«Выписка, хранение и применение лекарственных средств.Внешний и энтеральный способы введения лекарственных средств»

Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарственных средств несет заведующий отделением (кабинетом) Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения является старшая медицинская сестра

В помещениях, где осуществляется хранение лекарственных средств, должны поддерживаться определенная температура и влажность воздуха. Хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах

Хранение лекарственных средств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках Каждый флакон, банка, упаковка, содержащие лекарственное средство, должен иметь соответствующую этикетку

Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах. Допускается хранить лекарственные препараты списка А и списка Б в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также дефицитные и дорогостоящие препараты. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии

В процедурном кабинете парентеральные медикаменты хранятся в шкафу с надписью «Инъекции» Настои, отвары, эмульсии, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы должны храниться только в холодильнике Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны храниться на посту у медсестры, в шкафу на разных полках соответственно промаркированные: «наружные», «внутренние», «глазные капли».

Медсестра не должна: менять упаковку лекарственных средств; одинаковые средства из разных упаковок соединять в одну; заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах; хранить лекарственные средства без этикеток.

Хранить дезинфицирующие средства, растворы для технических целей вместе с лекарственными средствами, применяемыми для лечения пациентов; В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;

Выдавать лекарственные средства без назначения врача, заменять одни лекарственные средства другими; Выписывать, оформлять и хранить лекарственные средства под условными, сокращенными названиями; Установка тары для доставки лекарственных средств на пол или на землю.

Раздача лекарственного средства производится медицинской сестрой в строгом соответствии с врачебными назначениями. Медицинская сестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять одни лекарственные средства другими.

Настои, отвары, микстуры назначаются ложками (1 ст. л =15 мл, десертная – 10 мл, чайная – 5 мл) или градуированными мензурками. Спиртовые настои, экстракты, капли и некоторые растворы (1% атропина сульфат) назначаются в каплях. Для каждого лекарственного средства отдельная пипетка! При приеме таблеток пациент помещает их на корень языка и запивает большим количеством воды (не менее 2/3 стакана), или киселем, или молоком.

Драже, капсулы, пилюли принимаются в неизменном виде. Порошок высыпают на корень языка и дают запить, или растворяют в воде и пьют. Если лекарственное средство дано пациенту ошибочно или превышена его разовая доза, следует немедленно сообщить врачу!

Парентеральный способ введения лекарственных веществ Парентеральным (от греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Парентеральное введение лекарственных средств: - внутрикожное; - подкожно; - внутримышечно; - внутривенно.

внутримышечно - некоторые лекарства, если их ввести под кожу, вызывают сильное раздражение, реакцию со стороны жировой клетчатки, боль; они медленно всасываются, поэтому их вводят внутримышечно. Благодаря обилию лимфатических и кровеносных сосудов в мышцах всасывание происходит быстрее, но в силу того, что растяжимость тканей здесь меньше, количество раствора для введения ограниченно. Внутримышечно преимущественно вводят нерастворимые взвеси лекарств, масла и др.; внутрикостное - показания: обширные ожоги и деформация конечностей, спадение подкожных вен при шоке, коллапсе, терминальных состояниях, психомоторное возбуждение или судороги, невозможность внутривенного введения лекарственных средств (в первую очередь в педиатричес кой практике). внутрикожное - применяют с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др.) и для местного обезболивания подкожно - применяют, когда необходимо более быстрое действие лекарственного вещества, чем при применении через рот, так как подкожно-жировой слой, куда вводят лекарство при подкожном введении, хорошо снабжен кровеносными сосудами - введенные таким образом препараты быстро всасываются; Различают следующие парентеральные пути введения лекарств: В ткани:

В сосуды: внутривенно - используется для введения больших объемов лекарственных веществ, гемотрансфузии, кровопускания, исследования крови; в лимфатические сосуды - используется для предотвращения прохождения лекарства через печень и почки (предотвращает быстрый метаболизм вещества), для более точного попадания лекарственного вещества к очагу заболевания, инфекции, опухоли и др. внутриартериальное - используется при терминальных состояниях, обусловленных шоком, кровопотерей, асфиксией, электротравмой, интоксикацией, инфекционным заболеванием;

Самым распространенным, относительно простым и удобным способом введения лекарственных веществ является прием их внутрь. Достоинство этого пути – сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального введения. Энтеральное введение лекарственных средств

При лечении заболеваний внутренних органов перорально следует назначать лекарственные средства, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. При лечении органов пищеварения высокую концентрацию препарата необходимо создать в желудочно-кишечном тракте. Введение внутрь через рот перорально. В этом случае, наоборот, используют лекарственные средства, которые плохо всасываются, что позволяет получить хороший местный эффект при отсутствии побочных системных реакций. При тяжелом течении некоторых заболеваний желательно, чтобы концентрация препарата была высокой как местно (например, в просвете кишечника), так и в крови.

Слизистая оболочка ротовой полости имеет обильное кровоснабжение, способствующее быстрому всасыванию вещества, попаданию в системный кровоток. При сублингвальном применении лекарственное средство не подвергается действию желудочно- кишечного сока и попадает в системный кровоток по венам пищевода, минуя печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Введение под язык сублингвально. Препарат следует держать под языком до полного рассасывания. Проглатывание его со слюной снижает преимущества лекарственного средства. При частом сублингвальном применении лекарственных средств может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Введение в прямую кишку ректально. Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в системный кровоток, минуя печень. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка.

- скорость наступления эффекта, - выраженность эффекта, - длительность действия лекарственного препарата, - избирательность накопления препарата в том или ином органе, - эффективная доза препарата, - в отдельных случаях качественная структура фармакологического эффекта (магния сульфат). От способов введения зависит:

Презентацию выполнила Студентка I-курса 13-С группы: Джемилева Диляра Спасибо за внимание!!!