Казахстанско – Российский медицинский университет ВК – II Кафедра пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Алгоритм действий медицинской сестры.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Оренбургский областной медицинский колледж Алгоритм действий медицинской сестры при желудочно- кишечном кровотечении г. Оренбург.
Advertisements

Алгоритм действий медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении.
Острый живот
Язва желудка. Язвенная болезнь хроническое заболевание, с чередованиями периодов обострения и затишья, с вовлечением в процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной.
УРОВНИ АЛГОРИТМОВ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Уровень 1: - Стандартная рентгенография - УЗИ общего назначения - Линейная томография - Телевизионная рентгеноскопия.
Лучевая диагностика патологии желудочно- кишечного тракта.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ГЕМОФИЛИЕЙ ГНЦ РАМН.
Как правильно оказать первую медицинскую помощь при кровотечении. Презентацию выполнил учитель ОБЖ Рунгинской средней общеобразовательной школы Буинского.
Патология ЖКТ
Кафедра хирургических болезней 2 Желудочно-кишечные кровотечения.
Острая кишечная непроходимость Лекция доцент В.Ю. Зубцов Кафедра факультетской хирургии 2 Первого Московского Государственного Медицинского Университета.
Термин «анафилаксия» (от греч. ana – обратный и phylaxis – защита) был введен в 1902 году для обозначения необычной реакции собак на повторное введение.
Геморрагический васкулит. Абдоминальная форма Подготовила: студентка 5 курса 511 группы II медицинского факультета Верменич К.В.
К Г М У Кафедра общей хирургии Травмы живота. Актуальность проблемы 7-8 млн. человек в мире ежегодно получают различные повреждения 20% имеют травмы живота.
ГБОУ СПО Медицинское училище Департамента здравоохранения города Москвы Внеаудиторная Самостоятельная Работа по дисциплине: Основы общей и клинической.
Тема: «Промывание желудка» Методическое пособие для студентов Выполнита преподаватель Сестринского дела Штырц Г.А. ГАОУ СПО НСО «Искитимский медицинский.
Доврачебная помощь при отравлениях ШТЕЕР ЭЛЛА. Продукты, при употреблении которых чаще всего возникают отравления.
Перитонит « острый живот» острое воспаление брюшины при различных заболеваниях.
Сестринская помощь при пороках сердца Выполнила студентка 32 группы Мягкова Алёна.
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ставропольского края «Кисловодский медицинский колледж» Презентация на тему: «ЛФК.
Транксрипт:

Казахстанско – Российский медицинский университет ВК – II Кафедра пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Алгоритм действий медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении Ф.И.О. студента Редькина Мария Факультет Общая медицина Курс 2 Группа 206 А Проверила Аманжолова Т.К. Алматы 2010г.

Содержание: 1.Введение 2.Желудочно-кишечные кровотечения 3.Причины, механизм развития развитию желудочно- кишечных кровотечений способствуют 4.Заболевания, при которых могут возникнуть желудочно- кишечные кровотечения 5.Степени кровотечения 6.Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении 7.Заключение 8.Список литературы

Введение Острые желудочно-кишечные кровотечения являются осложнениями более чем 100 заболеваний различной этиологии. Их клинические проявления могут быть симулированы болезнями органов дыхания (туберкулез, рак, бронхоэктазии и др.), которые приводят к обильному кровохарканью, заглатыванию крови, последующей рвоте кровью и мелене. По частоте они занимают 5-е место среди острых заболеваний органов брюшной полости, уступая острому аппендициту, острому холециститу, острому панкреатиту, ущемленной грыже и опережая острую кишечную непроходимость и прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто эти кровотечения возникают на почве язвенной болезни (60-75%). Клиническая картина при остром желудочно-кишечном кровотечении зависит прежде всего от его интенсивности, характера основного заболевания, возраста больного, наличия сопутствующей патологии.

Причины, механизм развития Частота их обусловлена широким кругом патологии верхнего отдела пищеварительного тракта, большой ранимостью слизистой оболочки желудка. Развитию желудочно-кишечных кровотечений способствуют: заболевания организма или повреждение органа, осложняющиеся язвой и разрывом кровеносного сосуда; первичное поражение сосудистой стенки нарушения проницаемости, атеросклеротические изменения, повышенная ломкость, варикозное расширение, аневризмы; нарушения коагулирующих свойств крови и ее фибринолитической активности.

Заболевания, при которых могут возникнуть желудочно- кишечные кровотечения, схематично можно разделить на: болезни пищевода: злокачественные и доброкачественные опухоли, дивертикулы, инородные тела, околопищеводные грыжи; болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокакачественные опухоли, полипы, дивертикулы, эрозивный гастрит, дуоденит, синдром Маллори Вейсса, туберкулез; болезни органов, прилежащих к желудку и двенадцатиперстной кишке: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, абсцессы, проникающие в желудок или двенадцатиперстную кишку, опухоли брюшной полости, прорастающие в желудок и двенадцатиперстную кишку, кисты поджелудочной железы, калькулезный панкреатит, синдром Золлингера Эллисона.

Болезни печени и желчных путей, селезенки и воротной вены: цирроз печени, тромбоз воротной вены и ее ветвей, опухоли печени, желчно-каменная болезнь, травма печени (гемобилия); болезни сердца и сосудов: атеросклероз и гипертоническая болезнь с разрывом склерозированных сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки, разрывы аневризмы аорты, селезеночной артерии в просвет желудка или пищевода; общие заболевания организма, сопровождающиеся изъязвлениями желудка и двенадцатиперстной кишки: ожоговая болезнь, инфекционные заболевания, послеоперационные острые язвы, острые язвы при поражении нервной системы, при заболеваниях сердечно- сосудистой системы и нарушениях кровообращения, при осложнениях лекарственной, гормональной терапии и отравлениях; геморрагические диатезы и болезни крови: гемофилия, лейкозы, болезнь Верльгофа.

Степени кровотечения Выделяет 3 степени кровотечения: 1 ст. легкое кровотечение. Общее состояние больного сравнительно удовлетворительное, сознание сохранено. Наблюдаются однократная кровавая рвота, легкая бледность кожных покровов, частота пульса до 100 уд/мин, артериальное давление в норме или снижено. 2 ст. кровотечение средней тяжести. Отмечаются выраженная бледность кожных покровов, явления геморрагического коллапса с однократной потерей сознания, повторная кровавая рвота, жидкий дегтеобразный стул, пульс больше 100 уд/мин, слабого наполнения, артериальное давление снижено до 90 мм рт. ст. 3 ст. тяжелое кровотечение. Общее состояние тяжелое, определяются потеря сознания, обильная повторяющаяся кровавая рвота, кровавый стул, резкая слабость, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный пот, жажда. Пульс 130–140 уд/мин, нитевидный, слабого наполнения, артериальное давление ниже 70 мм рт. ст.

При проявлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения медицинская сестра должна провести следующие мероприятия: Уложить больного в постель и назначить ему строгий постельный режим. Запретить разговаривать и курить. Назначить голод. Положить на область живота пузырь со льдом. Устанавливают назогастральный зонд, промывают желудок ледяной 5 % аминокапроновой кислотой и вводят в желудок 2 мл 0,1 % раствора норадреналина гидротартрата. Успокоить больного, так как он может испугаться вида крови. Немедленно вызвать врача Вызвать лаборанта для определения гематокрита, гемоглобина Направить кал и рвотные массы для исследования на содержание крови.

Заключение: На догоспитальном этапе нет необходимости во что бы то ни стало выяснить этиологию кровотечения. Сам факт желудочно-кишечного кровотечения является показанием к проведению неотложных лечебных мероприятий и срочной госпитализации больного в хирургический стационар.В то же время тщательное выяснение жалоб больного и анамнеза заболевания позволяет у 50 % больных установить источник кровотечения. Наличие язвенного анамнеза у больного, а также болевого и диспептического синдромов за несколько дней до начала кровотечения и исчезновение боли после появления кровотечения (симптом Бергманна) свидетельствует о язвенной природе кровотечения.

Список литературы Зислин Б.Д., Баженов А.М., Белкин А.А. и др. Основные принципы экспресс диагностики и интенсивной терапии неотложных состояний: их реализация в экспертной сис­теме.//Анестезиология и реаниматология N1.-С.31. «Общий уход за больным» И.Г. Фомина «Медицина» Москва 1999г.