Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Клиника сифилиса Лекция 5 Специальность «Инфекционные болезни» для интернов К.м.н., доцент Гузей Т.Н. Красноярск, 2012

Цель: Научить диагностировать, оказывать первую помощь заболевшему и уметь провести неотложные эпидемиологические мероприятия, уметь участвовать в проведении общемедицинских мер по борьбе с сифилисом. Задачи: 1. Акцентировать внимание специалистов на знание клинических проявлений сифилиса 2. Научить диагностировать сифилис. 3. Научить проводить профилактические мероприятия в эпидемиологическом о чаге. -

План: 1. Определение 2. Этиология 3.Эпидемиология 4. Клиника приобретенного сифилиса

Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, свойственное исключительно человеческому роду, возникающее вследствие заражения или врожденной передачи и поражающее все ткани и органы человек

Сифилитический лимфангит Сифилитический лимфангит Твердый шанкр Эрозия Язва Твердый шанкр Эрозия Язва Полиаденит В конце первичного периода Полиаденит В конце первичного периода Регионарный склераденит Паховые лимфатические узлы Подчелюстные Подъязычные и т.д. Регионарный склераденит Паховые лимфатические узлы Подчелюстные Подъязычные и т.д. Продромальные явления Слабость Недомогание Ночные костные боли Повышение температуры Продромальные явления Слабость Недомогание Ночные костные боли Повышение температуры Изменение иммунобиологической реактивности организма Позитивация серологических реакций (РСК, РМП, РИФ, ИФА) Изменение иммунобиологической реактивности организма Позитивация серологических реакций (РСК, РМП, РИФ, ИФА) Первичный период сифилиса (6-8 недель)

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОДЕРМА Пятнистая Сетчатая (кружевная) Мраморная СИФИЛИТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ Мелкоочаговая Диффузная Смешанная ВЕЗИКУЛЕЗНЫЕ (ВЕЗИКУЛЫ) встречаются очень редко ВТОРИЧНЫЕ СИФИЛИДЫ

Развивается через 3-4 года с момента заражения, может развиться спустя многие годы при бессимптомном течении инфекции. Возникает, как правило, у нелеченных или плохо леченных больных ранними формами сифилиса. Развитию способствуют детский и старческий возрасты, сопутствующие тяжелые соматические заболевания как острые, так и хронические, интоксикации, профессиональные вредности, алкоголизм. Характеризуется возникновением деструктивных поражений кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы. Сифилиды третичного периода представлены бугорками и гуммами, мало заразительны, необильны, располагаются на ограниченных участках, мономорфны, регрессируют медленно, не сопровождаются субъективными ощущениями. Вследствие распада образуются рубцы. С патологоанатомической точки зрения третичные сифилиды представляют собой хроническую инфекционную гранулему. МРП положительна только у половины больных. РПГА, ИФА, РИБТ, иммуноблотинг! Третичный сифилис

Литература 1. Клиническая дерматовенерология: в 2т.: руководство для врачей. Скрипкин Ю.К. М.: ГЭОТАР-Медиа, Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб.: Бонниер Бизнес Пресс, Атлас смертельных кожных болезней. Морган М.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н.Кочергина. М.: ГЭОТАР-Медиа, Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др.; пер. с англ. М.: Бином, Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуац. Задач с эталонами ответов для подготовки к сертификац. экзамену клинич. ординаторов, обучающихся по специальности – Дерматовенерология. Прохоренков В.И.,. Яковлева Т.А, Казанбаев. Р.Т. Красноярск:КрасГМУ, Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ. мед. вузов. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.