КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1.2. В клинику по экстренным показаниям поступил пациент 68 лет с жалобами на интенсивные боли за грудиной жгучего.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 2. В клинику поступил пациент 46 лет с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39 0 С, выраженный.
Advertisements

КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1. В клинику поступил пациент 32 лет с жалобами на головные боли, повышенную раздражительность, на эпизодическое повышение.
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1.1. Пациент, 60 лет. Доставлен в клинику бригадой СМП, вызванной женой. Больной не cмог «проснуться»: длительное время.
Кафедра госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Мультимедийная ситуационная задача к практическому занятию 11 по детским болезням для.
Острый инфаркт на фоне хронического лимфолейкоза.
Больной 40 лет жалуется на на слабость, быструю утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке. Из анамнеза: пациент в течение последних 4.
-Больная К. 85 лет -поступила по СМП с диагнозом: Нестабильная стенокардия Больная обследована в БРИТ с до БРИТ-диагноз:
Беременная 24 лет, срок беременности 34 недели, доставлена в акушерский стационар с жалобами на сильнейшие боли в правом подреберье, головные боли, слабость,
Острый коронарный синдром.. Острый коронарный синдром - - это любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих предположить острый инфаркт.
Задача 3 Больная 19 лет, студентка, поступила в клинику 3 дня назад с жалобами на одышку, сердцебиения, головокружение при движении и общую слабость. Анамнез.
Проверил: д.м.н. Казымов М.С. Подготовила: Смагулова М.Т. 501 группа ОМ Государственный медицинский университет г. Семей Кафедра общей врачебной практики.
Клинический разбор больного Кузина В.И., 70 лет. Жалобы при поступлении : отёки и онемение обеих ног боли в левой ноге общая слабость одышка в.
Дифференциальный диагноз анемии у больной с гипертрофией миокарда. Подготовила: студентка VI курса лечебного факультета 604 «В» группы Зубкова Елена Александровна.
1. Слабость, одышка, тахикардия при незначительной физической нагрузке 2. Головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами, сонливость 3.
Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа 64-1,2 Казахстан город Алматы 2012 год Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа.
История болезни пациента Л., 91 год Кардиологическое отделение 2.
Карепов М. Р. Ашарабзянов Р. Н.. Определение СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ ЖАБА) - приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения.
Больной 41 года, поступил с жалобами на зудящую сыпь по всему телу. Из анамнеза известно, что за 20 лет до настоящего заболевания пациент, находясь в Забайкалье,
Кровяные клетки Строение сердца Анализ крови : эритроциты - 4,5 - 5 млн. в мл лейкоциты тыс. в мл скорость оседания эритроцитов ( СОЭ ) - 1.
Задача Команды D. Пациентка 52 лет Жалобы на момент осмотра (38 сутки с момента поступления в клинику): общую слабость, выраженную слабость в ногах, боли.
Транксрипт:

КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1.2

В клинику по экстренным показаниям поступил пациент 68 лет с жалобами на интенсивные боли за грудиной жгучего характера, не купировавшиеся приемом нитроглицерина, иррадиирующие в левую лопатку и нижнюю челюсть слева, выраженную одышку. Из анамнеза: в течение последних 10 лет отмечает периодически возникающие боли за грудиной сжимающего характера, провоцирующиеся физическими нагрузками, купирующиеся при приеме нироглицерина. Настоящее ухудшение в течение недели, когда на фоне эмоциональных нагрузок (внук пациента сдает вступительные экзамены в институт) приступы болей участились, а так же пациент отметил увеличение продолжительности болей. В день госпитализации на фоне стресса пациент почувствовал интенсивные боли за грудиной, не купировавшиеся приемом нитроглицерина, интенсивную одышку, выраженную слабость.

При осмотре: Гиперстеник. ИМТ 32 кг/м 2 Кожные покровы: акроционоз, липкий холодный пот, отеков нет. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, ЧДД=20 в минуту. Далее осмотр – манекен.

По экстренным показаниям взяты: Общий анализ крови: гемоглобин 136 г/л, эритроциты 4,2х10 12 /л, лейкоциты 10х10 9 /л, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 66%, эозинофилы 1%, моноциты 14%, лимфоциты 27% СОЭ 20 мм/ч Биохимический анализ крови: АЛТ 13 ед/л, АСТ 13 ед/л, ЛДГ 250 ЕД/л, общий билирубин 11,5 мкмоль/л, КФК 1500 ЕД/л, КФКМВ 950 ЕД/л, глюкоза 7,3 ммоль/л, белок 75 г/л, холестерин 6,7 ммоль/л, мочевина 7,0 ммоль/л, креатинин 70 мкмоль/л.

Вопросы: Сформулируйте диагноз Предложите план обследования пациента Предложите план неотложных мероприятий Предложите тактику планового лечения пациента

ОТВЕТ Острый нижний инфаркт миокарда, отрыв хорды митрального клапана, отек легких