Профилактика суицидов среди детей и подростков Л.С. Самсоненко, к.пс.н., доцент кафедры педагогики и психологии Л.Ю. Колтырева, старший преподаватель кафедры педагогики и психологии

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Психологический симптомокомплекс, свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте, т.е. этап суицидальной динамики, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких недель и месяцев.

Статистика суицидов По официальной статистике, каждый год кончают жизнь самоубийством человек среди них: 350 тысяч китайцев, 110 тысяч индийцев, 55 тысяч русских 31 тысяча американцев 30 тысяч японцев 12 тысяч украинцев 10 тысяч французов...

Статистика суицидов 2 В официальную статистику самоубийств попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры - считается, что ежегодно в мире кончают с собой более человек. По мнению судебных экспертов, причиной большинства так называемых "смертей от несчастного случая" (передозировка лекарственных препаратов, аварии на дорогах, падение с высоты и т.д.) на самом деле являются суициды.

Группы риска предыдущая (незаконченная) попытка суицида. (парасуицид) суицидальные угрозы, прямые или завуалированные тенденции к самоповреждению (аутоагрессия) суициды в семье алкоголизм хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии (психопатологические синдромы) хронические или смертельные болезни тяжелые утраты, например смерть супруга (родителя) семейные проблемы: уход из семьи или развод сверхкритичные к себе лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями

Причины суицидов Потери 1. Разрыв романтических отношении 2. Смерть любимого человека 3. Смерть домашнего животного 4. Потеря работы 5. Потеря "лица" 6. Развод Давления 1. Давление в школе 2. Давление со стороны сверстников 3. Давление родителей Низкая самооценка 1. Физическая непривлекательность 2. Второсортность 3. Сексуальность 4. Одежда 5. Физическое бессилие 6. Неуспешность в учебе Бесперспективность и безнадежность

Признаки суицидального поведения Вербальные признаки Бихевиориальные признаки Ситуационные признаки

Мифы и Факты о суициде Миф: Если человек говорит о самоубийстве, он пытается привлечь к себе внимание. Факт: Часто говорящие о самоубийстве переживают психическую боль и хотят поставить о ней в известность значимых людей. Миф: Самоубийство случается без предупреждения. Факт: Приблизительно 8 из 10 суицидентов подают окружающим предупреждающие знаки о грядущем поступке.

Мифы и Факты о суициде Миф: Самоубийство – явление наследуемое. Факт: Оно не передается генетически – человек использует аутоагрессивные модели поведения, если они существуют в семье, или в значимом окружении. Миф: Те, кто кончает с собой, психически больны. Факт: Многие совершающие самоубийства люди не страдают никакими психическими заболеваниями.

Мифы и Факты о суициде Миф: Разговоры о суициде могут способствовать его совершению. Факт: Разговоры о самоубийстве не являются причиной, но могут стать первым шагом его предупреждения. Миф: Если человек в прошлом совершил суицидальную попытку, то больше подобное не повториться. Факт: Очень многие повторяют эти действия вновь и достигают желаемого результата.

Мифы и Факты о суициде Миф: Все самоубийцы находятся в состоянии депрессии. Факт: Депрессия часто связана с суицидальными намерениями, но не все покушающиеся на свою жизнь страдают депрессией. Миф: Покушающиеся на самоубийства желают умереть. Факт: Подавляющее большинство суицидентов скорее хотят избавиться от невыносимой психической боли, чем умереть, поэтому часто обращаются за помощью.

Мифы и Факты о суициде Миф: Все приводящие к самоубийству действия являются импульсивными. Факт: Большинство людей обдумывают свои планы, сообщая о них окружающим. Миф: Самоубийство невозможно предотвратить. Факт: Знания о том, куда следует обратиться за помощью, могут предотвратить много самоубийств.

Мифы и Факты о суициде Миф: Если человек находился в состоянии депрессии (кризиса), и его состояние улучшилось, то опасность самоубийства миновала. Факт: При уменьшении степени выраженности депрессии у человека появляется энергия наряду с более ясным и острым осознанием чувства безнадежности жизни. Немало самоубийств случается вслед за «улучшением». Суицидальные намерения и чувства могут возвращаться. В течение, как минимум, трех месяцев после депрессии (кризиса) к человеку следует проявлять особое внимание.

Мифы и Факты о суициде Миф: Самоубийцы редко обращаются за помощью. Факт: В течение последнего полугода жизни 50% совершивших самоубийства людей обращались к врачам. Миф: Самоубийства и суицидальные попытки – явления одного порядка. Факт: Суицидальная попытка представляет собой крик о помощи в невыносимой ситуации, а не по каким- то причинам неудавшееся самоубийство.

Мифы и Факты о суициде Миф: Помочь самоубийцам могут только профессионалы. Факт: Профилактика самоубийства является делом каждого человека. Миф: Злоупотребление алкоголем и наркотиками не имеет отношение к самоубийству. Факт: Зависимость от алкоголя и наркотиков является фактором риска суицидального поведения.

Мифы и Факты о суициде Миф: Суицид характерен для людей, относящихся к группе риска. Факт: Принадлежность к группе риска не означает фатальной неизбежности самоубийства. Миф: Если не оставлена предсмертная записка, то случившееся нельзя считать самоубийством. Факт: Только четвертая часть из всех лиц, совершивших самоубийство, оставляют предсмертные записки. Моховиков, 2001

Психодиагностика суицидального поведения Диагностическое интервью с семейным анамнезом. Тест А.Е. Личко «ПДО» Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга Тест «Определение направленности личности Басса». Тест тревожности Тэммл-Дорки-Амен

Предотвращение суицидальных попыток Развитие способов саморегуляции (снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации; уменьшение психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное поведение). Развитие личностных качеств (повышение самооценки, развитие адекватного отношения к собственной личности, эмпатии; формирование адекватного отношения к жизни и смерти). Развитие поведенческих навыков (овладение навыками практического применения активной стратегии разрешения проблем, поиск социальной поддержки, замена «значимых других», выработка мотивации на достижение успеха, развитие умения достижения цели).

Список литературы 1. Азаров Ю. Маленький принц делает шаг в пропасть //Труд, 37 (от г.). 2. Акопян К.С. Самоубийство: Проблемы мотивации (размышления в связи с психологическим этюдом Н.А. Бердяева «О самоубийстве»).- М., 1997, с Актуальные проблемы суицидологии// Сб. трудов Моск. НИИ психиатрии. –М, –Т.78; Т Александрова В. Петля на тонкой шее//Российская газета (от г.) 5. Александрова И. Я был: Тупик одиночества//Молодежный проспект Кубани. –2002, 220. с Амбрумова А.Г., Бородин С.В., Михлин А.С. Предупреждение самоубийств. - М., Амбрумова А.Г., Жезлова Л.Я. Методические рекомендации по профилактике суицидальных действий в детском и подростковом возрасте. –М., Амбрумова А.Г., Тихоненко А.В. Диагностика суицидального поведения.- М., Андреева А.Д. Как помочь ребенку пережить горе. – М., Аргайл М. Психология счастья. – М., Бердяев Н. О самоубийстве. – М.:, Биткина С. Пойду повешусь…Почему добровольно уходят из жизни вполне благополучные дети?//Российская газета (от ) 13. Бородин С.В. Квалификация преступлений против жизни. – М., Бурменская Г.В. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психического развития детей. - М., 1990.

15. Ведрин Ж., Вебер Д. Можно ли оценить риск суицида?//Социальная и клиническая психиатрия с Владимирова А.В. Использование кататимно-имагинативного метода в работе школьного психолога по профилактике суицидального поведения у подростков//Психология и школа с Ворошилов С., Гилинский Я. Военная девиантология//РФ с Вострукнтова Н.В. Зона риска//Свет с Вроно Е. Несчастливые дети - трудные родители. - М., Гаврилова Т.А. Страх смерти в подростковом и юношеском возрасте// Вопросы психологии с Гидденс Э. Социология. – М., Гилинский Я.И.,Юнацкевич Я.И. Социологические и психологические основы суицидологии. – СПб., Горская М.В. Диагностика суицидального поведения у подростков//Вестник психосоц. работы с Дарк О. Право на смерть: феноменология суицида//Независимая газета. (от ). 25. Дичев Т. Кто остановит беспредел? //Патриот с Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. Пер. с франц. - М., Жезлова Л.Я. Об особенностях формирования суицидальных тенденций у больных шизофренией в детском и подростковом возрасте//Журнал невропатологии и психиатрии. – с Зеккарди Дж. Энциклопедия экстренной медицинской помощи./ Пер. с англ. Е. Муравьевой. – М., Игошкина С. Как предупредить суицид?//Педагогический вестник Кубани с Игумнов С.А. Основы психотерапии детей и подростков. – М., Исаев Д.Н., Новикова Т.О. Нужна ли подросткам помощь в восприятии смерти?//Вопросы психологии. – с Камю А. Бунтующий человек/Пер. с франц. О.И. Скуратович. – Мн., Камю А. «Миф о Сизифе»; «Бунтарь» Пер. с франц. О.И. Скуратович. – Мн., Карпухин О. Легко ли быть молодым?//Диалог. – с Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии. – М., Кондраменко В.Т. Девиантное поведение у подростков. – М., Крайг Г. Психология развития. – СПб., Краснопольская И. Жить в России самоубийственно?//Российская газета. (июль 2003 г.).- с Кудряшов С. Гены знают все//Труд (май 2003).- с Кулаков С.А. На приеме у психолога - подросток: Пособие для практических психологов. – СПб., 2001.

41. Кучкина О. Почему их так тянет в петлю? Самоубийства детей//Комсомольская правда. (от 27 сентября 2002).-с Леопарди Дж. Нравственные очерки. Дневник размышлений. – М., Лидерс Л.Г. Психологический тренинг с подростками. – М., Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – М., Маркина Н. Самоубийство- код жизни//Литературная газета с Между живыми и мертвыми:[О самоубийстве]//Наука и религия ; 3.-с Мелихов А. Выход не здесь!//Учительская газета.( 29 от г.).-с Мелихов А. Мелкие делишки или общее дело?//Учительская газета. ( 14 от г.). - с Мелихов А. Мышь черная, белая….или профилактика самоубийства//Учительская газета ( 28 от г.). –с Моховиков А.К. Телефонное консультирование. – М., Неядерный кошмар в конце 20 века//Ровесник с О мерах и профилактике суицида среди детей и подростков//Вестник образования. – с Орлова И.Б. Самоубийство – явление социальное//Социологические исследования с Остапенко С.В. Как предупредить суицид?//Педагогический вестник Кубани с Певова И.Л. Диагностика и лечение подростковой депрессии//Вопросы психологии с Писанов В. «Жить не хочу». Почему все чаще самоубийцами становятся дети и подростки//Труд сентябрь.- с Полищук Ю.И. О спорном понимании самоубийства как психологического явления//Вопросы психологии с Поляков Ю. Никого не ставьте в угол, тем более не загоняйте //Час пик.(от ).- с Полеро К. и др. Суицидальное поведение в юношеском возрасте//Социальная и клиническая психиатрия с Предупреждение самоубийства. [Руководство для воспитателей подростков]//Частная школа. – с Проблема суицида. Лучшие рефераты по социологии/ Сост. О.А. Нор-Аревян. - Ростов-на-Дону с Психология подростка (Суицидальное поведение подростка).- М., Психология экстремальных ситуаций: Хрестоматия / Сост. А.Е. Тарас, К.В. Сельченок. – Мн., с Психологическая помощь подросткам с суицидальными намерениями//Мир психологии с Пьянков А. Самоубийцы: Кто они, решившие себя убить//Смена с Развивающие и коррекционные программы для работы с младшими школьниками и подростками: Книга для учителя/Под ред. И.В. Дубровиной. - М., Райс Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. - СПб., Ревяко Т.И., Трус Н.В. Катастрофы сознания. Самоубийства религиозные, ритуальные. Бытовые способы самоубийств. – Минск., Рожков А.Ю. Молодой человек 20-х годов: протест и девиантное поведение//Социологические исследования с Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. - СПб., 2004.

71. Самоубийцы: Кто они такие?//Гороскоп с Смелзер Н. Социология. – М., Социология молодежи. - СПб., Суицид: Хрестоматия по суицидологии/Сост. А.Н. Моховиков.- М., Суицид: война в мирные дни!//Вольная Кубань. (от г.).-с Тихоненок В.А. Классификация суицидальных проявлений//Актуальные проблемы суицидологии.-М.,1978.-с Тихоненок В.А. Жизненный смысл выбора смерти.//Человек с Трегубов Л., Ванин Ю. Эстетика самоубийства. - Пермь., Франкл В. Человек в поисках смысла. - М, Фрейд З. Печаль и меланхолия.//Суицидология: прошлое и настоящее. – М.., Чижевский А.Л. Космический пульс жизни: Земля в объятиях солнца. – М.., Чхартишвили С.Г. Человек и самоубийство. - М., Шапиро Б.Ю. Педагог как консультант: социально-психологическая помощь подросткам, попавшим в трудную жизненную ситуацию//Мир психологии с Щеркунова А. Как трудно просто жить//Смена с Шир Е. Суицидальное поведение у подростков//Журнал невропатологии и психиатрии Юдин Б. Возможно ли рациональное самоубийство?//Человек с Янушкевичюс Р.В. Самоубийство. Основа нравственности: Беседы по этике для старшеклассников. - М., 1995.