Стратегическая задача: повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению города Пскова

Стационарная помощь МУЗ «Псковская городская больница» МУЗ «Псковская городская больница 2» Амбулаторно-поликлиническая помощь МУЗ «Городская поликлиника 1 МУЗ «Городская поликлиника 2» МУЗ «Городская поликлиника 3 МУЗ «Детская городская поликлиника 1» МУЗ «Детская городская поликлиника 2» МУЗ «Стоматологическая поликлиника» Скорая медицинская помощь МУЗ «Станция скорой медицинской помощи Муниципальные предприятия Аптека 3 Центральная городская аптека 2

Детская стоматологическая поликлиника вошла в состав МУЗ «Стоматологическая поликлиника» в качестве детского отделения

Псковский перинатальный центр и Хоспис переданы в государственную собственность Псковской области В отдаленных микрорайонах открыто 5 офисов ВОП и 1 кабинет врача участкового-терапевта, которые являются структурными подразделениями территориальных поликлиник: МУЗ «Городская поликлиника 1» -ул. Н. Васильева, 83а -ул. Черняховского 2/29 МУЗ «Городская поликлиника 2» -ул. Коммунальная, 81 -ул. Красноармейская, 26 МУЗ «Городская поликлиника 3» -ул. Сиреневый бульвар, 9 -ул. Алехина, 10

Неблагоприятная динамика кадрового потенциала - дефицит по врачебным должностям составляет до 64 % Недостаточная материально-техническая база: - Оснащение оборудованием поликлиник не превышает 60% от утвержденного табеля оснащения - Изношенность диагностического оборудования - до 80 % - Несоответствие помещений поликлиник требованиям СанПиН Нерешаемые длительное время проблемы привели к низкой доступности первичной медико-санитарной помощи населению: - Сроки ожидания приема специалистов на начало 2010 года достигали до 2 и более месяцев после возникновения потребности - Сроки ожидания диагностических исследований на начало 2010 года достигали до 4 и более месяцев

Необходимость реализации проекта - Недостаточная доступность населению амбулаторно- поликлинической специализированной помощи и 50% оснащенность поликлиник лабораторно-диагностическим оборудованием - Проинвестировано из бюджета Псковской области приобретение диагностического оборудования на сумму 3767,4 тыс. рублей Эффект Выполнено за 2010 год: посещений и диагностических исследования Выполнено за 6 месяцев 2011 год: посещений и 6288 диагностических исследований. Прирост обращаемости в 2011 году по сравнению с 2010 годом составил 31% - Проведение консультаций по 13 специальностям (кардиология, неврология, гастроэнтерология, эндокринология, ревматология, пульмонология, общая хирургия, ортопедия-травматология, торакальная хирургия, гинекология, аллергология, медицинская генетика, отоларингология)

Необходимость реализации проекта - Отдаленность микрорайона от территориальной поликлиники (10 км) - Обслуживание 2000 населения Эффект - Выполнение до 9 тысяч посещений в год - Организован прием врача-педиатра по графику - Организован забор крови 1 раз в 2 недели Финансовые затраты на открытие: ,8 тысяч рублей

Необходимость реализации проекта - Окончание незавершенного строительства 1991 года Эффект - Ввод в эксплуатацию дополнительных помещений общей площадью 2143,3 м² - Увеличение объема диагностических исследований на догоспитальном этапе - Создание комфортных условий ожидания госпитализации пациентам и улучшение труда персонала Финансирование объекта 2010 год: - Бюджет Псковской области – 62579,3 тыс. рублей - Бюджет города Пскова – 10000,0 тыс. рублей 2011 год: - Бюджет Псковской области – 70294,0 тыс. рублей

Приемное отделение в своем составе имеет следующие помещения: -4 палаты на 6 коек, комната дежурной медицинской сестры, кабинет хирурга, кабинет терапевта, смотровой кабинет гинеколога, малая операционная, рентгенкабинет. Ведется видеонаблюдение на входе в отделение, палатах, коридоре. Операционный блок в своем составе имеет 5 операционных : плановых и экстренных операций общей хирургии, гинекологического и торакального отделений, лапароскопических операций Операционные оснащены современным медицинским и инженерным оборудованием: медицинскими консолями подачи медицинских газов, системами общеобменной вентиляции, кондиционирования воздуха и теплоснабжения этих систем, резервным теплоснабжением. Стоимость приобретенного оборудования в 2010 году составила – 44698,7 тыс. рублей, в.т ,3 тыс.руб. из средств бюджета города Пскова. Подготовлена аукционная документация на приобретение медицинского оборудования в 2011 году на сумму – 21000,0 тыс. рублей

Финансирование в 2010 году, тыс. рублей В том числе программ: Утверждено на начало года Утверждено на конец года Отклонение Всего:211622, , ,6 Стационары99135, , ,2 Поликлиники34702,438221,6+3519,2 Скорая помощь77784,579788,7+2004,2 Утверждено на начало года Утверждено на конец года Отклонен ие Развитие 11830,212324,5+494,3 Противопожарная безопасность 1500,05500,0+4000,0 Энергосбережение 0,04465,0+4465,0

Утверждено на начало года Утверждено на конец года Отклонение Стационары0,02303,1+2303,1 Поликлиники0,0572,1+572,1 Скорая помощь0,0600,1+600,1 Капитальный ремонт, тыс. рублей Текущий ремонт, тыс. рублей Утверждено на начало года Утверждено на конец года Отклонение Стационары1316,72532,6+1215,9 Поликлиники730,01197,6+467,6 Скорая помощь320,0386,0+66,0

Приобретение оборудования, тыс. рублей Утверждено на начало года Утверждено на конец года Отклонение Стационары1157,79103,2+7945,5 Поликлиники2670,01298, ,8 Скорая помощь100,0237,3+137,3 Кроме того: За счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования приобретено оборудование на сумму 9742,2 тыс. рублей: два маммографа для МУЗ «Городская поликлиника 1» и МУЗ «Городская поликлиника 2». Введено в эксплуатацию, приобретенное в 2008 году, и, неиспользуемое рентгенологическое оборудование на сумму 7687,6 тысяч рублей. Передано в консультативно-диагностическое отделение МУЗ «Псковская городская больница» неиспользуемое поликлиникой оборудование, полученное по Национальному проекту, на сумму 736,0 тыс. рублей.

Финансирование, тыс. рублей В том числе Программ : * Экономия бюджетных средств, полученная в результате проведения аукционов на проведение ремонтов кровель, направлена на финансирование изготовления проектно-сметной документации по программе модернизация здравоохранения Утверждено на Утверждено на Отклонение Всего206749, , ,1 Стационары89584, , ,4 Поликлиники34152,259070, ,3 Скорая помощь83013,288541,6+5528,4 Утверждено на Утвержден о на Отклонение Развитие34233,424338,0-9895,4 * Бюджетные инвестиции (приобретение машин скорой помощи 3000,0 0,0 Трансграничное сотрудничество 7320,0 0,0

Капитальный ремонт, тыс. рублей Утверждено на Утверждено на Отклонение Стационары0,09502,0+9502,0 Поликлиники0,08000,0+8000,0 Скорая помощь0,0 Текущий ремонт, тыс. рублей Утверждено на Утверждено на Отклонение Стационары920,01220,0+900,0 Поликлиники662,02412,0+1750,0 Скорая помощь397,91097,9+700,0 Утверждено на Утверждено на Отклонение Стационары0,06253,7+6253,7 Поликлиники4183,93770,4- 413,5 Скорая помощь0,01726,9+1726,9 Приобретение оборудования, тыс. рублей

Приобретено за счет средств бюджета города: - 2 автомобиля класса А на сумму 1642,0 тыс. рублей - 1 автомобиль класса В на сумму 1343,0 тыс. рублей

Сроки ожидания приема врачей узких специальностей сокращены до 1 недели Сроки ожидания диагностических исследований сокращены до 3-7 дней Начали работу 4 операционных, оснащенных современным медицинским и инженерно- техническим оборудованием Численность врачей по состоянию на увеличилась на 17 человек В 2011 году предоставлено муниципальное жилье 3 врачам территориальных поликлиник

Укрепление кадрового потенциала муниципальных учреждений здравоохранения Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению Интенсификация стационарных методов лечения и методов оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе Развитие материально-технической базы учреждений Информатизация системы здравоохранения

Обучение и переподготовка медицинских кадров - Обучение 3 студентов в НовГУ им. Ярослава Мудрого ( гг) - Ежегодное целевое направление 5 абитуриентов в НовГУ им. Ярослава Мудрого - Целевое направление 3 абитуриентов в Санкт-Петербургскую медицинскую Академию им. И. Мечникова - Профессиональная переподготовка 3 врачей по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, кардиология ( гг) - Повышение квалификации 16 врачей различных специальностей на центральных базах и выездных циклах (2012 г) Стабилизация уровня обеспеченности врачебными кадрами - Организация целевого направления для подготовки врачей в интернатуре, ординатуре за пределами области - Участие в профориентации школьников, в том числе медицинских классов в г. Пскове (МОУ «Лицей «Развитие», МОУ «Гуманитарный лицей») - Привлечение врачей для работы в учреждении, в том числе путем решения жилищной проблемы за счет целевых программ (выделение 8 квартир в 2012 году за счет областного бюджета) - Открытие факультета «Лечебное дело» на базе Псковского Государственного Университета

Создание службы «Неотложной помощи» на базе МУЗ «Городская поликлиника 1»: круглосуточное обслуживание вызовов по всему городу, не требующих экстренного лечения Создание «Центра Здорового образа жизни» на базе МУЗ «Городская поликлиника 2»:развитие школ здоровья по социально-значимым направлениям: здоровый образ жизни, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет, неврологическая, глаукома. Создание «Центра восстановительного лечения» на базе МУЗ «Городская поликлиника 3»: ЛФК, современное физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия, водолечение

Расширение Отделения репродуктивного здоровья на базе МУЗ «Детская городская поликлиника 1»: создание службы доверия, волонтерского движения, введение должности юриста, специалиста по правам ребенка. Реализация проекта репродуктивного здоровья молодежи, который проводится в рамках международного сотрудничества между городом Псковом, Американским агентством по международному развитию, Институтом Глобального здоровья Массачусетского Университета. Проект был открыт в ноябре 2010 года; его работа осуществляется в следующих направлениях: - Сокращения уровней нежелательных беременностей, абортов, и инфекций ППП (в т.ч. ВИЧ) среди молодежи и подростков, проживающих в городе Пскове. - Улучшение пренатального ухода в целях сокращения врожденных осложнений и их последствий. - Улучшение родительских навыков среди молодых неблагополучных матерей.

В целях улучшения территориальной доступности для детей с заболеваниями зубов и слизистой полости рта: - организовать детское стоматологическое отделение на базе МУЗ «Детская городская поликлиника 1» с выделением и ремонтом площадей для стоматологических кабинетов и включением в штат поликлиники врачей детского отделения МУЗ «Стоматологическая поликлиника». Создание восстановительного отделения на базе МУЗ «Детская городская поликлиника 2»: 4 кабинета массажа, зал лечебной физкультуры, кабинет охраны зрения, современное физиотерапевтическое лечение, прием психоневролога, логопеда, организация школ здоровья по социально-значимым направлениям.

Создание Детского консультативно-диагностического отделения на базе МУЗ «Псковская городская больница 2» по адресу: ул. Кузнецкая, 23 после окончания капитального ремонта и поступления оборудования по Региональной программе модернизации здравоохранения: сосредоточение дорогостоящих видов обследования, консультации узких специалистов, отделение восстановительного лечения на 25 коек. Открытие филиала МУЗ «Детская городская поликлиника 2» на 200 посещений в смену по адресу: Шестака,4: Два педиатрическим отделения Отделение узких специалистов Восстановительное отделение Вспомогательные подразделения

Увеличение до коек дневного стационара кардиологического и неврологического профиля в кабинетах врачей общей практики по ул. Алехина,10 и Сиреневый бульвар,9 Открытие детского стоматологического кабинета в кабинете врача общей практики по ул. Сиреневый бульвар,9 Открытие кабинета врача общей практики на базе мини- поликлиники ОАО «Псковский хлебокомбинат». Организация амбулаторного приема врачами узких специальностей мини- поликлиники жителей прилегающих территорий после включения поликлиники в перечень лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Приведение в соответствие с СанПиН помещений дневных стационаров

Открытие отделения оказания экстренной медицинской помощи на базе МУЗ «Псковская городская больница». Создание Единого диспетчерского центра для принятия и перераспределения вызовов на базе МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»: передача вызовов по неотложной помощи в службу «Неотложной помощи» МУЗ «Городская поликлиника 1».

Увеличение количества проводимых лапароскопических операций, гистерорезектоскопических и торакоскопических, развитие эндопротезирования суставов на базе МУЗ «Псковская городская больница» за счет включения соответствующих мероприятий в федеральные программы Проведение на догоспитальном этапе тромболизиса больным с острым коронарным синдромом современными тромболитическими препаратами (Метализе) на базе МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»

Региональная программа модернизации здравоохранения , тыс. рублей 2011год2012 годИтого Завершение строительства ранее начатых объектов 67822,0- Капитальный ремонт122452, , ,5 Оснащение141168,559495, ,5 Всего331442, , ,0 Мероприятие 1: Завершение строительства ранее начатых объектов, тыс. рублей 2011 год2012 год МУЗ «Псковская городская больница»: завершение строительства приемного отделения и операционного блока 67822,0- Итого67822,0

Мероприятие 2: Капитальный ремонт, тыс. рублей 2011 год2012 годитого МУЗ «Псковская городская больница 21994,768384,290378,9 МУЗ «Псковская городская больница 2» 20000,0- МУЗ «Городская поликлиника 1» -8500,0 МУЗ «Городская поликлиника 2» ,0 МУЗ «Городская поликлиника 3» 7393,8- МУЗ «Детская городская поликлиника 1» 48063,7- МУЗ «Детская городская поликлиника 2», в том числе -по ул. Петровская -по ул. Шестака 5000, ,0 7000, , , ,0 ИТОГО , , ,4

Мероприятие 3: Оснащение, тыс. рублей 2010 год2011 годитого МУЗ «Псковская городская больница» ,059195, ,0 МУЗ «Псковская городская больница 2» 6194,5- МУЗ «Городская поликлиника 1» 10159,0- МУЗ «Городская поликлиника 2» 4395,0300,04695,0 МУЗ «Городская поликлиника 3» 3500,0- МУЗ «Детская городская поликлиника 1» 400,0- МУЗ «Детская городская поликлиника 2» 6660,0- Всего141168,559495, ,5

Создание Единой городской регистратуры: - Обращение граждан за медицинской помощью посредством многоканального номера в службу регистраторов «Единой регистратуры». Запись по единому номеру производится в любое ЛПУ города (при наличии подготовленных регистраторов с медицинским образованием, сети между учреждениями), Создание единой инфокоммуникационной сети медучреждений Создание электронной амбулаторно- поликлинической карты (истории болезни) пациента

Снижение заболеваемости и смертности населения на 5-10 % Увеличение средней прогнозируемой продолжительности жизни до 65 лет Приведение оснащения медицинских учреждений в соответствие с порядками оказания медицинской помощи Приведение медицинских учреждений в соответствие требованиям СанПиН и других нормативных документов Включение города Пскова в Проект Европейского Регионального Бюро Всемирной Организации Здравоохранения «Здоровые города» и программная работа силами создаваемого отдела сопровождения в рамках аппарата Администрации города

Филиал МУЗ «Детская городская поликлиника 2» по адресу: Шестака, 4 МУЗ «Детская городская поликлиника 1» МУЗ «Псковская городская больница 2»