Роль социологических исследований в реализации профилактических программ Павленко Е.В. Социолог отдела мониторинга факторов риска МАУ «Городской центр медицинской профилактики»

Пропаганда здорового образа жизни; Профилактика социально-значимых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) и зависимостей (табачной, алкогольной, наркотической, игровой). Мониторинг санитарно-эпидемиологической ситуации в г. Екатеринбурге. В своей работе Центр руководствуется Национальным проектом «Здоровье». Также деятельность Центра ведется в рамках стратегических проектов развития МО «г. Екатеринбург»: «Здоровье маленьких горожан», «Совершенствование амбулаторно- поликлинической помощи взрослому населению МО «г. Екатеринбург» и «Выбираю жизнь».

Комплекс мероприятий профилактической программы*: Определение проблемы Выбор целевой аудитории Исследование целевой аудитории Планирование предполагаемого изменения поведения Разработка профилактической программы и выбор наиболее эффективных способов донесения информации до целевой аудитории Реализация профилактической программы Получение обратной связи Оценка эффективности *К. Фокс Социальный маркетинг Мониторинг информированности населения по вопросам здоровьесбережения Разработка санитарно- просветительских мероприятий Реализация санитарно- просветительских мероприятий Определение эффективности санитарно- просветительских мероприятий

Теория среднего уровня (Р. Мертон) Социология медицины – это наука, изучающая закономерности развития медицинских систем, здравоохранения, деятельность и поведение людей и различных социальных групп в этой сфере, обусловленные их включением в медицинские проблемы, распространением и использованием медицинских знаний, техники, технологий как в обществе в целом, так и на уровне социальных групп, организаций и государств. А.В. Решетников. Социология медицины (введение в научную дисциплину). М.: Медицина, 2002, с. 32 Социология здоровья – это отрасль науки, изучающая все аспекты современной социальной жизни, которые затрагивают вопросы здоровья и болезни на протяжении всей жизни человека. Основными в предмете социологии здоровья являются понятия собственно здоровья и связанные с ним категории «образ жизни», «продвижение здорового образа жизни», «качество здоровья», «отношение к здоровью». S. Nettleton The Sociology of Health and Illness. Cambridge: Polity Press Предмет исследования: всесторонний анализ социального института медицины (системы здравоохранения) и здоровья человека на протяжении всей его жизни Область теоретических исследований

Отношение к здоровью: Место здоровья в общей структуре ценностей человека Самооценка здоровья Поведение в отношении здоровья (факторы риска, забота о здоровье) Информированность: Информированность по вопросам здоровьесбережения и профилактики заболеваний Оценка эффективности профилактической работы: Выявление динамики и оценка эффективности проделанной профилактической работы Прикладные исследовательские вопросы

Основные направления социологических исследований МАУ ГЦМП: Мониторинговые исследования Названия исследований: «Ценность здоровья и профилактика зависимостей в среде студенческой молодежи» «Информированность населения о факторах риска артериальной гипертонии» «Отношение трудоспособного населения к проблеме онкологии» «Отношение беременных женщин и родителей детей младшего возраста к иммунизации» «Уровень информированности населения по профилактике ВИЧ-инфекции»

Основные направления социологических исследований МАУ ГЦМП: Разовые исследования «Оценка эффективности социальной рекламы, направленной на профилактику курения среди молодежи». «Распространенность курения среди медицинских работников г. Екатеринбурга». «Курение глазами родителя и ребенка» + «Распространенность курения среди беременных женщин» «Репродуктивное здоровье молодежи. Профилактика ЗППП». «Информированность населения г. Екатеринбурга по вопросам профилактики клещевых инфекций (отношение к иммунизации против клещевого энцефалита)»

Основные направления социологических исследований МАУ ГЦМП: Оценка эффективности профилактических программ «Отношение учеников 3-5 классов к режиму своего питания» (к программе для школьников младших классов «Разговор о правильном питании») «Информированность населения г. Екатеринбурга о работе школ здоровья и центров здоровья». «Степень распространенности зависимостей в студенческой среде» (лонгитюдное исследование студентов-первокурсников одного из ВУЗов г. Екатьеринбурга) Опросы, приуроченные к лекционным занятиям, посвященным профилактике ВИЧ-инфекции среди учащейся молодежи.

Основные направления социологических исследований МАУ ГЦМП: Экспресс-опросы, приуроченные к профилактическим мероприятиям Акция по профилактике артериальной гипертонии «Здоровье на рабочем месте» (информированность о факторах риска АГ, поведение в отношении факторов риска) День открытых дверей в ЛПУ, посвященный профилактике онкологических заболеваний (экспресс-опрос «Информированность женщин о профилактике рака молочной железы»)

Что дают социологические исследования? Презентация некоторых результатов:

«Отношение к здоровью учащейся молодежи г. Екатеринбурга». Сроки проведения: ноябрь 2011 г. Метод: анкетный опрос Общее количество опрошенных: 989 респондентов, возраст респондентов лет. Опрос проводился среди студентов 7 образовательных учреждений г. Екатеринбурга. НПО СПО ВПО Цель исследования: характеристика отношения к здоровью среди студентов учебных заведений различного типа.

Употребление студентами ПАВ по типам учебных заведений

Употребление студентами ПАВ и условия проживания

Курение глазами родителя и ребенка Сроки проведения: март 2012 г. Метод: анкетный опрос Выборка: 496 респондентов. Были опрошены 256 подростков в возрасте от 11 до 17 лет и 240 респондентов из числа родителей (пилотажное исследование). Цель исследования: сравнение тенденций в отношении к курению среди подростков и их родителей.

Знания родителей о вреде пассивного курения «Курит ли кто-то из членов Вашей семьи в присутствии детей?» Не смотря на то, что большая часть родителей (96%) информирована о вреде пассивного курения, 61% курят в присутствии своих детей

Распространенность курения среди школьников Средний возраст начала курения у учащихся приходится на 12,9±0,6 лет. Средний возраст начала курения у учащихся приходится на 12,9±0,6 лет.

Статус курения школьников / наличие в окружении курящих Никогда не курили Никогда не курили Нет курящих в окружении Нет курящих в окружении Курит мать Курит отец Курят друзья 29,1 % 24,4 % 38,6 % 22 % Пробовали курить Пробовали курить Нет курящих в окружении Нет курящих в окружении Курит мать Курит отец Курят друзья 10,3 % 27,6 % 52,9 % 58,6 % Курят Нет курящих в окружении Нет курящих в окружении Курит мать Курит отец Курят друзья 0 % 34,2 % 63,2 % 81,6 % Окружение подростка влияет на его отношение к курению

Репродуктивное здоровье молодежи. Профилактика ЗППП. Сроки проведения: ноябрь 2012-декабрь 2013 Метод: анкетный опрос Выборка: 485 респондентов, студенты ССУЗов и ВУЗов г. Екатеринбурга Средний возраст опрошенных 19,8 лет Цель исследования: характеристика репродуктивного поведения молодежи г. Екатеринбурга, выявления знаний по профилактике заболеваний передающихся половым путем (ЗППП)

Репродуктивное поведение молодежи: Отношение к добрачным сексуальным связям: Наличие опыта половых контактов Средний возраст сексуального дебюта у юношей приходится на 16,1 л., у девушек на 17,4 л. Сравнение результатов нынешнего опроса с результатами опроса 1991 г. показывает, что возраст сексуального дебюта молодеет (в 1991 г. среди юношей возраст сексуального дебюта составлял 17,4 л., среди девушек 18,1 л.

Источники получения информации по вопросам репродуктивного здоровья:

Мониторинг уровня информированности молодежи о путях передачи ВИЧ-инфекции (по результатам социологических опросов за период с 2009 по 2012 гг.) Мониторинг информированности молодежи о ВИЧ-инфекции (данные гг.)

Методика социологических исследований

Подготовительный этап: анализ ситуации, подготовка программы исследования, анализ литературы и поиск информации, разработка инструментария, расчет выборки, согласование исследования, тираж инструментария. Полевой этап: разработка проекта полевого этапа исследования (время, средства), договоренность с участниками, подбор и тренинг интервьюеров/анкетеров, корректировка интервьюерской/адресной базы контроль работы в поле. Обработка и анализ: анализ качества полученного заполненного инструментария, определение брака, статистическая обработка анкет, подготовка электронной базы исследования, расшифровка аудио/видео записей, анализ информации, одномерные, двухмерные распределения, корреляция, группировка, построение таблиц и графиков. Презентация результатов исследования: подготовка и предоставление отчета, основные выводы исследования, рекомендации, подготовка статей в научные журналы. Этапы реализации социологического исследования:

Методы сбора данных: Количественные методы (более 90% от всех реализуемых исследований): анкетные опросы и интервью с применением стандартизированного опросника Вторичный анализ данных (информационные базы исследований, например «Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ») Качественные методы (нестандартизированное интервью, фокус-группы, кейс-стади) Он-лайн исследования (с применением сервисов Web 2.0)

Репрезентативность данных: выборочная совокупность Для расчета выборочной совокупности используется следующая формула: где: n- объем выборки, доля величины допустимой ошибки (допустимая ошибка при проведении опросов не должна превышать 5%, что говорит о том, что стандартно = 0,05), N - объем генеральной совокупности. Стандартный расчет размера выборки в зависимости от величины генеральной совокупности (с допущением ошибки в 5%) Объем генеральной совокупности Более Объем выборки

Выводы: Применение социологических исследований в профилактической работе помогает: Обозначить проблемы Изучить целевую аудиторию Оценить эффективность проделанной работы Важно учитывать следующие моменты: Адекватность метода исследования (цели и ресурсы) Грамотность инструментария Постоянство метода и инструментария для мониторинговых исследований (в качестве оценки использовать пилотажные исследования)

Спасибо за внимание! Контакты МАУ «Городской центр медицинской профилактики»: Телефоны: (343) , (343) Телефоны: (343) , (343) Наш сайт: Наш сайт: