Комплексные методики в терапии старения.

Биологическое старение: это угасание функций – гипотрофия, атрофия всех слоев кожи. Истончение эпидермиса (но с формированием гиперкератоза), дермы, гиподермы. Выравнивание дермо-эпидермальной границы. Снижение общего количества фибробластов. Изменение основного вещества дермы: снижение количества волокон коллагена и эластина, ГК. Снижение количества клеток Лангерганса.

Старение Фотостарение: по типу хронического воспалительного ответа. Утолщение и нарушение структуры эпидермиса и дермы Накопление «неструктурного» коллагена и эластиноподобного материала, снижение количества ГК Появление клеток с признаками атипии Снижение количества клеток Лангерганса Повышение числа и размеров меланоцитов

Направленность противовозрастной терапии Этилогическое Патогенетическое Симптоматическое

Этиологическая терапия Предел Хейфлика – с каждым делением укорачиваются теломеры хромосом. Белок р66 запускает процессы танатогенеза. В настоящее время имеются только лабораторные варианты средств, которые влияют на выше перечисленные процессы.

Патогенетическая терапия. Генетическая Свободнорадикальная Нейро-эндокринная Шлаковая Аутоиммунная Гликации белка Дефицита нутриентов

Патогенетическая терапия. Воздействует на механизмы старения. Биоревитализация Поверхностный пилинг ЗГТ Топическая терапия

Биологическая роль гиалуроновой кислоты в коже Образование гидратированного матрикса Взаимодействие с рецепторами фибробластов, макрофагов Регенерация и репарация «Ловушка» свободных радикалов Лимфодренаж, детоксикация

Саморегуляция гомеостаза ГК в дерме Фибробласт Синтез высоко- молекулярной ГК Гиалуро- нидаза Образование низко- молекулярных цепей ГК и олигосахаридов Активация рецепторов CD 44 и RHAMM Потребности всего организма

Дополнительно: Стимулируют ангиогенез. Оказывают иммуномодулирующее действие. Увеличивают выживаемость фибробластов. Олигосахарид ы с м.массой 1-10 кДа Стимулируют миграцию и пролиферацию клеток, Стимулируют синтез гиалуроновой кислоты Короткие цепи ГК с м.массой кДа Формируют матрикс. Подавляют активность фибробластов, макрофагов; Обладают выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием. Длинные цепи ГК с м.массой более 500 кДа Биологические функции молекул гиалуроновой кислоты с различной молекулярной массой (Stern R et al, 2006)

Механизм биоревитализации Нативная ГК: -Вязкоэластичная -Высокая концентрация (>1,5%) -Высокомолекулярная

Механизм биоревитализации Нативная ГК: -Вязкоэластичная -Высокая концентрация (>1,5%) -Высокомолекулярная Под воздействием гиалуронидазы образуются: -Низкомолекулярная ГК -Олигосахариды - CD 44 RHAMM

Гиалуроновая кислота и старение

Задачи решаемые биоревитализацией. Повышение уровня гиалуроновой кислоты в коже. Поддержание высокого уровня гиалуроновой кислоты в коже. Биоревитализация – базисная методика терапии старения.

Симптоматическая терапия. Воздействует на проявления старения. Срединный пилинг Филлинг Аппаратное «омоложение» Хирургические коррекции

Место и роль топических средств Обязательный компонент в комплексной терапии старения. Низкая интенсивность компенсируется большим временем экспозиции. Протекция барьерных функций эпидермиса.

Направленность терапевтического воздействия На патогенетические звенья старения -антиоксиданты; -фитоэстрогены; -УФ фильтры.

Направленность терапевтического воздействия На морфологические и функциональные структуры: -Регуляция кератогенеза; -Стимуляция синтеза ГК и коллагена; -Стимуляция пролиферации кератиноцитов и фибробластов; -Увлажнение; -Депигментация; -Защита.

Активные ингредиенты Гликолевая кислота: -Разрушает десмоидные связи; -Стимулирует кератиноциты и фибробласты. Используется в концентрациях от 4% до 20% при рН не ниже 3,5. Для усиления эффекта комбинируется с другими средствами.

Гликолевая кислота Для интенсивной терапии старения используется в комбинации с эстрадиолом: -15% гликолевая кислота дала прирост толщины эпидермиса 27%; -0,1% эстрадиол – 23%; -Комбинированный препарат – 38%.

Гликолевая кислота Сочетание гликолевой кислоты с ретиноидами позволило добиться синергичного эффекта. Используется 8-12% гликолевой кислоты и 0,015%-0,05% третиноина. Такие сочетания не дали роста нежелательных эффектов (сухость, раздраженность).

Гликолевая кислота Для отбеливающей терапии применяют сочетания гликолевой кислоты: Арбутином; Коевой кислотой; Азелаиновой кислотой; Аскорбиновой кислотой (вит.С).

Ретиноиды Воздействуют на ДНК в ядре клетки запускают процессы дифференцировки клетки, стимулируют пластическую функцию. устраняют гиперкератоз; осветляют кожу; повышают упругость и эластичность; сглаживают морщинки; уменьшают воспалительный процесс; ускоряют заживление ранок.

Ретиноиды С 1971г. до 90-х годов в мире наблюдался ретиноидный бум. В настоящее время чистые ретиноиды для против возрастной терапии применяются редко. Как правило, ретиноиды входят в состав комплексных средств.

Стимуляция синтеза коллагена Витамин С Ретиноиды Мелатонин Трипептид Глицин-Гистидил

Исследования Воздействия Топического Витамина С и Третиноина в сравнении с Кремом, Содержащим Медь Disease Management and Clinical Outcomes 1;4: , 1998 Увеличение коллагена в процентах

Гиалуроновая кислота Увлажнение Регенерация Снижение ТЭПВ Для воздействия на дерму используется ГК мол. массой 350 кДа.

Антиоксиданты Витамины А, С, Е; Микроэлементы селен, цинк, медь; Биофлавоноиды; Кофермент Q10; Пикногенол, резвератрол; глутатион, гинго билоба

Фитоэстрогены В настоящее время особый интерес вызывают некоторые представители класса биофлавоноидов, проявляющие, как показали специальные исследования, гормоноподобные, а именно – эстрогенные свойства и названные поэтому фитоэстрогенами.

Протекция эпидермального барьера Полиненасыщенные жирные кислоты ряда (ПНЖК ) ряда омега-3: 1.альфа-линоленовая кислота; 2.эйкозопентаеновая кислота (ЭПК); 3.докозогексаеновая кислота (ДГК); Альфа-линоленовая содержится в льняном масле. ЭПК и ДГК содержатся в рыбьем жире холодноводных рыб

Протекция эпидермального барьера Сквален: Необходимый компонент ГЛМ Маркионини: 1.В норме 11,5-15%; 2.Целостность барьера; 3.Бактерицидные свойства; 4.Антиоксидант; 5.Репарант.

Протекция эпидермального барьера Компоненты липидов рогового слоя: 1.Фосфолипиды (церамиды) (40%); 2.Холестерин (20%).

Спасибо за внимание!