1. Подготовка к гинекологическому массажу. 2. Общая схема гинекологического массажа. 3. Задачи гинекологического массажа. 4. Противопоказания к гинекологическому массажу. 5. Массаж при аменореи. 6. Массаж при беременности. 7. Массаж при бесплодии. 8. Массаж при лактационных маститах. 9. Массаж при женском климаксе. 10. Массаж при болезненных менструациях. 11.Используемая литература.

Задачи гинекологического массажа 1. Улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза. 2. Ликвидация застойных явлений. 3.Повышение тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции. 4. Растяжение и устранение спаек, соединительно- тканных сращений связочного аппарата матки. 5. Рассасывание инфильтратов. 6. Устранение смещения матки и возвращение ее в нормальное физиологическое положение. 7. Улучшение общего состояния организма женщины.

1. Тромбофлебит тазовых вен. 2. Менструация. 3. Повышение температуры тела, ускорение СОЭ. 4. Острые воспалительные процессы органов малого таза. 5. Онкологические заболевания органов таза. 6. Гонорея, трихомоноз, туберкулез и др. 7. Эрозия шейки матки. 8. Нагноительные процессы в малом тазе. 9. Колиты. 10. Беременность. 11. Лактация. 12. Послеродовой, послеабортный период (2–3 мес). 13. Боли опоясывающие во время выполнения массажа.

Аменорея (отсутствие менструаций) в период половой зрелости патологическое явление. Патологическая аменорея является частым симптомом тяжелых инфекционных заболеваний, нарушений нервной и эндокринной систем, резко выраженного инфантилизма, интоксикаций, расстройств питания и некоторых гинекологических заболеваний. При расстройствах менструальной функции, связанных с инфантилизмом и понижением функции яичника, назначают гинекологический массаж. Курс массажа 15–20 процедур. В год 3–4 курса в сочетании с физио- и гидротерапией, грязелечением, ЛФК, сауной и физкультурой (лыжи, велосипед, бег).

Токсикоз беременности может возникнуть в первой половине ее. Проявляется токсикоз повышением артериального давления, отеками и другими симптомами. Поздний токсикоз беременности встречается чаще при двойне и при беременности с многоводием. Отмечено, что при позднем токсикозе беременности понижается кровоток в матке и последе. Ишемия матки приводит к ряду изменений метаболических процессов. Характерны жалобы на общую слабость, усталость, головную боль, диспепсические нарушения. Во второй половине беременности нередко отмечаются отеки в области лодыжек, передней поверхности большеберцовой кости и других местах. Нередки случаи пастозности голеней. Массаж способствует ликвидации отеков (за счет ускорения крово- и лимфотока), улучшает метаболизм тканей, снимает нервно-рефлекторные реакции с сосудистой системы, нормализует сон.

Методика массажа При токсикозах с повышением артериального давления проводят массаж воротниковой области, спины, ягодичных мышц. Применяют поглаживание, растирание и неглубокое разминание. Продолжительность массажа 8–10 минут. При выраженных отеках нижних конечностей методика массажа следующая. Положение при проведении массажа спины, поясницы на боку, а нижних конечностей лежа на спине (ноги при этом слегка приподняты). Ноги массируют с бедер, затем голени, заканчивают массаж мягким поглаживанием от кончиков пальцев (тыла стопы) к паховой области. Приемы рубление, поколачивание и глубокое разминание не проводят. Продолжительность массажа 5–10 минут. Массаж можно проводить в течение дня многократно.

Бесплодие отсутствие способности к зачатию является частой жалобой гинекологических больных. Причиной бесплодия могут быть следующие заболевания половых органов: Воспаление маточных труб, сопровождающееся нарушением их проходимости, осложнением перистальтики и повреждением мерцательного покровного эпителия; Эндометрит, особенно в сочетании с воспалением труб, эндоцервициты, кольпиты; Хронические оофориты и периоофориты при условии нарушения процесса овуляции; Неправильные положения матки, особенно в сочетании с воспалением маточных труб, разрывы шейки матки и промежности, опущение и выпадение половых органов, рубцовые сращения (синехии) в полости матки, образовавшиеся после грубого выскабливания, и др. Бесплодие может возникать в связи с инфантилизмом, заболеваниями желез внутренней секреции, нарушением условий питания и др.

В комплексном лечении бесплодия важным является включение гинекологического массажа, а также применение сегментарно-рефлекторного массажа (воздействие на паравертебральные рефлексогенные зоны, поясничную область, ягодичные мышцы и приводящие мышцы бедра). Кроме того, следует воздействовать возбуждающим методом на БАТ. Продолжительность массажа 3–10 минут. Курс 20–30 процедур. В год 2–4 курса.

Лактационные маститы представляют собой воспалительные заболевания молочной железы. Предрасполагающим моментом к возникновению маститов являются трещины сосков, через которые инфекция внедряется в железу. Массаж применяют с профилактической целью с первых дней кормления и проводят перед кормлением. Вначале массируют рефлексогенные зоны (шейно- грудной отдел позвоночника), а затем молочные железы. Можно выполнять самомассаж. Массаж способствует увеличению лактации, предупреждению возникновения лактационных маститов. Методика массажа Производят поглаживание, растирание и выжимание (разминание) двумя руками от основания железы к ее соску. Продолжительность массажа 2–5 минут.

При начинающемся мастите применяют УФО (ультрафиолетовое облучение), компрессы с противовоспалительными мазями и массаж молочной железы. Можно выполнять массаж льдом в первые 2–3 суток. При кормлении ребенка методика массажа следующая. Необходимо вымыть руки теплой водой с мылом. Ногти должны быть коротко подстрижены. Проводят поглаживание и растирание вокруг железы, затем ее двумя руками от основания выжимают к соску; разминают также двумя руками от основания к соску; одной рукой поддерживают железу с внутренней стороны, а другой растирают, разминают от основания к соску. Продолжительность массажа 5–10 минут.

Расстройства, возникающие у женщин в переходные годы в связи с инволюционной перестройкой организма, обычно совпадающие с наступлением возрастной менопаузы. Возникновение климакса связано с изменением функционального состояния ЦНС, а также с гинекологическими операциями (удаление яичников). Наступлению менопаузы предшествуют нарушения менструального цикла, расстройства нейрогенного характера (климактерический невроз), нарушение сна, приливы, чувство жара, потливость, транзиторная гипертония и др.