Как может финансирование ВИЧ усилить систему здравоохранения Примеры Малави и Замбии Руаири Бруга XVIIIМеждународная конференция по СПИД Вена 21 июля 2010 года

Сводные данные финансирования Глобального Фонда и PEPFAR на ВИЧ в Малави и Замбии: Глобальный ФондPEPFAR РаспределенныйВыплаченныйРаспределенный Малави Раунд 1$342.6m$230m$14.5m (2004) Раунд 5$17.6m$ 13.0m$15.2m (2005) Раунд 5 (HSS)*$ 52.0m$ 21.3m$16.4m (2006) Раунд 8$15.1m$18.9m (2007) $23.9m (2008) Замбия Раунд 1$90.3m$ 81.9m$82m (2004) Раунд 4$236.3m$128m$126m (2005) Раунд 8$129.4m$147m (2006) $216m (2007) $269.2m (2008)

Методы исследования MAЛАВИЗАМБИЯ Выборка по районам город: 3 2 Вероятность в Малави пров: 6 1 Маленький + целевой в Замбии 2006 и 2008 Осмотр учреждений: Вероятность выборки учреждения Одинаковые методы извлечения данных Перекрестные проверки + получение дополнительных данных Структурированные опросы медицинского персонала и менеджеров Tематические опросы

Количество клиентов, получающих AРT, ПВТ, ДКТ + амбулаторные визиты: Maлави и Замбия ( )

Персонал Maлави: (52 учреждения) Maрт- 06 Mарт-08Maрт- 06 Maрт-08 Maрт 06_ Maрт 08_ Maрт-06Maрт-08 ГОРОД ПРОВ. РАЙОН ВСЕГО Доктора Медсестры Клинические офицеры и медработники Общий персонал клиники Лаборатория + фармация HSAs (наблюдение предоставления услуг здравоохранения) ВСЕГО

Персонал в Замбии: (29 учреждений) Категория медработников ГОРОД ПРОВ ВСЕГО Доктора Медсестры Клинические офицеры и медработники Общий персонал клиники Лаборанты Консультанты по ВИЧ ВСЕГО

Подход усиления системы здравоохранения страны Глобальный Фонд (+ UK DfID) согласился перераспределить гранд раунда 1 Малави, что позволило начать Программу персонала экстренной помощи –Тренинги для новых медицинских работников –Прием на работу новых сотрудников –Прибавление к заработной плате Стратегическому плану программы трудовых ресурсов ЗАМБИИ не хватает донорской поддержки для того,чтобы нанять новых сотрудников 1.Государственные реципиенты (и их партнеры) должны принимать во внимание стратегию плана 2.Нужно стимулировать (убеждать) доноров финансировать их

Доноры исследования Страна изучения Партнеры изучения Сеть (GHIN) доноров OSI Институт открытого общества Kыргызстан Украина Замбия LSHTM (UK) EU INCODEV Moзамбик Aнгола Южная Африка x 2 RCSI (Ирландия) Бельгия Португалия Вьетнам Швеция Aльянс по поддержке исследований систем политики общественного здоровья Taнзания Уганда Перу Китай Грузия Maлави Эфиопия Бенин Maлави Ирландская помощь DANIDA SWEF Здоровье 20/20 RCSI LSHTM

MAЛАВИ: средняя нагрузка клинического персонала- амбулаторно 45 учреждений (6 городских, 6 районных больниц, 13 провинциальных клиник)

Zaмбия: средняя нагрузка клинического персонала- амбулаторно 22 учреждения (9 городских и 13 районных)