Стадии табачной эпидемии и смертность от табака

А.Е.Шабашов, 2003 Препятствия борьбе с табаком

А.Е.Шабашов, 2003 Недостаточная информированность Слабая антитабачная пропаганда Недооценка вреда курения Курение начинают в возрасте лет 80% попробовавших курить становятся курильщиками

А.Е.Шабашов, 2003 Никотиновая зависимость В течение 6 мес. 43% курильщиков пытаются бросить курить. Удается - 1,8% Imperial Tobacco, % женщин, прекративших курить во время беременности возобновляют курение после родов Вновь начинают курить после операций 50% больных раком легкого 40% больных раком гортани

А.Е.Шабашов, 2003 «Потребление табака отлично от других угроз всеобщему здоровью. Инфекционные заболевания не дают работу многонациональным фирмам по связям с общественностью. Не существует команды, продвигающей распространение холеры. У москитов нет лоббистов.» ВОЗ, Доклад Зелтнера, 2000 Борьба с табачной эпидемией крайне сложная задача

А.Е.Шабашов, 2003 Прибыль Philip Morris и ВВП некоторых стран (2001) Philip Morris, World Bank

А.Е.Шабашов, 2003 Основные принципы выживания табачной отрасли отрицание вреда курения для здоровья, обман потребителей в отношении истинной природы сигарет, опорочивание противников отрасли и подрыв доверия к их аргументам, целевая реклама, направленная на молодежь, проваливание антитабачных законов, проволочки с введением и обструкция принятых законов, сопротивление судебным искам, развитие новых рынков по всему миру

А.Е.Шабашов, 2003 Готовы ли медики возглавить борьбу с курением? в России курит 41% мужчин-медиков, в Эстонии – 42%, в Молдавии – 44%, в Болгарии – 52%. в США курят только 3% врачей Врачи ориентированы на лечение заболеваний, вызванных табакокурением, а не на прекращение курения пациентов

А.Е.Шабашов, 2003 Неготовность правительств Нежелание выделять достаточные средства на борьбу с табаком Опасения негативных экономических последствий антитабачных мероприятий

А.Е.Шабашов, 2003 Потери от курения 7.15$ ущерба на каждую проданную в США пачку сигарет 0,1-1,1% ВВП 6-15% расходов на здравоохранение

А.Е.Шабашов, 2003 Количество продуктов (кг), которое может купить курильщик при отказе от курения на 1 неделю (Венгрия)

А.Е.Шабашов, 2003 Мировое бремя табакокурения 200 миллиардов $ в год В 1994, Мировой Банк оценил, что потребление табака приводит к потере 200 миллиардов $ в год половина этого ущерба приходится на развивающиеся страны. затраты включают: прямое медицинское обслуживание связанных с табаком болезней, потерь от пожаров, инвалидности,снижения производительности труда и потерянного дохода из-за ранней смертности

А.Е.Шабашов, 2003 Антитабачные акты в России В 1993 г. законодательно запрещена реклама табака в средствах массовой информации В 1994 г. утверждены допустимые уровни содержания смол (не > 15 мг) и никотина (не>1,3 мг) в табачных изделиях Принята «Комплексная национальная программа на гг. по преодолению курения в России» В 1998 г. издан приказ 295 «О программе по предупреждению курения табака в Российской Федерации» В 1999 г. издан приказ 366 «О создании научно-методического Центра по лечению табачной зависимости»

А.Е.Шабашов, 2003 Долгосрочная цель глобального контроля над табаком: уменьшить распространенность курения, потребление табака и бремя вызванных табаком болезней Помощь некурящим в том, чтобы оставаться свободными от табака Прекращение курения среди курильщиков Защита здоровья и прав некурящих, ограждая от вредного воздействия окружающего табачного дыма

А.Е.Шабашов, 2003 Меры по снижению предложения табака

А.Е.Шабашов, 2003 Полный запрет табака Желаем, но маловероятен Повысит преступную деятельность Политически не приемлем провал попытки запретить жевательный табак гутка в Индии

А.Е.Шабашов, 2003 Ограничение доступности табака молодежи Ограничение на продажу подросткам трудновыполнимо Источники табака – старшие товарищи и родители

А.Е.Шабашов, 2003 Замена сельскохозяйственных культур Табак выращивается более чем в 100 странах (80 – развивающиеся) Доли: Китай – 42% США, Индия, Бразилия – 24% Бразилия, Турция, Зимбабве, Греция, Италия экспортируют 70% урожая. В Зимбабве табак прибыльнее в 6,5 раз

А.Е.Шабашов, 2003 Ограничение международной торговли В Таиланде был запрещен импорт американских сигарет 1990 г. – Таиланд запретил и их рекламу Генеральное соглашение по тарифам и торговле (General Agreement on Tariffs and Trade, GATT) потребовало применять запретительные меры ко всем табачным изделиям Таиланд разрешил импорт американских сигарет, но принял меры по всестороннему ограничению рекламы

А.Е.Шабашов, 2003 Меры по снижению спроса на табак

А.Е.Шабашов, 2003 Повышение налогов на сигареты Коэффициент эластичности 0,4-0,8 т.е. повышение цены на 10% снижает потребление на 8% В странах с эффективным контролем над табаком доля налогов в цене пачки сигарет составляет 30-60% В России – 5%

А.Е.Шабашов, 2003 Информация для потребителей Широкая огласка результатов исследований о воздействии курения на здоровье В США информационный шок привел к снижению потребления на 30% с 1930 по 1970 гг. Эффективность информации о вреде курения в развивающихся странах не изучена

А.Е.Шабашов, 2003 Предупреждающие надписи Должны занимать не менее 50% площади В Польше в конце 1990-х гг. 3% курильщиков прекратило курить после введения предупреждающих надписей, размером в 30% площади В Канаде – 50% курильщиков было мотивировано к прекращению курения надписями на пачках (1996 г.)

А.Е.Шабашов, 2003 Контрреклама в СМИ В Швейцарии ( ) антикурительная реклама в СМИ позволила уменьшить потребление табака на 11% Опыт США, Австралии, Финляндии, Турции

А.Е.Шабашов, 2003 Школьные просветительские антикурительные программы Малоэффективны Временный эффект

А.Е.Шабашов, 2003 Запрет рекламы Реклама в табачной индустрии – 6% от доходов На 50% больше, чем в ср. по промышленности В США тратится $ на рекламу табака Saffer, 2000

А.Е.Шабашов, 2003 Ограничение курения в общественных местах Снижение воздействия табачного дыма на некурящих Снижают потребление табака среди курящих (в США – на 4- 10%) Стимулируют прекращение курения Снижают «социальную приемлемость» курения

А.Е.Шабашов, 2003 Никотинзамещающая терапия Никотинсодержащие: жевательные резинки («Никоретте») пластыри («Никотинелл») назальные ингаляторы Обязателен полный отказ от курения Продолжается 2-3 месяца Количество - до в сутки Средняя цена курса - 90$ Приводит к отказу от табака в течение года в 23% случаев

А.Е.Шабашов, 2003 Кто будет бороться с табаком?

А.Е.Шабашов, 2003 Необходимо создание широкой национальной коалиции всех организаций, которые могут помочь принять жесткие законы, ограничивающие табак

А.Е.Шабашов, 2003 Члены коалиции должны владеть: Опытом деятельности в области контроля над табаком Обширными сведениями о контроле над табаком Связями с международными организациями Юридическими знаниями

А.Е.Шабашов, 2003 Члены коалиции должны владеть: Пониманием политической структуры власти Знанием средств массовой информации Опытом политического лоббирования, произведенного НГО страны

А.Е.Шабашов, 2003 Личные свойства членов коалиции Энтузиазм и приверженность идеям контроля над табаком Способность работать совместно Способность сдерживать свое ego и не всегда быть в центре внимания Способность выполнять обязательства

А.Е.Шабашов, 2003 Возможные союзники Врачи и медицинские сообщества Ученые и профессиональные сообщества Экономисты Добровольные ассоциации здоровья Организованные группы жертв табака Защитники прав детей Женские организации Религиозные организации Антиглобалистские группы Фармацевтические кампании

А.Е.Шабашов, 2003 Кого не следует привлекать к коалиции Правительство Сторонников контроля над табаком, которые не могут работать в коллективе Представителей табачной индустрии

А.Е.Шабашов, 2003 Социальное лоббирование включает организованные усилия и действия, основанные на реальном знании того, «что есть». Эти организованные усилия направлены на поднятие вопросов, которым ранее не уделялось внимания для оказания воздействия на общественное мнение и политику, чтобы то, что «должно быть» в справедливом и честном обществе, реализовывалось на практике. Социальное лоббирование направлено на получение результатов, которые дают возможность людям воздействовать на тех, кто принимает решения, влияющие на жизнь Advocacy Institute, 2002

А.Е.Шабашов, уроков социального лоббирования 1. Используйте собственные рычаги власти для создания изменений. Для этого изучайте вашу историю и культуру. 2. Социальные изменения создают угрозы и риски. Будьте готовы столкнуться с ними и сотрудничать с другими людьми для их преодоления 3. Для достижения коренных изменений необходимо социальное лоббирование, во главу угла которого поставлены люди

А.Е.Шабашов, уроков социального лоббирования 4. Общественная поддержка требует публичных дискуссий 5. Для проведения публичных дискуссий необходимо место, где люди могли бы собраться, обсудить вопросы, достигнуть результата. 6. Занимаясь социальным лоббированием необходимо изучить систему формирования политики

А.Е.Шабашов, уроков социального лоббирования 7. Передача информации приносит огромную пользу как слушателям, так и рассказчикам 8. Необходимо постоянное обновление, познание нового 9. Крайне важным для долгосрочного развития движения является эффективное руководство. Эффективными руководителями являются люди, способные и руководить и подчиняться

А.Е.Шабашов, уроков социального лоббирования 10. Легче разрушить движение, чем создать новое. Храните то, что уже создано, для того, дать возможность роста движению. Институт социального лоббирования, Вашингтон, 2002

А.Е.Шабашов, 2003 Effective Advocacy and Movement Building for Tobacco Control Bucharest, Romania, April, 2003

А.Е.Шабашов, 2003 Надежда – решающий элемент в любом усилии вызвать социальные перемены Эрик Фромм

А.Е.Шабашов, 2003 «Cкромными действиями можно достичь великих результатов в области общественного здоровья.» Ross Hammond, Campaign for Tobacco Free Kids