Кафедра медицины катастроф и военной медицины Лекция 8-9 Причины возникновения и защита населения во время чрезвычайных происшествий Автор: Старший преподаватель кафедры Ярошенко М. Б.

Актуальность темы: С 1980 до 1990 р. число катастроф разного характера выросло на 50 % в сравнении с предыдущим десятилетием. Человеческие потери за этот период увеличились почти в 6 раз. Ежегодно убытки от стихийных бедствий складывают около 30 млрд. долларов США и забирают жизнь до 250 тыс. жителей планеты. За последние два десятилетия катастрофы стали причиной гибели 3 млн. людей, число пострадавших от них около 800 млн. человек, а общая цена убытков оценивается в 100 млрд. долларов США.

Задача лекции Ознакомится из классификацией чрезвычайных проишествий, их медико-тактичной характеристикой і санитарными последствиями

Ключевые вопросы темы Причины возникновения и характеристика стихийных бедствий, аварий і катастроф, которые возможны на территории Украины Медико-санитарные последствия стихийных бедствий, аварий и катастроф, которые возможны на территории Украины

Что реально угрожает жизни и здоровью каждого из нас... У нас на Украине: 1. Чрезвычайная техническая нагрузка территории. 1. Чрезвычайная техническая нагрузка территории. 2. Значительная моральная и физическая изношенность основных производственных фондов большей части предприятий Украины. 2. Значительная моральная и физическая изношенность основных производственных фондов большей части предприятий Украины. 3. Ухудшение материально-технического обеспечения предприятий, снижение производственной і технологической дисциплины. 3. Ухудшение материально-технического обеспечения предприятий, снижение производственной і технологической дисциплины. 4. Не удовлетворительное состояние сохранения, утилизации и захоронения высокотоксичных, радиоактивных и бытовых отходов. 4. Не удовлетворительное состояние сохранения, утилизации и захоронения высокотоксичных, радиоактивных и бытовых отходов.

Что реально угрожает жизни и здоровью каждого из нас... У нас на Украине : 5. Игнорирование экологических факторов, требований и стандартов. 5. Игнорирование экологических факторов, требований и стандартов. 6. Не достаточное внимание руководителей ответственных органов государственного управления к проведению комплекса мер, что направлены на предотвращение и снижение последствий аварий и катастроф.

Постановление Кабинета Министров Украины от 15 июля 1998 года 1099 принято Положение о классификации чрезвычайных ситуаций в Украине, в котором определены основные понятия и классификация чрезвычайных происшествий.

чрезвычайное происшествие : Авария Катастрофа ситуация на объекте или территории, во время которой возникли или могут возникнуть человеческие и материальные потери, нарушены нормальные условия жизни людей вследствии аварий и катастроф.

Авария : поломка, разрушение сооружений, зданий, оборудования, транспортных средств и нарушение производственного или транспортного процеса, вследствии которого на объекте, конкретной территории создается угроза жизни и здоровью людей. внезапное, быстротечное событие, которое вызвано силами природы или деятельностью человека и вызывает многочисленные человеческие потери, причинила вред и угрозу здоровью значительному числу людей, разрушение или уничтожение объектов и других метериальных ценностей в значительных размерах, а также нанесла вред окружающей среде. Катастрофа:

Характерные черты любого чрезвычайного происшествия : 1. Большое количество пострадавших: а) которые требуют немедленной помощи за жизненными показателями; б) которые требуют отстроченой медицинской помощи; г) без видимых повреждений с психической травмой. 2. Значительные материальные убытки. 3. Значительная диспропорция между жизнеными потребностями пострадавших и имеющимися средствами для ликвидации чрезвычайного происшествия.

Классификация чрезвычайных происшествий за происхождением: Техногенные Естественные Социально-политические Военные

Техногенные чрезвычайные происшествия Транспортные катастрофы автотранспортные; авиационные; железнодорожные; морские и речные. Аварии на промышленных объектах Крушение сооружений и зданий Биологически опасных; Радиационно опасных; Химически опасных; Пожароопасных ; Взрывоопасных; Аварии на шахтах. промышленных; гидротехнических; бытовых.

Техногенные чрезвычайные происшествия Транспортные катастрофы автотранспортные;автотранспортные; авиационные; железнодорожные; морские и речные. Общая длительность автомагистралей Украины составляет - 172,315 тис. км. Ежегодно перевозится 900 млн. тонн грузов и свыше 3,0 млрд. пассажиров.

Автотранспортные катастрофы занимают І место среди транспортных катастроф; у 2003 р. в Украине произошло дорожно транспортных происшествий, погибло 7 149чел., ранено чел. Причины автотранспортных катастроф в Украине низкий уровень организации дорожного движение; неисправность и конструктивные недостатки транспортных средств; низкая дисциплина участников движения.

Медико-санитарные последстивия автотранспортных катастроф Виды поражений в автотранспортных катастрофах черепно-мозговые травмы; травмы грудной клетки і живота; переломы длинных трубчастых костей; большие раны мягких тканей (рваные, глубокие, загрезненные землей); возможное в сочетание с ожогамими. В 33 % пострадавших диагностируется возбудитель столбняка. Ожидаемое число пострадавших: до 10человек

Типичные причины дорожно транспортных проишествий и их последствия: 1. Превышение скорости в опасных условиях 28 февраля 2001 р., США Одновременно столкнулись 116 автомобилей на перекрестке. Пострадало более чем 100 чел., 11 поступили в больницу В 90 % случаев причиной автомобильных аварий есть ошибка человека

Типичные причины дорожно транспортных проишествий и их последствия: 2. Нарушение правил обгона На трассе Томск- Новосибирск 28 января 2003 года столкнулись два автобуса. Пострадало 18 человек. Погибли двое. Водители и пассажиры чаще одерживают травмы головы, конечностей, грудной клетки вследствии ударов конструкциями, дверьми, рулевой колонкой, передней стенкой кузова, или ветровым стеклом и другими предметами, что находяться в автомобиле.

Типичные причины дорожно транспортных проишествий и их последствия: 3. Ухудшение видимости в тумане. Май 2003 р. США Во время тумана на скоростной трассе столкнулись 85 автомобилей. Получили ранений 60 человек, 2 погибли.

Типичные причины дорожно транспортных проишествий и их последствия: 3. Ухудшение видимости в тумане. 4 ноября 2002 р., США 194 автомобилей столкнулись под Лос-Анжелесом Ранения получили 41 человок, 9 попали в реанимацию В автомобильных авариях люди не редко продолжительное время остаются зажатыми конструкциями автомобиля. Для их освобождения необходимымо привлечение аварийно спасательной службы.

Типичные причины дорожно транспортных проишествий и их последствия: 4. Нарушение правил переезда через железную дорогу. 16 мая 2004 р. Частный автобус ЛАЗ- 695 на железнодорожном переезде 85-го км станции Ташбунары на Одещине столкнулся с товарным поездом. Погибло 15 чел.Получили травму – 29чел.

Техногенные чрезвычайные происшествия Транспортные катастрофы автотранспортные; авиационные;авиационные; железнодорожные; морськие и речные.

Авиационные катастрофы Могут возникнууть с момента запуска двигателей, во время розбега, полета, посадки аж до момента отключения двигателей. 50 % авиационных катастроф которые случаются в воздухе, вторая половина – на летном поле. Ежегодно случается около 60 авиакатастроф. В 60 % гибнут все пассажиры и екипаж. Среднее число жертв ежегодно составляет около 2000чел.. Авиационные катастрофы по возможности виживания 60 % – без возможности выживания, 40 % – с возможностю выживания Причини авиакатастроф ошибка человека – %; метеорологичекие условия – %; саботаж и военные действия – 10 %; техническое обслуживание – 5-10 %; повреждение елементов конструкций – до 5 %.

Медико-санитарные последствие авиационных катастроф Размер санитарных убытков – % от общего числа пассажиров и членов екипажа. Виды травм в авиакатастрофах механические травмы – 90 %, в т.ч. черепно-мозговые травмы – %; сочетание травм и ожогов – %; травматический шок – 10 %. Около 50 % пострадавших есть тежелыми. Ожидаемое число пострадавших: чел.

Авиакатастрофа без возможности выживания над пустынной местностью Причина – ошибка пилота. Катастрофа украинского АН-140 над горным масивом (Иран, 23 декабря 2002 года) Авиационные катастрофы над малонаселенной и трудно доступной территорией ухудшают своевременность спасательных работ и предоставление медцинской помощи. все46 пассажиров и членов екипажа погибли.

Авиакатастрофа без возможности выживания над водной поверхностью Причина – полет в зоне боевых ракетных стрельб. Остатки самолета, поднятые с поверхности дна моря. Летом 2002 р. над Чорным морем случайно ракетой с украинского полигона в Крыму был сбит ТУ-154 Росийских авиалиний. Все пасажиры и члены екипажа погибли.

Во время трагедии в Скнилове спасательные работы и не отложная медицинская помощь предоставлялась практически сразу после падения самолета, что способствовало спасение большей части тяжело раненых. Что могло б случится, если бы самолет упал на густо населенный микрорайон, предприятие с сильнодействующими ядовитыми веществами или атомну електростанцию...

Техногенные чрезвычайные происшествия Транспортные катастрофы автотранспортные; авиационные; железнодорожные;железнодорожные; морские и речные.

Причины железнодорожных катастроф неисправность пути, подвижного состава и технических средств управления; нарушение требований техники безопастности перевезения взрывных, легковоспламеняющихся, токсических и радиоактивных вещств; действие внешних факторов (зоны стихийных бедствий, техногенных катастроф, врызов, пожаров); просчеты ответственных за безопастность; столкновение с препятствиями; террористические акты. Категории железнодорожных катастроф за количеством пострадавших: І категория – до 5 людей; ІІ категория – 5-10 людей; ІІІ категория – от 15 до 30 людей; IV категория – людей; V категория – более 50 людей.

Медико-санитарные последствия железнодорожных катастроф Виды поражений при железнодорожных катастрофах механические травмы – 90 %; мех. травмы + термические ожоги – 20 %; острые отравления и химические ожоги; радиационное поражение комбинированые и обьединенные поражения. Легко раненые – %; средней степени тежести и тяжелые – %; очень тежелые – 20 %; терминальный стан – 20 %. Ожидаемое число пострадавших: чел.

1. Авария из-за неисправности железнодорожного полотна. 7 августа 2002 р. В 8 км от станции Тернополь с реек сошел грузовой поезд, вагоны которого впали на смежную колею. Движение было остановлено на 16 часов. Благодаря своевременной остановке движения никто не пострадал. По локализации при железнодорожных катастрофах повреждения делят следующим образом:голова – 60%, конечности – до 35%, грудь, живот с розрывом внутренних органов – более 20%, в бедро и крупные суставы – до 10-12%.

2. Авария из-за ошибки ответственных за движение. Май 2003 р., пригород Рима, Италия В результате столкновение пригородного и международного поездов 4 вагона перевернулись и 6 сошли с реек. Не менее 10-ти чел.получили тежелые травмы, десятки – контузию легкой степени. Отличительными чертами аварий на железной дороге есть вероятность травматических ампутаций и і трудность освобождения пострадавших из-под конструкций вагонов и локомотива.

Техногенные чрезвычайные происшествия Транспортные катастрофы автотранспортные; авиационные; железнодорожные; морские и речныеморские и речные

Катастрофы на речном и морском транспорте Ежегодно в мире погибает суден, на 7-8 тыс. Суден случаются серьезные аварии.Ежегодно в мире погибает суден, на 7-8 тыс. Суден случаются серьезные аварии. Ежегодно погибает около 200 тыс. Людей (из них 25% непосредственно в воде, 25% в спасательных стредствах, 50% вместе с кораблем.Ежегодно погибает около 200 тыс. Людей (из них 25% непосредственно в воде, 25% в спасательных стредствах, 50% вместе с кораблем. 40 % - силы стихии 60 % - человеческий фактор Причини катастроф на водном транспорте Причини катастроф на водном транспорте Человеческие факторы : Ошибки во время проектирования и строительства судна; ошибка во время експлуатации; нарушение правил перевезенния грузов.

Медико-санитарные последствия катастроф на воде Виды поражений на воде: механические травмы; термические ожоги; острые химические отравления; нервно-психический стрес; переохлаждение; утопление; (в следствии выливания нафтопродуктов и т.д.) второстепенные поражения (в следствии выливания нафтопродуктов и т.д.) Особенности катастроф на воде:Ожидаемое чило пострадавших:10-100чел. изолированость пострадавших; изолированость пострадавших; недостаточное количество спасательных средств; недостаточное количество спасательных средств; поздное предоставление экстренной; поздное предоставление экстренной; возможность возникновения паники среди людей. возможность возникновения паники среди людей.

Техногенные чрезвычайные ситуации Аварии на промышленных объектах биологически-опасных ; радиационно-опасных ; химически опасных ; пожароопасных ; взрывоопасных ; аварии на шахтах.

Аварии на биологически опасных объектах Возможны на предприятиях биологической промышленности вследствие несоблюдения правил техники безопасности, разрушение хранилищ, террористических актов и т.п. Вызывают специфическое зависящее от возбудителя поражение человека, развитие аллергических реакций при попадании биологических субстратов в организм человека.

Техногенные чрезвычайные ситуации Аварии на промышленных объектах биологически-опасных; -радиационно-опасных; -химически опасных; -пожароопасных; -взрывоопасных; -аварии на шахтах. На сегодня наибольшую техногенную угрозу несут в себе объекты атомной энергетики, уранодобывающей и перерабатывающей промышленности, источники ионизирующего излучения, используемые в производстве, научно-исследовательской работе и в медицине, радиоактивные отходы и радиационноопасные объекты на территории соседних стран.На сегодня наибольшую техногенную угрозу несут в себе объекты атомной энергетики, уранодобывающей и перерабатывающей промышленности, источники ионизирующего излучения, используемые в производстве, научно-исследовательской работе и в медицине, радиоактивные отходы и радиационноопасные объекты на территории соседних стран. Григорий Рева, Министр Украины по вопросам чрезвычайных ситуаций

Радиационная угроза на территории Украины 1. 4 АЭС Украины с 13 энергоблоками. 2. Объект «Укрытие» тыс. объектов, использующих радионуклиды (из них 2,5 тыс. - медицинские учреждения). 4. Хранилища предприятий по переработке урана (занимают 542 га и содержат около 66 млн. тонн радиоактивных веществ Радиационно-опасные объекты на территории соседних стран. - атомные электростанции Украины - объект "Укрытие" - НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ! - атомные электростанции соседних государств, которые потенциально опасны для Украины (Курская, Смоленская АЭС (Россия), Ингалинской АЭС (Литва), АЭС Болгарии, Венгрии и Словакии.

ИСТОЧНИКИ РАДИАЦИИ, КОТОРЫЕ облучают ЧЕЛОВЕКА: 1. Природный радиационный фон. 2. Техногенный фон от естественных радионуклидов. 3. Медицинский фон от источников, используемых в медицине. 4. Глобальный фон, образовавшийся после ядерных испытаний и в результате работы различных ядерных реакторов.

1. Не допускается ни один вид деятельности, связанный с ионизирующим излучением, если конечная выгода от такой деятельности не превышает причиненного им вреда. 2. Границы индивидуальных доз облучения, количество лиц, облучаемых и вероятность любых видов облучения должны быть самыми низкими из тех, которые можно практически достичь с учетом экономических и социальных факторов. 3. Облучения от любых источников человека не должно превышать установленных пределов.

Аварии на радиационно- опасных объектах В мире существует более 400 АЭС. Зарегистрировано около 300 серьезных аварий на АЭС с выбросом радиоактивных веществ. Причины аварий на радиационно-опасных объектах - Ошибки персонала при эксплуатации; - Неисправность и несовершенство конструкции. Санитарные потери могут составить от 22 до 33% населения зоны загрязнения, из них в среднем: Санитарные потери могут составить от 22 до 33% населения зоны загрязнения, из них в среднем : - Тяжело повреждены - 44%; - Средней тяжести - 34%; - Легкого поражения - 22%.

Техногенные чрезвычайные ситуации Аварии на промышленных объектах биологически-опасных; -радиационно-опасных; -химически опасных; -пожароопасных; -взрывоопасных; -аварии на шахтах.

Химически опасные объекты : Это химические, нефтеперерабатывающие, фармацевтические предприятия, комбинаты, которые обладают хладагентом, водонапорные и очистные сооружения, железнодорожные станции с путями отстоя, склады и хранилища ядохимикатов, трубопроводы и т.п. На территории Украины насчитывается 1810 химически опасных объектов. Ежегодно производится более 300 тыс. тонн СДЯВ, из них - более 9 тыс. тонн хлора и 200 тыс. тонн аммиака. Общий запас нефти составляет свыше 6 миллионов куб.м. Проходит 2350 км нефтепровода, в каждом километре которого содержится более 250 куб.м. нефти под давлением 90 атм. В зонах возможного химического заражения могут попасть более 250 административно- территориальных единиц, на которых проживает более 17 млн. человек.

Зона химического заражения : Зона химического заражения : территория, на которую распространилась облако СДЯВ с опасным для человека концентрацией. Очаг химического поражения в результате аварии на нефтеперерабатывающем комбинате фирмы Лукойл в Волгограде. 17 апреля Облако пропан-битановои смеси с 60% содержанием сероводорода накрыла гимназию. В больницу поступило 35 школьников. Очаг химического поражения: территория, в пределах которой произошли массовые поражения людей и сельскохозяйственных животных.

Классификация природных катастроф Геологические Извержения вулканов, землетрясения, цунами Топологические Метеорологические Оползни, осыпи, проседание земной поверхности, сели, снежные лавины, обледенения, наводнения, подтопления, засухи и т.д. Ливни, ураган, буря, смерч, молнии и т.д. Бактериологические Эпидемии ЗоологическиеНаплыв саранчи, термитов и т.д.

Классификация природных катастроф ГеологическиеИзвержения вулканов, землетрясения, цунами Ежегодно в мире регистрируется более 100 тыс. толчков, из которых 2 - силой 8 баллов, баллов, 6 баллов - 100, 5 баллов , 4 балла Землетрясения составляют 15% от всех природных катастроф, однако занимают первое место по масштабам людских и материальных потерь (до 100 тыс. жертв и 400 млн. долларов США) ежегодно Значительная территория Украины (120 тыс. кв.км, 20% от общей территории с населением 11 млн. человек) - сейсмогенных с силой землетрясений баллов. В Крыму возможны землетрясения до 9 баллов, в Юго-Западном регионе - до 7 баллов, в Киеве баллов по шкале Рихтера.

Общие проблемы, возникающие во время землетрясений: Общие проблемы, возникающие при землетрясениях -Отсутствие или недостаточность медицинского персонала для -- оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим. -Разрушение больниц. -Отсутствие или недостаточность медицинского оборудования и - лекарств. -Отсутствие или недостаточность питьевой воды и пищи. -Недостаточность средств для транспортировки тяжело пораженных -Проблема хранения, идентификации и захоронения погибших. -Разрушение коммунальных служб в районе. -Отсутствие связи. -Риск распространения инфекционных болезней, связанных с большим сосредоточением людей, которые потеряли свое жилье, отсутствие - надлежащих санитарно-эпидемических условий в местах их расположения.

Классификация природных катастроф ТопологическиеПроседание земной поверхности, оползни, осыпи, сели, снежные лавины, наводнения, подтопления, засухи, лесные пожары и т.д. За последние 30 г. на территории Украины отмечается более провальных форм оседания земной поверхности и произошло оползней, обвалов, осыпей общей площадью 1880 км2. Сравнению с 80 годами их количество выросло почти на 45%, площадь распространения - на 28,8%. Оползневые процессы распространились на территорию почти 200 городов и поселков городского типа 18 областей Украины.

Классификация природных катастроф МетеорологическиеЛивни, ураган, буря, смерч, молнии и т.д. Для последнего двадцатилетия характерно повышенное повторяемость стихийных метеорологических явлений. Сильный ветер наблюдается в основном в холодный период года и чаще в горных районах Украинских Карпат, Крыма, на Донецком кряже, Волынской и Подольской возвышенности.