BIBIKOV N.G. N.N. Andreyev Acoustics Institute, Troizk,2008 Troizk,2008

Улитка

Cochlear (Australia) MedEl (Austria ) Bionics Advanced (USA) МХМ (France) / Didisonics DX-10» (Франция), «Laura» (Бельгия). /

Задача –поместить электроды максимально близко к нерву. inflammable positioner from silicon polymer

Другой метод

Результаты При тестировании особо удачного пациента с 16-ти канальным протезом после 10 лет глухоты и двух - ношения протеза его результаты статистически были неотличимы от нормальных слушателей при классификации: слогов, слов, слитной речи. Единственное различие наблюдалось при слушании в шумах. В мире сделано около операций.

2004 г: В России продолжают проводиться операции кохлеарной имплантации по Федеральному финансированию Количество операций по Федеральным целевым программам увеличивается до 24. В федеральную программу «Дети-инвалиды» включена статья по обеспечению нуждающихся детей кохлеарными имплантами. В настоящее время в России операции по имплантации выполняются в нескольких клиниках страны в рамках различных программ. К концу 2006 года в России проимплантировано уже более 300 человек. Фирма –монополист – Nucleus.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздравсоцразвития России) П Р И К А З г.г. МоскваN 587 О Координационном совете Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по оказанию медико-социальной помощи глухм, слабослыщащим детям В соответствии с подпунктом 6.4. пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, 28, ст. 2898; 2005, ст. 162; 2006, 19, ст. 2080) и в целях дальнейшего совершенствования оказания медико-социальной помощи глухим, слабослышащим детям приказываю: 1. Создать Координационный совет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по оказания медико-социальной помощи глухим, слабослышащим детям (далее - Координационный совет). 2. Утвердить: Состав Координационного совета согласно приложению 1; Положение о Координационном совете согласно приложению Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова. Министр М.Зурабов

Новые тенденции : Раннее вмешательство: Причины и особенности 1. улитка не растет с возрастом 2. усовершенствование диагностики 3. формирование анализаторной системы мозга именно в первые годы

Билатеральное протезирование Причины и особенности Причины и особенности 1. возможность локализации + 1. возможность локализации + 2. cocktail-party effect- возможность выделять говорящего в группе + 2. cocktail-party effect- возможность выделять говорящего в группе + 3. улучшение восприятия музыки + 3. улучшение восприятия музыки + 4. чаще возникает явление тиннитуса (звона в ушах) - 4. чаще возникает явление тиннитуса (звона в ушах) -

Использование при неполной потере слуха (обычно при сохранении низкочастотного слуха) Причины и особенности Причины и особенности Можно использовать короткие протезы, мало травмирующие нерв Можно использовать короткие протезы, мало травмирующие нерв Можно использовать совместно со слуховыми аппаратами Можно использовать совместно со слуховыми аппаратами

Изменение препроцессинга Изменение препроцессинга Причины и особенности Причины и особенности 1. использование амплитудной модуляции очень коротких биполярных импульсов 1. использование амплитудной модуляции очень коротких биполярных импульсов 2. добавление шума 2. добавление шума 3. совмещение этих методов 3. совмещение этих методов

Стимуляция структур ствола мозга (кохлеарное ядро, задний холм) Причины и особенности Причины и особенности 1. единственная возможность при гибели слухового нерва 1. единственная возможность при гибели слухового нерва 2. сохранение тонотопики обеспечивает возможность различения частот 2. сохранение тонотопики обеспечивает возможность различения частот

Разработка более простых (дешевых) протезов с использованием микрочипов Причины и особенности Причины и особенности Развивающиеся страны Развивающиеся страны В Корее таковой готовится к серийному производству 16 каналов и микрочип с широкими возможностями В Корее таковой готовится к серийному производству 16 каналов и микрочип с широкими возможностями

Значение для фундаментальных исследований Открытие системы выделения медиатора Открытие системы выделения медиатора Выявление пластичности слуховой системы и механизмов формирования нейронов – детекторов Выявление пластичности слуховой системы и механизмов формирования нейронов – детекторов Принципиальное доказательство решающей роли анализа в ЦНС при анализе звуковых сигналов Принципиальное доказательство решающей роли анализа в ЦНС при анализе звуковых сигналов

Мы очень надеемся, чтоМы очень надеемся, что кто-нибудь с возможностями инвестирования серьезно заинтересуется проблемой создания, модернизации и адаптации слуховых протезов в нашей стране.кто-нибудь с возможностями инвестирования серьезно заинтересуется проблемой создания, модернизации и адаптации слуховых протезов в нашей стране. Спасибо за внимание

Model