Моторика ЖКТ и ее регуляция

План Моторные движения в ЖКТ(моторика желудка и кишечника) Работа гладких мышц ЖКТ Нервная регуляция моторики ЖКТ

Моторные движения ЖКТ: Способствуют перемешиванию и транспорту пищи Осуществляются при помощи гладких мышц, входящих в состав стенки ЖКТ внутренний слой – циркулярный наружный слой – продольный

Пейсмейкеры в ЖКТ ПД время Нарастание деполяризации У некоторых гладкомышечных клеток наблюдается спонтанная активность, напоминающая пейсмейкеры в сердце

Моторика желудка Направлена на измельчение и эвакуацию пищи Наблюдаются циклические волны де- и реполяризации, не требующие для своего появления нервного или гуморального воздействия При достижении определенного уровня деполяризации возникает сокращение

Моторика желудка Желудок можно разделить на 2 функциональных части: прилежащая к пищеводу и к привратнику. Их мотор- ные движения значительно различаются, так как фун- кция верхней части – накопление пищи при глотании, а нижней – перемешивание и эвакуация пищи из же- лудка. Верхняя часть обладает рецептивной релаксацией, что позволяет поглотить большой объем пищи с мини- мальным повышением давления (1600 мл поглощен- ного воздуха – подъем p на 10 мм.рт.ст.). Это свой- ство обеспечивается блуждающим нервом.

Моторика желудка Нижняя часть – сокращения обычно длятся 2-20 сек, их максимальная частота 3-5/мин. Здесь – продвижение пищи вперед, перемешивание и измельчение.

Моторика тонкой кишки Пропульсивные движения

Моторика тонкой кишки Пропульсивные движения

Моторика тонкой кишки Пропульсивные движения

Моторика тонкой кишки Пропульсивные движения Ритмическая сегментация

Моторика тонкой кишки Пропульсивные движения Ритмическая сегментация

Моторика тонкой кишки Пропульсивные движения Ритмическая сегментация

Перистальтический рефлекс миоцит Субстанция Р, ACh растяжение Стимуляция слизистой ACh 5-HT NO, ВИП, АТФ Перистальтика – серия локальных рефлексов. Освобож- дение 5-НТ Афферент- ный нейрон восходящий Возбуждающий мотонейрон сокращение ACh-интернейрон нисходящий Тормозящий мотонейрон расслабление

Моторика толстой кишки Сокращения, направленые на сегментацию и пере- мешивание для поглощения воды и электролитов, даже несколько подряд обеспечивают лишь незначительное продвижение массы вперед Сокращения, направленные на продвижение массы вперед, прерывают сегментирующие и происходят с частотой 3 раза в день у здорового человека Сокращения имеют наибольшую частоту сокращений в прямой и наименьшую – в восходящей и поперечной кишках В толстой кишке, как в желудке и тонкой кишке, при- сутствуют медленные волны

Дефекация выведение непереваренных остатков из организма рецепторы стенки ЖКТ, реагирующие на растяжение, регистрируют его в прямой кишке парасимпатический рефлекс вызывает сокращения сигмовидной и прямой кишок и расслабление внутреннего анального сфинктера наружный анальный сфинктер контролируется соз- нанием и расслабляется при подходящих для дефека- ции условиях акт дефекации сопровождается сокращением муску- латуры кишечника,расслаблением сфинктеров, произ- вольным сокращением диафрагмы и мышц брюшной стенки.

Рефлекс дефекации Соматический нейрон Парасимпатический нейрон Чувствительный нейрон Рецепторы растяжения Прямая кишка Анальные сфинктеры

Сенсорные интернейроны нейроны Рефлексы Энтеральные мотонейроны Эффекторная система Вагальный афферент Вагальный эфферент (ЭНС)

Иннервация ЖКТ ЦНС ЦАНС ПНССНС ЭНС КП Эффекторы СГ ПГ ЦАНС – Центральная автономная нервная система СНС, ПНС – симпатическая и парасимпатическая НС ПГ, СГ – парасимпатические и симпатические ганглии ДК – дорсальный корешок ЭНС – энтеральная НС КП – клетки-посредники (тучные, иммунные, интерстициальные, эндокринные и др.) Эффекторы – эндокринные и мышечные клетки, сосуды, секреторный эпителий

Резюме Моторные движения различаются в зависимости от выполняемой ими функции Нервное воздействие на ЖКТ осуществляется как со стороны центральной (соматической и вегетативной), так и со стороны энтеральной нервной системы Моторика ЖКТ – результат взаимодействия нескольких факторов: активности пейсмекеров, нервного и гуморального воздействия на эффекторы (мускулатуру)