансляций радио лекций и рекламных радио роликов. Инновационная подача профилактической информации в форме трансляций радио лекций и рекламных радио роликов. Научно-методологические исследования, обобщение опыта работы для широкого внедрения и представления на национальных и региональных форумах. Научно-методологические исследования, обобщение опыта работы для широкого внедрения и представления на национальных и региональных форумах.

Основные направления взаимодействия с международными организациями: Обучение медицинского персонала Обучение медицинского персонала Проведение семинаров и тренингов Проведение семинаров и тренингов Совершенствование методов диагностики Совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза, ВИЧ-инфекции и лечения туберкулеза, ВИЧ-инфекции Осуществление мониторинга за выполнением программ Осуществление мониторинга за выполнением программ Реабилитация и лечение лиц, освобождающихся из тюрем Реабилитация и лечение лиц, освобождающихся из тюрем Поставка лабораторного оборудования, Поставка лабораторного оборудования, медикаментов и транспорта и т.д. медикаментов и транспорта и т.д.

Решение задач по противодействию распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции должно проводиться в тесном взаимодействии органов и учреждений здравоохранения различных ведомств при активном участии общественных международных и российских организаций, а также в целом гражданского общества.

Спасибо за внимание.