Дефицит витаминов и минералов и его причины Дефицит витаминов выявлен у 50 % обследованного населения (данные НИИ питания РАМН). Причины: Стандартный рацион взрослого человека содержит около 70 % необходимого количества микронутриентов. Развитию дефицита витаминов и минералов способствуют вредные привычки. Климатические и геохимические особенности также влияют на дефицит витаминов и минералов. (Например, низкое содержание йода в воде приводит к нехватке этого минерала). Дефицит витаминов и минералов может вести к развитию многих заболеваний и провоцировать их осложненное течение - 2 -

Витаминотерапия – часть комплексной терапии заболеваний Витаминотерапия сегодня – это не только профилактика гиповитаминоза, но и неотъемлемая часть фармакотерапии при: ОРВИ, тонзиллитах, бронхитах, пневмониях и других заболеваниях органов дыхания; гастритах, холециститах и других заболеваниях пищеварительной системы; заболеваниях мочевыводящей системы; заболеваниях обмена веществ и других. Единственным способом профилактики гиповитаминоза является дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов - 3 -

Витаминно-минеральные комплексы. Классификация Только прием витаминно-минеральных комплексов позволяет восполнить дефицит всех необходимых витаминов и минералов

Витаминно-минеральные комплексы. Определение Активные компоненты: Витамины Минералы Вспомогательные вещества: Красители Наполнители Ароматизаторы Состав любой таблетки витаминно-минерального комплекса: Витаминно-минеральный комплекс в любой форме (таблетки, капсулы, гели, порошки) – это в первую очередь сочетание активных и вспомогательных компонентов Эффективность витаминно-минерального комплекса определяется свойствами и качеством всех компонентов, входящих в его состав - 5 -

Витаминно-минеральные комплексы. Состав Каждый компонент таблетки важен и отвечает за определенные свойства - 6 -

Витаминно-минеральные комплексы. Требования При выборе витаминно-минерального комплекса необходимо обращать внимание на его соответствие следующим требованиям: сбалансированность состава; учет взаимодействий компонентов; эффективность и безопасность при применении

Сбалансированность состава витаминно-минерального комплекса Состав витаминно-минерального комплекса должен учитывать: Соответствие содержания компонентов рекомендуемой суточной норме потребления витаминов и минералов (при переизбытке того или иного компонента возможен противоположный ожидаемому эффект). Возрастные особенности организма человека (в разном возрасте потребность в тех или иных витаминах различна). Образ жизни и физиологическое состояние (потребность в витаминах значительно возрастает у людей, ведущих активный образ жизни, а также при нервно-психических и физических нагрузках). Сопутствующие заболевания (например, диабет)

Взаимодействие компонентов витаминно-минерального комплекса Положительное взаимодействие Отрицательное взаимодействие Витамины и минералы взаимодействуют: при производстве и хранении; в процессе усвоения (всасывание в ЖКТ); во внутренней среде организма (метаболизм, конкуренция за единый сайт связывания). «+»«+» «-» Негативные взаимодействия компонентов могут приводить к утрате их активности - 9 -

Витамин D положительно влияет на усвоение кальция. Витамин С восстанавливает антиоксидантные свойства витамина Е. Витамин А помогает усвоению железа. Учет взаимодействий компонентов. Синергизм

Кальций и железо конкурируют за усвоение. Совместный прием цинка и железа снижает эффективность терапии. Витамин С окисляет до 30 % витамина В 12. Учет взаимодействий компонентов. Антагонизм

ЦИНК – ЖЕЛЕЗО В 2006 году опубликованы результаты многоцентровых исследований, в которых приняло участие порядка 2450 детей. В исследованиях установлено: совместный прием цинка и железа снижает эффективность их усвоения*. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – ЦИНК В ряде исследований было показано, что при низких значениях pH: цинк и витамин В 9 (фолиевая кислота) образуют нерастворимые комплексы, следствием чего является снижение эффективности принятого препарата**. ____________________ * См.: Wieringa F. and other. Combined iron and zinc supplementation in infants improved iron and zinc status, but interactions reduced efficacy in a multicountry trial in Southeast Asia // The Journal of nutrition. – – 137(2). – P. 466–71. ** Ших Е. В. Рациональная витаминотерапия беременных // РМЖ: Мать и дитя. – – Т. 14. – 1 (253). Учет взаимодействий компонентов. Цинк – железо. Фолиевая кислота – цинк

В ЦНИИ гастроэнтерологии было проведено исследование усвояемости железа. При одновременном приеме таблеток, содержащих кальций и железо, усвоение железа было меньше на 45 %, чем при приеме таблеток, содержащих только железо*. _____________________ * Отчет о научно-практическом исследовании «Изучение усвояемости железа у гастроэнтерологических больных при приеме витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ». Учет взаимодействий компонентов. Железо – кальций Фармакокинетика железа при совместном и раздельном приеме с кальцием

«…Наиболее рациональной формой выпуска на сегодняшний день является разделение суточной дозы на несколько приемов по принципу сочетания синергичных и разделения антагонистичных компонентов. Это позволяет снизить конкуренцию за активные переносчики при всасывании, избежать симптома насыщения транспортных белков, предотвратить возможные нежелательные взаимодействия, а главное – без увеличения дозы повысить биодоступность орально принятых витаминов…» д.м.н., профессор Ших Е.В., Институт клинической фармакологии Этот принцип реализован при разработке витаминно-минеральных комплексов серии АЛФАВИТ: суточная норма витаминов и необходимых минералов разделена на три таблетки; каждая таблетка содержит только совместимые компоненты; таблетки принимают с интервалом в 4–6 часов. За это время витамины и минералы, входящие в состав одной таблетки, полностью усвоятся и не будут взаимодействовать с компонентами следующей. Учет взаимодействий компонентов. Мнение эксперта:

Эффективность и безопасность. Аллергические реакции. Причины Эффективность витаминно-минерального комплекса во многом определяется отсутствием аллергических реакций. Возможные причины реакций аллергического типа: Индивидуальная непереносимость отдельных микронутриентов (например, никотиновая кислота повышает риск возникновения крапивницы, в то время как никотинамид является неаллергенной формой витамина РР). Одновременный прием несовместимых компонентов (например, витамин В12 может увеличить аллергенность витамина В1). Некорректный подбор и дозировка вспомогательных веществ (повышенное содержание красителей и ароматизаторов)

Эффективность и безопасность В АЛФАВИТЕ риск возникновения аллергических реакций сведен к минимуму. Используется только качественное сырье при производстве. Учитываются взаимодействия активных компонентов путем разделения суточной дозы витаминов и минералов на несколько таблеток. Тщательно подбираются вспомогательные вещества, учитывая их химическую активность, безопасность и гипоаллергенность

В состав входят все необходимые витамины и минералы. Созданы с учетом совместимости компонентов. Суточная доза полезных веществ распределена по 3 таблеткам. Их раздельный прием позволяет избежать нежелательных взаимодействий и обеспечивает гипоаллергенность. Учет совместимости компонентов повышает эффективность витаминно-минеральной профилактики на 30–50 %. Необходимость такого учета признана в мире. АЛФАВИТ Витаминно-минеральные комплексы нового поколения В 2008 году АЛФАВИТ вновь признан самой известной маркой среди витаминно-минеральных комплексов в России (по результатам исследования компании Comcon Pharma, в этой категории АЛФАВИТ становится лидером четвертый раз подряд, начиная с 2005 года)

Гарантия качества Продукция производится из сырья ведущих европейских поставщиков (DSM, FORTITECH). Производство и контроль качества осуществляются в соответствии со стандартами GMP. Все операции выполняются высококвалифицированным персоналом на современном оборудовании ведущих зарубежных фирм

Эффективность проверена Продукция компании АКВИОН проходит апробацию в ведущих научных и медицинских центрах России: в НИИ питания РАМН; в ЦНИИ гастроэнтерологии; в Кардиологическом научном центре РАМН; в НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФ; на факультете фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова

Грамотный подход к вопросам витаминной профилактики Спасибо за внимание!