Хронический тонзиллит длительное воспаление небных миндалин (от лат. tonsillae миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания. При хроническом тонзиллите наблюдаются изъязвление слизистой оболочки, грануляции, гнойнички в толще миндалин, разрастание соединительной ткани.лат.ангиныскарлатинакорьдифтериясоединительной ткани

Лечение хронического тонзиллита подразделяется на 2 метода: 1. Консервативный 2. Хирургический

Консервативное лечение хронического тонзиллита должно быть комплексным : Местным Общим

Местное лечение: 1. Промывание лакун миндалин раствором пенициллина (1 : ЕД), альбуцида натрия (5%), растворами грамицидина и другими слабодезинфицирующими и антибиотическими средствами.

Промывание лакун интерфероном стимулирует иммунологические свойства миндалин.

2. Инъекции лечебных средств в паренхиму и капсулу миндалин применяют как метод непосредственного воздействия на очаги воспаления. Наибольшее распространение получило сочетание пенициллина с новокаином. В зависимости от последующей реакции, применяют концентрации от до ЕД пенициллина в 1 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Такие инъекции делают ежедневно 5 дней подряд; после перерыва в 23 дня инъекции повторяют.

3. Лечение ультрафиолетовыми лучами хронического тонзиллита осуществляется путем направления лучей на миндалину как снаружи, так и через специальный локализатор, подводимый через широко раскрытый рот к самой миндалине. Лечение аппаратом «Тонзилор»,который сочетает ультразвуковое воздействие на миндалины,аспирацию патологического содержимого из лакун и карманов миндалин и орошение антисептическими растворами. Курс лечении я состоит из 5 сеансов через день.

4.Туширование лакун миндалин раствором Люголя или 30% спиртовой настойкой прополиса.

5.Применение местных иммуностимулирующих препаратов: левамизол, димексид, рибомунил, и др.

6. Прием оросептиков : фарингосепт, гексализ,лариплюс, неоангин, септолете.

7. Из общеукрепляющих и десенсибилизирующих мер при лечении хронических тонзиллитов важное место принадлежит рациональному разнообразному питанию, которое должно включить достаточное, но не чрезмерное содержание белковых, жировых и углеводистых продуктов экстрактивных веществ, минеральных солей и витаминов. Полезно включение в рацион фруктов, лука и особенно чеснока

8.Эффективны и ароматические растительные вещества, предложенные Всесоюзным институтом лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) в форме препарата мерифит или тонзиллин, назначаемые внутрь в каплях с водой в течение 2 месяцев с последующим перерывом на 6 месяцев (Н. А. Бобровский, Д. Д. Лебедев и соавт., 1964).

Антибиотикотерапия применяется при обострении хронического тонзиллита после определения чувствительности микрофлоры.

Противовоспалительная терапия назначается при остром процессе с гиперергической реакцией (парацетамол, аспирин)

Антигистаминные препараты назначаются для профилактики осложнений инфекционно- аллергического характера.

Иммуностимулирующая терапия назначается как во время обострения так и вне его. Назначаются препараты экстракта вилочковой железы : тималин, тимоптин, вилозен, тим –увокал; природные имуностимуляторы: женьшень, эхиноцея, прополис. пантокрин, ромашка.

Антиоксиданты, роль которых состоит в улучшении метоболизма, работы ферментных систем, повышении иммунитета :рутинсодержащие комплексы, витамины группы А Е С, микроэлементы – Zn, Mg, Fe, Ca.

В качестве хирургического лечения хронического тонзиллита применяется тонзиллэктомия - полное удаление миндалин.

неэффективность консервативного лечения (после 6 курсов консервативной терапии продолжаются рецидивы ангин); декомпенсация хронического тонзиллита в виде рецидивирующих паратонзиллитов, перитонзиллярных абсцессов, выраженной тонзиллогенной интоксикации при неэффективности лечен

абсолютные: тяжелые заболевания ССС с недостаточностью кровообращения II или III стадии, уремическая стадия ХПН, тяжелое течение сахарного диабета с опасностью развития комы, геморрагические диатезы, высокая артериальная гипертензия с возможностью сосудистых кризов; относительные: острые заболевания и обострение хронических заболеваний, кариозные зубы, период менструации, последние недели беременности, резко выраженные атрофические процессы слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Аденоиды (лат. adenoides, от др.-греч. δήν железа и ε δος вид; син.: аденоидные разращения, аденоидные вегетации) патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носовогодыхания, снижение слуха и другие расстройствалат.др.-греч.син.миндалинадыханияслуха

. Аденоиды 1 и 2 степени, аденоидит лечатся консервативно. Врач-оториноларинголог может назначить : Препараты для консервативного лечения аденоидов. 1. 2%- 3% раствор протаргола (протеинат серебра) или колларгола (коллоидное серебро) – закапывать по 2 капли 3 раза в день в каждую ноздрю, курс дней.

2. Аква-марис, Хьюмер (изотонические растворы морской воды) – промывать нос.

3. Гомеопатические препараты: Туя-плюс – по 5 гранул 5-6 раз в день под язык за 30 мин. до еды или через час после на протяжении 3-5 дней, дальше по 5 гранул 3 раза в день на протяжении 8 недель. Иов-малыш – принимают по 8–10 гранул 1 раз в день. Принимают в течение 5 дней, затем перерыв 2 дня. Курс лечения не менее 2 мес. Повторные курсы после консультации с врачом. Лимфомиозот – по 5-8 капель (в зависимости от возраста ребенка) вовнутрь, Еуфорбиум композитум по 2 впрыскивания 4 раза в день в нос, курс лечения 4-6 недель.

4. Физиотерапевтические поцедуры – тубус-кварц в нос, УВЧ на корень носа, курс 7-10 процедур, поверхностная лазеротерапия, курс 5 процедур. 5. Препараты кальция, витамины групп А, В, С. 6. Лечение аллергии, санация ротовой полости.

Аденоидэктомия – это операция, заключающаяся в удалении гипертрофированной носоглоточной железы – аденоидов.

Нарушения носового дыхания Рецидивные заболевания горла Боль в ушах Рецидивные перитонзиллярные абсцессы Хронические воспаления аденоидов

Операция аденоидэктомия Операция обычно заключается в хирургическом иссечении аденоидов скальпелем либо электрокоагуляции. При электрокоагуляции аденоидов применяется специальная петля, которая нагревается до высокой температуры (примерно 400 градусов). Далее этой петлей аденоиды как бы «вырезаются

Кровотечения во время и после операции. Редко – изменения голоса. Необходимость в последующем оперативном лечении околоносовых пазух, полости носа или миндалин. Инфекция.

Конец!!!!!!!!!!