Эндокринная система в пубертатном возрасте. Факторы риска. Е.А. Горева

Первичное действие основных гормонов в пубертатном возрасте ФоллитронинМужчины Стимуляция гаметогенеза Женщины Стимуляция развития фолликулов Стимуляция активации ферментов клеток гранулезы яичников для повышения продукции эстрогенов

Лютропин Мужчины Стимуляция клеток Лейдига яичек для продукции тестостерона Женщины Стимуляция тека-клеток яичников для продукции андрогенов, желтого тела - для синтеза прогестерона, обеспечение овуляции

ЭстрадиолМужчины Повышение скорости роста эпифизарных отделов костей Женщины Стимуляция развития грудных желез и протоков молочных желез, развития пролиферативного эндометрия в матке, половых губ, влагалища высокий уровень повышения роста эпифизарных отделов костей Увеличение массы жировой ткани в теле

ТестостеронМужчины Ускорение линейного роста, роста эпифизарных отделов костей Стимуляция развития пениса, мошонки, простаты, семенных пузырьков, роста волос Увеличение размеров гортани и мутация голоса. Стимуляция секреции сальных желез кожи. Увеличение жировой массы Увеличение размеров гортани и мутация голоса. Стимуляция секреции сальных желез кожи. Увеличение жировой массыЖенщины Ускорение линейного роста Стимуляция оволосения лона и подмышек

Прогестерон ПрогестеронЖенщины Превращение пролиферативного эндометрия матки в секреторный Стимуляция долеальвеолярного развития молочных желез Андрогены надпочечников (оба пола) Стимуляция лона и линейного роста тела

Становление секреции половых гормонов у мальчиков: гормонопродукция в яичках, затем сперматогенез у девочек: развитие фолликулов, затем гормонопродукция, затем овуляция. «Агрессивное» поведение у мальчиков Сексуальная расторможенность у девочек

Дисбаланс становления гомонообразующих функций надпочечников Уровень андрогенов глюкокортикоидов (ГК) соответствие снижение ГК соответствие снижение ГК Физическое и половое развитие Снижение общей адаптации Угревая болезнь Формирование хр. соматической патологии Гипертрофия миндалин Появление или обострение аллергии

Основные факторы риска становления эндокринной системы в пубертатный период Неадекватная физическая нагрузка Нерациональное, несбалансированное питание Психоэмоциональный стресс Недостаток I 2

Физическая нагрузка Чрезмерная Низкая Чрезмерная Низкая Физическая нагрузка должна быть Дозированная и индивидуальная Не более 15 часов в неделю угнетает выработку половых гормонов замедляет темпы физического развития тормозит становление иммунных функций недостаточная стимуляция выработки тропных гормонов гипофиза

Питание Недостаточное Избыточное Питание должно быть Рациональным и сбалансированным Соответствовать возрасту и физическому развитию нарушение полового созревания центрального генеза развитие ожирения торможение гормоно- продуцирующей функции гонад

Психоэмоциональный стресс Торможение выработки Стрессорная активация гонадотропинов надпочечников гонадотропинов надпочечников Повышенный выброс глюкокортикоидов глюкокортикоидов Замедление полового созревания Нарастание отклонений в поведении Снижение общей адаптации организма Ухудшение интеллектуального развития и восприятия

Степени увеличения щитовидной железы (ВОЗ (1994 г) 0 ст. – зоба нет I ст. – зоб не виден, но пальпируется, при этом размеры долей больше при этом размеры долей больше дистальной фаланги большого дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого пальца руки обследуемого II ст. – зоб пальпируется и виден на глаз глаз