Динамика демографической ситуации в Российской Федерации и в Калининградской области. Анализ здоровьянаселения Министр здравоохранения Калининградской области Клюйкова Елена Александровна Принципы реформирования системы здравоохранения

федеральном, региональном, муниципальном и отражает основные направления социально-экономического развития общества. является частью общей является частью общей социальной политики, проводится государством на различных уровнях:

Главные причины негативных тенденций в общественном здоровье - Низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения; Ухудшение условий жизни, труда, отдыха; Снижение качества и структуры питания; Чрезмерные стрессовые нагрузки; Снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической; Изменение приоритетов жизненных ценностей; Распространение наркомании, алкоголизма в т.ч. пивного, как у мужчин так и у женщин, а также у подростков. снижение качества жизни значительной части населения:

Основные характеристики демографической ситуации В РФ за последние 15 лет естественная убыль населения составила почти 12 млн. человек В Калининградской области – сокращение естественной убыли населения. В Калининградской области – сокращение естественной убыли населения. Начиная с 1993 года в Российской Федерации регистрируется сокращение численности населения В Калининградской области – рост населения от 906 тыс.чел. на г. до 937 тыс. чел. на г. В Калининградской области – рост населения от 906 тыс.чел. на г. до 937 тыс. чел. на г.

Основные медико-демографические показатели по РФ и Калининградской области. Рождаемость

Сдвиги в рождаемости В последние годы в Российской Федерации наблюдается некоторый рост уровня рождаемости. В 2008 г. рост общего коэффициента рождаемости в России продолжился. По оценке специалистов, эти простые сдвиги не могут быть связаны только с изменениями возрастного состава населения. Произошло реальное повышение рождаемости. Однако, суммарный коэффициент рождаемости по РФ (1,3 ребенка в среднем на женщину репродуктивного возраста) далек от рубежа обеспечения простого воспроизводства населения (меньше в 1,66 раза). По Калининградской области – 1,4. Уже более 10 лет в Российской Федерации происходит существенная трансформация возрастной модели рождаемости – все большая доля рождений смещается к старшим возрастам, что повышает требования к охране репродуктивного здоровья и женщин, и мужчин. Калининградская область сохраняет тенденции Российской Федерации

Показатель рождаемости в отдельных странах мира (на 1000 населения) Уровень коэффициента рождаемости в России нельзя назвать беспрецедентным. Примерно такой же или даже более низкий он в Греции (1,288), Латвии (1,240), Литве (1,260), Молдове (1,257), Польше (1,227), Румынии (1,270), Сингапуре (1,240), Словакии (1,247), Словении (1,247), Украине (1,192), Чехии (1,226), Южной Корее (1,160), Японии (1,289). Безусловно, обращает на себя внимание то, что большинство этих стран в последние лет пережили период существенной социально-экономической и социо-культурной трансформации. Однако к числу государств с очень низкой рождаемостью относятся и страны, в которых не происходило столь значительных перемен (Греция, Сингапур, Южная Корея, Япония). В то же время в Европе есть государства с заметно более высоким уровнем рождаемости, чем в России. К их числу относятся Великобритания (1,710), Дания (1,784), Ирландия (1,945), Исландия (1,990), Нидерланды (1,726), Норвегия (1,828), Финляндия (1,800), Франция (1,896), Швеция (1,752). В скобках приведены показатели суммарного коэффициента рождаемости. Норма – не менее 2,2.

Основные медико-демографические показатели по РФ и Калининградской области. Смертность

Сдвиги в смертности Развитие ситуации в г.г. в позитивном русле позволяет ожидать, что сложившийся разрыв в продолжительности жизни населения между Россией и странами Европы будет постепенно преодолен г. можно считать началом позитивной динамики смертности в Российской Федерации и Калининградской области Она началась на фоне стабилизации смертности в г.

Смертность населения Несмотря на некоторое снижение числа умерших от внешних причин (случайных отравлений алкоголем, самоубийств, убийств, транспортных и иных травм), смертность от этих неестественных причин остается достаточно высокой. Среди причин смерти в трудоспособном возрасте они составляют 34% по РФ и 32,3% – по Калининградской области. По РФ более 30% умерших составляют граждане в трудоспо- собном возрасте. По Калининградской области – 33 %. По Калининградской области – 33 %. Однако, в настоящее время смертность населения Российской Федерации является чрезмерно высокой в сравнении не только с развитыми странами, но и государствами Восточной Европы.

Структура причин смерти Р о с с и я Калининградская область

Повозрастные показатели смертности от внешних причин в различных странах 0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0 350,0

Смертность от внешних причин на 100 тысяч трудоспособного населения Калининградской области Смертность от отравления алкоголем Смертность от ДТП Смертность от убийств и самоубийств

Основные медико-демографические показатели по РФ и Калининградской области. Смертность Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) Материнская смертность (на родившихся живыми)

Материнская и младенческая смертность Вместе с тем показатель младенческой смертности в России и Калининградской области существенно выше, чем в развитых странах. Показатель младенческой смертности снизился: по РФ - с 13,3 на 1000 родившихся живыми в 2002 году до 8,5 на 1000 родившихся живыми в 2008 году, 1000 родившихся живыми в 2008 году, по КО - с 16,0 на 1000 родившихся живыми в 2002 году до 5,8 на по КО - с 16,0 на 1000 родившихся живыми в 2002 году до 5,8 на 1000 родившихся живыми в 2008 году 1000 родившихся живыми в 2008 году По РФ в 2007 году он составил 22,1 на родившихся живыми. По Калининградской области – в 2007 году - 19,6; в 2008 году - 0. По Калининградской области – в 2007 году - 19,6; в 2008 году - 0. в Российской Федерации и Калининградской области Показатель материнской смертности последние годы постоянно снижается и в РФ и в Калининградской области.

Показатели младенческой смертности в России, Калининградской области и отдельных странах

Младенческая смертность 2008 (данные Росстата на ) новорожденные зарегистрированы по месту рождения

Младенческая смертность 2008 по муниципальным образованиям (данные Детской областной болльницы)

Основные медико-демографические показатели по РФ и Калининградской области. Естественный прирост.

- 4,0 - естественная убыль Естественное движение населения Калининградской области с учетом миграции (на 1000 человек) 18,1

Естественное движение населения Калининградской области – 2008 год Наименование муниципального образования На 1000 человек населения рождаемостьсмертность Всего по области11,315,3 01ГО «Город Калининград»10,014,5 02Багратионовский МР Балтийский МР10,211,9 04Гвардейский район13,118,0 05Гурьевский МР13,314,3 06Гусевский МР10,814,3 07Зеленоградский район12,115,8 08Краснознаменский МР13,719,9 09Неманский МР13,619,5 10Нестеровский район14,215,4 11Озерский МР13,616,6 12Полесский МР13,718,0 13Правдинский район15,119,9 14Светлогорский МР Славский МР13,218,0 16Черняховский МР13,017,8 17Ладушкинский ГО11,48,5 18Мамоновский ГО11,816,4 19Пионерский ГО8,920,4 20Светловский ГО10,013,9 21Советский ГО10,317,1 22Янтарный ГО14,315,0

Естественное движение населения Калининградской области – 2008 год

Ожидаемая продолжительность жизни в Российской Федерации и Калининградской области 73,9 72,3 Женщины Мужчины Все население - КО- РФ 61,4 59,9 67,5 65,8

Соотношение продолжительности жизни населения в России, Калининградской области и в европейских странах

Заболеваемость населения Калининградской области (на 1000 насел.) Дети (до 17 лет) Взрослые I I II III IV V V

Динамика заболеваемости по Калининградской области (2004 – 2008 г.г.) Система кровообращения Злокачественные новообразования Туберкулез (дети) Туберкулез (взрослые)

Динамика смертности населения Калининградской области от туберкулеза (на 100 тыс. населения)

Проблемы системы здравоохранения в РФ и Калининградской области ограниченность ресурсов отрасли; экстенсивное развитие отрасли; неэффективное использование ресурсов системы здравоохранения; отсутствие экономической мотивации у медицинских работников в оказании качественных услуг; увеличение доли соучастия пациентов в оплате медицинской помощи; распространение теневой оплаты медицинских услуг; неэффективная система управления отраслью; неэффективная система оказания медицинской помощи. На демографическую ситуацию и здоровье населения оказывают влияние проблемы здравоохранения

Актуально последовательные долгосрочные изменения, включающие глубокие системные, а также структурные изменения, имеющие своей задачей достижение ряда четко обозначенных целей

целостном подходе национальных целях стратегии приоритетов и оптимальном использовании ресурсов

Предпосылки реформирования здравоохранения в РФ ГРАЖДАН МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВА низкое качество и недостаточная доступность медицинской помощи; неудовлетворительное состояние здоровья граждан. появление профессиональных потребностей медицинских работников в более высоком уровне и качестве оказываемой медицинской помощи, обусловленное развитием медицинской науки; низкий уровень оплаты труда работников здравоохранения. негативная динамика показателей здоровья населения, низкая доступность и качество бесплатной квалифицированной медицинской помощи, особенно на селе (в с/местности); неэффективность громоздкой системы здравоохранения.

Среди направлений преобразований можно выделить четыре главные составляющие: реформа оплаты труда конкретизация государственных гарантий (обеспечение гражданам бесплатной медицинской помощи) модернизация медицинского страхования реструктуризация системы оказания медицинской помощи Реализация федеральных и областных целевых программ, международных проектов 55

Реструктуризация включает перенос акцентов Из сектора стационарной помощи в сектор амбулаторно-поликлинической помощи; От специализированной амбулаторной помощи в сектор первичной медико- санитарной помощи (расширение функций первичного звена); Из круглосуточного стационара в дневной стационар, центр амбулаторной хирургии, стационар на дому (расширение использования стационарозамещающих технологий);

Реструктуризация включает перенос акцентов Из учреждений, оказывающих высокотехнологическую и дорогостоящую(третичную) медицинскую помощь, в учреждения, оказывающие специализированную (вторичную) медицинскую помощь; От мелких диагностических подразделений к централизованным службам, способным эффективно использовать дорогостоящую диагностическую технику; От мелких отделений районных больниц к межрайонным центрам специализированной лечебно-диагностической помощи; От мелких разрозненных отделений скорой медицинской помощи к централизованной системе ее оказания.

Расходы на здравоохранение за годы по Калининградской области (млн. руб.)

Объемы медицинской помощи на одного жителя Виды медицинской помощи Федеральный норматив Фактические объемы Скорая медицинская помощь (вызовов) 0,3180,3560,3500,342 Амбулаторно- поликлиническая помощь (посещений) 9,1986,9346,2327,473* Стационарная помощь (койко-дни) 2,8122,7832,4362,369 Дневные стационары (дни лечения) 0,7490,4520,3500,369 *с учетом посещений к среднему медицинскому персоналу

Затраты на единицу объема медицинской помощи

Главное достоинство пилотного проекта – ОДНОНАПРАВЛЕННОСТЬ мотивации населения и системы здравоохранения быть здоровым иметь врача, заботящегося о здоровье, о профилактике болезней в случае болезни – ранняя диагностика, быстрое излечение охрана здоровья населения усиление профилактической направленности внедрение здоровьесберегающих технологий повышение качества услуг и интенсивности лечения Мотивацияпациента Мотивациясистемыздраво-охранения