Программа «Развитие здравоохранения» Краснодарского края Администрация Краснодарского края МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

12,2 - 0, ,1 12,2 13,1 14,2 69,8 71,7 Естественная убыль населения сократилась в 25 раз Общая смертность снизилась – на 8% Рождаемость увеличилась на 7,4% Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась Динамика демографических показателей в крае

3 Базовые принципы и концепции развития кубанского здравоохранения Трехуровневая система оказания медицинской помощи Порядки и стандарты оказания медицинской помощи Территориальная программа госгарантий на гг.

Порядки и стандарты 326 региональных стандартов Внедрение федеральных порядков в крае Оказание медицинской помощи во всех учреждениях проводится по системе законченного случая. Для этого используется: 85% 38 федеральных стандартов по которым пролечено 52 тысячи человек на сумму более 3,3 млрд. рублей

5 Стоимость программы госгарантий - 49 млрд. руб.. Из них ОМС - 33,6 млрд. руб. Территориальная программа госгарантий

6 млрд. р. Профил. и перв. медико- сан. помощи Развитие здравоохранения млрд. р. Мед реабилитац. и санат.-курорт. лечения млрд. р. Кадровое обеспечение млрд. р. Специалзир. и ВМП млрд. р. Развитие информатизации млрд. р. Паллиативная помощь млрд. р. Охр. здоровья матери и ребенка млрд. р. Территориальное планирование млрд. р. Лекарственное обеспечение Финансирование прграммы Федеральный бюджет 18,2 млрд. руб. Консол. бюджет КК 145,4 млрд. руб. ОМС 313,3 млрд. руб. ВСЕГО 476,9 млрд. руб. Программа «Развитие здравоохранения» Кубани !

7 Подпрограмма 1: «Профилактика заболеваний и формирование Здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» Объемы бюджетных ассигнований 139 млрд. руб. Федеральный бюджет 3 млрд. руб. Консолидированный бюджет КК 33 млрд. руб. ОМС 103 млрд. руб.

краевой ЦМП муниципальных центра медицинской профилактики отделений медицинской профилактики районных кабинетов медицинской профилактики центров здоровья Центры медицинской профилактики – 5 Отделения (22) и кабинеты (28) медицинской профилактики Система учреждений медицинской профилактики Центры здоровья – 17, (из них 4 – для детей) «Мобильный Центр здоровья» на базе автомобиля «Вольво»

9 Охват населения в Центрах здоровья в 2012 г. : Охват населения в Центрах здоровья в 2012 г. : 3,4% (177 тыс. человек) Общее количества жителей края В Центры здоровья за год обратилось более 10 тыс. человек (по РФ в 2 раза меньше); Среднее число посещений в день – 47 человек во взрослых центрах и 24 ребенка – в детских. Доля динамических посещений – 11% (по РФ – 11,3%). Система медицинской профилактики До 2020 г. планируется открытие еще 5 Центров здоровья, из них 2 для детей (всего 22 Центра). В рамках Программы модернизации в 2013 году приобретается 4 мобильных центра. Охват населения в Центрах здоровья в 2020 г. : Охват населения в Центрах здоровья в 2020 г. : 10%

Профилактические проекты В последние 5 лет на Кубани развиваются инновационные технологии формирования здорового образа жизни. С 2013 года - два новых проекта по профилактике стоматологических заболеваний и по и формированию здорового образа жизни у детей («Здоровята»). Для межведомственного взаимодействия в крае создан Совет по вопросам охраны здоровья граждан и формированию здорового образа жизни населения На этапе согласования проект краевой межведомственной целевой программы «Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Краснодарского края» на годы. «Дни здоровья на Кубани» 2 млн. человек «Кардиодесант. Пять миллионов здоровых сердец» 80 тыс. человек «Онкопатруль» 50 тыс. человек «Здоровая Кубань: медицинские учреждения, свободные от табачного дыма» «Кубань вне зависимости»

11 Профилактика инфекционных заболеваний В 2012 году зарегистрировано снижение инфекционной заболеваемости по 48 нозологиям Благодаря реализации ПНП «Здоровье» достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенных в Национальный календарь: 98-99% Вакцинация 98-99% Ревакцинация С 2015 года - введение вакцинации против пневмококковой инфекции и ветряной оспы. С 2015 года - введение вакцинации против пневмококковой инфекции и ветряной оспы. Прирост новых случаев ВИЧ-инфекции в крае - 12%. В связи с тем, что ежегодно регистрируется более 2-х тысяч случаев впервые выявленного Хронического вирусного гепатита запланирована краевая целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимых заболеваний».

Развитие первичной медико-санитарной помощи на селе В крае первичную медико-санитарную помощь взрослому населению оказывают: 731 ФАП Ежегодно оказывается помощь 20-% от всего сельского населения АПУ четверть расположена в сельской местности В населенных пунктах функционирует: 126 учреждений 1-го уровня 25 учреждений 3-го уровня 148 учреждений 2-го уровня 67 К 2020 году планируется перепрофилировать: 26 участковых больниц во врачебные амбулатории; Довести численность офисов ВОП до 500 (сейчас - 158) за счет реорганизации ФАПов и врачебных амбулаторий, а также строительства новых офисов ВОП

врачей общей практики при 181 имеющемся. Для обеспечения этими кадрами реализуется краевая целевая программа «Врачебные кадры для сельского здравоохранения» на гг (450 млн. руб.), в рамках которой уже обучаются более 400 студентов. В 2012 году заключены 645 договоров на предоставление компенсационных выплат в размере 1 млн. рублей для врачей прибывших работать в сельскую местность. Укомплектованность сельских медицинских учреждений врачами (к концу 2012 года ) 65,7% 68% Обеспеченность сельских медицинских учреждений (к концу 2012 года ) 14,8% 15,6% Обеспечение села врачами общей практики

Развитие стационарзамещающих технологий Ежегодно в них получают медицинскую помощь около 270 тыс. человек. К 2018 году количество коек планируется увеличить на 655 койко-мест (до 9446) за счет перепрофилизации на 655 койко-мест (до 9446) за счет перепрофилизации Дневные стационары –213 (8791 койки) Число стационаров на дому к 2020 г. планируется довести до 52 Стационары на дому - 19 К 2020 году планируется создание не менее 44 Стационары одного дня («хирургия одного дня»)

Профилактика суицидов во всех психоневрологических диспансерах созданы круглосуточные «Телефоны доверия» кабинеты социально-психологической помощи 68 для лиц в кризисном состоянии и суицидальном поведении развернуто коек 1530 Выездная работа психиатров в рамках еженедельной акции «День Здоровья» Проведение мониторинг лиц, склонных к суицидальным действиям Проведение 2 раза в год анкетирования старшеклассников на предмет скрытой депрессии на предмет скрытой депрессии С 2008 г. отмечается положительная динамика снижения суицидов на 20% за счет организации многоуровневой системы профилактики:

Общее число незавершенных суицидов среди детей до 17 лет (случаи) Общее число незавершенных суицидов среди детей до 17 лет (случаи) % Профилактика суицидов В связи с активизацией межведомственной работы за последние 3 года в 1,5 раза уменьшилось количество зарегистрированных фактов жестокого обращения с детьми. к 2020 году смертность от самоубийств сократится до 18,7 на 100 тыс. населения.

17 Подпрограмма 2: «Совершенствование специализированной, включая Высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» Объемы бюджетных ассигнований 248,4 млрд. руб. Федеральный бюджет 3,4 млрд. руб. Консолидированный бюджет КК 79,6 млрд. руб. ОМС 165,4 млрд. руб. ОМС

Характеристика Подпрограммы 2 дополнительных ПСО уровень перинатальный центр уровень (строительство) К 2018 году планируется увеличить количество межтерриториальных центров до 75 Травмоцентры - 4 В ККБ 1 завершить 1-ю очередь реконструкции и начать 2-ю очередь, в которую включить лечебно-диагностический корпус (522 койки), радиологический корпус и переходную галерею 7,8 млрд.руб В ККБ 2 - строительство хирургического корпуса 1,7 млрд.руб Строительство нового онкологического центра в г.Краснодаре 10,5 млрд.руб Специализированная помощь оказывается 148 учреждениями здравоохранения 2-го уровня, 25 учреждениями здравоохранения 3-го уровня.

Медицинская помощь больным туберкулезом в туберкулёзных кабинетах (52) и отделениях (2) 1 уровень Специализированная мед.помощь больным туберкулезом оказывается: в межтерриториальных диспансерах (21) 2 уровень в краевом противотуберкулёзном диспансере и краевой детской инфекционной больнице в краевом противотуберкулёзном диспансере и краевой детской инфекционной больнице 3 уровень Число туберкулёзных коек – 2736 (из них 60 детских и 123 – дневного пребывания) В крае имеются 4 детских туберкулёзных государственных санатория на 520 коек

Показатели работы и планируемые мероприятия Улучшились показатели: Значительно снизилась заболеваемость туберкулезом– на 12% 72, , ,1 РФ Снизилась смертность от туберкулёза – на 49% 25,210,512,4 Улучшились показатели клинического излечения впервые выявленного туберкулеза – на 9 % 50,7%59,3%48,8% Существенно выросли показатели абациллирования – на 16% абациллирования – на 16% 29%45,2%42,5% Снижение показателей распространенности – 24% 183,8139,8157,7 Основные мероприятия программы: слияние 14 противотуберкулезных диспансеров края с образованием из них 8-и диспансеров и 3-х детских санаториев краевого подчинения, а также строительство нового головного противотуберкулёзного диспансера (3 млрд. 330 млн. рублей)

Помощь ВИЧ-инфицированным и больным гепатитами Сеть специализированных учреждений представлена: Центры по профилактике и борьбе со СПИДом Центры по профилактике и борьбе со СПИДом 5 5 Профилактические отделения в составе ЦРБ и ГБ Профилактические отделения в составе ЦРБ и ГБ 3 3 Коечные отделения 40 Отделения для стационарного лечения 3 3 В крае выявлено более 13 тысяч случаев заражения ВИЧ Ежегодный прирост составляет 10-13%. Заболеваемость ВИЧ в крае 26 (РФ- 48) на 100 тыс.нас. Охват диспансерным наблюдением составляет 74,5% к 2020 году планируется достичь целевое значение – 78,5%. Количество ВИЧ-инфицированных беременных, получивших полный курс лечения – 90,4% Охват профилактикой новорожденных – 98%, охват антиретровирусной терапией – 100%. В 2013 году планируется закупка антивирусных препаратов и диагностических средств на сумму 394 млн. рублей.

Помощь наркологическим больным Сеть наркологических учреждений включает: Государственные учреждения наркологического профиля 59 Наркологические врачебные кабинеты Кабинеты медосвидетельствования на состояние опьянения 69 Развернуто 962 круглосуточные наркокойки, в т.ч. 10 – для несовершеннолетних. В 2011 г. реорганизация наркологической службы края привела к сокращению числа самостоятельных наркологических учреждений с 8 до 4. Для медико-социальной реабилитации работает: 10 амбулаторных кабинетов 40 круглосуточных коек в краевом наркодиспансере 40 круглосуточных коек в краевом наркодиспансере В 2013 г. дополнительно будет открыто отделение реабилитации на 20 коек (ГБУЗ «Специализированная наркологическая больница»). Запланировано строительство нового здания ГБУЗ «Наркологический диспансер» на сумму 480 млн. рублей.

23 Для оказания медицинской помощи в соответствии с данными стандартами для наркодиспансеров края приобретено диагностическое, лечебное и реабилитационное оборудование на сумму 46,5 млрд. рублей. Наркологическая служба работает по 12 утвержденным Федеральным стандартам Работа по объективизации учетных форм наркологической патологии позволила за 2 последних года снизить показатели распространенности: Работа по объективизации учетных форм наркологической патологии позволила за 2 последних года снизить показатели распространенности: на 10% Алкоголизма на 12% Наркоманиями Долю наркобольных и больных алкоголизмом в состоянии ремиссии более 2 лет увеличить на 4% (с 6,5 до 10,4%) Помощь наркологическим больным на 5% (с 42,5% до 40,2%) Алкоголизмом на 6% (с 37,1% до 35%) Наркоманиями К 2020 году планируется снижение доли повторно госпитализируемых больных:

24 За последние пять лет снизились: Распространенность – Первичная заболеваемость – Уровень госпитализации – Функция койки – на 25% на 12% (240,3 против 335,8 по РФ) на 9%на 2% (315 дней) В связи с этим до 2020 г. основными мероприятиями являются: а) Сокращение 495 круглосуточных коек б) Перепрофилизация 465 стационарных коек: в койки дневного стационара – 55 в медико-реабилитационные койки – 380 в подростковые койки – 30 Помощь при психических расстройствах

25 Помощь больным сосудистыми заболеваниями Болезни системы кровообращения выявляются у каждого 6-го жителя края (около 900 тыс. больных) Болезни системы кровообращения выявляются у каждого 6-го жителя края (около 900 тыс. больных) Лидируют в структуре смертности – их доля более половины (55%). Ежегодно в крае умирает от них 38 тыс. человек. Ведущая патология: ИБС и церебро-васкулярные заболевания с осложнениями в виде инфаркта миокарда и инсульта. Трехуровневая система (всего 18) 14 ПСО4 РСЦ обеспечивают охват 85% 88% 96% Процент госпитализации с ОНМК и ОКС в центры из прикрепленных территорий (за 2 года) В крае развернуто 1697 кардиологических коек. Обеспеченность койками составляет 3,21 на 10 тыс. (РФ – 3,92). В 2012 году в крае работало 298 кардиологов, что составляет 75% от потребности (398), а укомплектованность физлицами – 66,4%.

26 Помощь больным сосудистыми заболеваниями В действующих двух РСЦ высокая оперативная нейрохирургическая и эндоваскулярная активность: Кардиохирургических операций – 2 тыс. (5,5% высокотехнологичных) Коронароангиографий – 5 тыс. Стентирований – 1000, с летальностью около 2% Повсеместно внедрена практика тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе (до 20%). В рамках программы модернизации внедрено 6 федеральных стандартов сосудистого профиля за 2 года пролечено более 25 тыс. пациентов

27 Для обеспечения 100% охвата населения сосудистыми центрами планируется открыть до 2020 года: 2 РСЦ (г. Краснодар и г. Сочи), 3 ПСО (Крымский, Павловский, Кореновский районы) Для обеспечения 100% охвата населения сосудистыми центрами планируется открыть до 2020 года: 2 РСЦ (г. Краснодар и г. Сочи), 3 ПСО (Крымский, Павловский, Кореновский районы) требуется 235 млн. рублей. Всего число сосудистых центров достигнет 23 Это позволит снизить показатель смертности к 2020 г.: От ИБС - на 17% (с 336 до 280 на 100 тыс. населения) От церебро-васкулярных заболеваний - на 13,4% (с 219,6 до 190) ! ! Помощь больным сосудистыми заболеваниями

28 Помощь больным онкологическими заболеваниями В структуре общей смертности онкологические заболевания занимают 2-е место после БСК – 203,9 на 100 тыс. (РФ – 199,1). 118,9 114,7 ККРФ Cтандартизованный показатель смертности от онкопатологии за последние три года за последние три года Снижение смертности от БСК приближаются к 15-20% Снижение смертности от онкозаболеваний приближаются к 5% (в РФ – на 2,6%) Ежегодно регистрируется более 20 тысяч новых случаев онкозаболеваний Заболеваемость составляет 427,1 на 100 тысяч (РФ – 365,4) В настоящее время более 140 тысяч человек состоят на диспансерном учете 55 тысяч человек ежедневно заболевает 29 тысяч человек умирают

29 Онкологической службой края достигнуты показатели: Процент выявления на ранних стадиях Процент выявления на ранних стадиях Одногодичная летальность 19,5% (РФ – 21,3%) 55,5% (РФ – 49,8%) 23,5% (РФ – 27,4%) Запущенность Трехуровневая система оказания помощи онкологическим больным: 1 уровень 2 уровень Межтерриториальные онкодиспансеры – (Армавир, Сочи, Новороссийск и Ейск) Общая коечная мощность – 320 коек (30 – гематологические) 3 уровень КОД 1 (845 коек), ККБ 1 (в части оказания торакальной помощи онкобольным – 30 коек) и ДККБ (100 коек). Онкокабинеты в ЦРБ и ГБ – Помощь больным онкологическими заболеваниями

30 Коечная мощность службы – 1295 (в т.ч детских): (в т.ч детских) 875 онкологических240 – радиологических180 - гематологических (в т.ч детских) Помощь больным онкологическими заболеваниями В крае работает 176 онкологов, что составляет 50% от потребности (378) Укомплектованность физлицами – 66,4%. В рамках программы модернизации внедрены 9 федеральных стандартов по которым лечение получило около 8 тыс. пациентов С целью совершенствования службы запланированы мероприятия: Приобретение 5 передвижных онкогинекологических кабинетов для раннего выявления онкозаболеваний шейки матки у женщин 1 Открытие дневных стационаров за счет перепрофилирования (40 коек), кабинетов стомированных больных и кабинетов реабилитации больных с мастэктомическим синдромом во всех онкодиспансерах 2 Совершенствование системы долечивания онкобольных в санаториях края (50 путевок на 2013 год) 3 Строительство нового онкоцентра в г.Краснодаре (10,5 млрд. руб.) В лучевой терапии ежегодно нуждается более 10 тыс. пациентов. Работа центра позволит снизить показатель запущенности на 15-20%, что позволит ежегодно спасти жизнь не менее чем 2000 жителям края 4

Совершенствование скорой медицинской помощи В автопарке 687 автомобилей 463 класса «B» 83 класса «С» 498 автомобилей 250 автомобилей Закуплено автомобилей За прошедший год количество машин со 100% износом снижено с 54% до 16% Система скорой медицинской помощи включает 49 станций и отделений

Более 30 вылетов ежемесячно Совершенствование скорой медицинской помощи Край вошел в пилотный проект по санитарной авиации Она базируется в ККБ 1 (для взрослых) и ДККБ (для детей)

33 Создание единой диспетчерской службы Ежегодная закупка до 60 автомашин СМП Закупка 3 вертолетов санавиации Оптимизация работы неотложной помощи Открытие симуляционных и фантомных классов Совершенствование скорой медицинской помощи Важные из мероприятий:

34 74 % вызовов 2013 год доезд за 20 минут 89 % вызовов 2020 год доезд менее 20 минут Совершенствование скорой медицинской помощи

35 Наиболее важные мероприятия по снижению смертности при ДТП 1 уровень 2 уровень 3 уровень Травматологические отделения и кабинеты Межрайонные травмоцентрыТравмоцентры ККБ1 и ДККБ - Дополнительное открытие 4-х межрайонных травмоцентров - Распределение зон ответственности и схем вдоль 5 федеральных трасс - Организация 25 транспортных постов вдоль федеральных трасс Совершенствование медицинской помощи при ДТП

36 Совершенствование высокотехнологичной помощи ,8 тыс. 19 тыс. Рост в 10 раз

К 2020 году планируется ежегодный объем ВМП для граждан С 2013 года оказание ВМП еще в 2-х учреждениях и расширение профилей ВМП до 13 Строительство современного хирургического корпуса на территории ККБ 2 с 24 операционными Для этого запланированы следующие мероприятия Совершенствование ВМП

Развитие службы крови ОПК и кабинеты в ЦРБ и ГБ 1 уровень Уровневая система краевой службы крови: станции переливания крови – 6 2 уровень ГБУЗ краевая «Станция переливания крови» 3 уровень В 2012 году увеличилось: Количество кроводач на 5% Число доноров – в 1,5 раза (доля безвозмездных – 97%) (доля безвозмездных – 97%) Объем заготовленной цельной крови – на 5,5% Показатель числа доноров составляет 15,5 на 1000 чел. составляет 15,5 на 1000 чел. Количество кровоплазмадач - 19,4 на 1000 чел. Среди наиболее важных мероприятий: Решение кадровой проблемы (низкая укомплектованность – 49%). Дальнейшее улучшение материально-технической базы Пропаганда безвозмездного донорства Активное проведение акций федерального значения (Автомотодонор, Национальный день Донора, Всемирный день донора, Суббота донора, День донорского совершеннолетия и др.); Участие в еженедельных «Днях здоровья» в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы.

Среди негосударственных медорганизаций в реализации территориальной программы участвует 17. К 2020 г. планируется увеличить их финансирование за счет средств ОМС на 31% (с 1,1 до 1,6 млрд. руб.). Особо следует отметить реализацию в крае инвестиционных проектов по диализным центрам: а) ООО «Краевой Центр «Фрезениус». В 2012 году им освоено средств ОМС в размере 714,5 млн. руб. б) ООО центр «Нефрос». В 2012 году им освоено средств ОМС в размере 225,3 млн. руб. К 2018 г. планируется расширение сети филиалов с 15 до 20, а числа диализных машин с 525 до 680. Государственно-частное партнерство

40 Подпрограмма 4: «Охрана здоровья матери и ребенка» Объем финансирования Программы47,4 млрд. руб. Федеральный бюджет359,2 млн. руб. Консолидированный бюджет КК2,9млрд. руб. ОМС Средства ОМС44,2 млрд. руб.

Обеспеченность края акушерами-гинекологами - 4,4 на 10 тыс. жен. нас. (РФ – 5,1), укомплектованность – 76,8%. Обеспеченность акушерскими койками - 19,5 на 10 тыс. женщин ф.в., что ниже показателя по РФ и ЮФО - 21,1. Уровневая система реализована в соответствии с группами учреждений В 2012 г. в края принято более 68 тыс. родов, из них 5,3% преждевременных, причем в межрайонных центрах 2-й и 3-й группы их доля - 54,3%. Санитарная авиация - 4,4 тыс. консультаций в 2012 г., Межуровневая транспортировка беременных и родильниц. В рамках программы модернизации в 25 учреждениях внедрены 12 федеральных стандартов, по которым помощь оказана 14 тыс. пациентам (27% от всех). Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»

Эффективно организована работа по пренатальной диагностике, неонатальному и аудиологическому скринингу, неонатальной хирургии Это позволило снизить - младенческую смертность от ВПР на 13,3% - инвалидность от ВПР – на 30%, - смертность от курабельных пороков - на 50%. Охват профилактическими осмотрами детей 1-го года жизни, детей декретированных возрастов, в том числе 14-летних подростков и детей-сирот – до 100% Для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела - развернуты койки реанимации и интенсивной терапии, - койки 2-го этапа выхаживания, - функционирует отделение катамнеза - Центр ретинопатии. Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»

Специализированная медицинская помощь детям оказывается по трехуровневой системе. Обеспеченность койками – 60,3 на 10 тыс., что ниже уровня РФ и ЮФО. Обеспеченность врачами-педиатрами ниже чем по РФ – 16,8 против 20,7 на 10 тыс. детей. Укомплектованность – 71,3%. В крае эффективно работает детская «санавиация», в том числе доставка вертолетом. Объемы оказания ВМП детям за последние 3 года выросли на 50%, при этом в краевых учреждениях их объем вырос в 2,2 раза. Реабилитационную помощь детям оказывают 3 центра восстановительной медицины и реабилитации, а также 6 детских санаториев. Паллиативная помощь будет предоставляться за счет открытия по программе модернизации соответствующего отделения на 20 коек и в дальнейшем еще 5-и коек. Это обеспечит нормативную потребность - 2,08 коек на 100 тыс. детей. Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»

Количество инфицированных ВИЧ женщин удвоилось по сравнению с 2005 и составило почти 4,9. Ежегодно регистрируется до 400 новых случаев. За счет адекватной антиретровирусной профилактике уровень вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку составляет не более 3%. До 2020 г. планируется сохранить это показатель. Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»

До 2020 г. планируется мероприятия по строительству: 1. Двух перинатальных центров (гг.Краснодар и Сочи) 2. Родильного дома в Усть-Лабинском районе 3. Акушерско-гинекологического корпуса в Кореновском и Мостовском районах 4. Нового корпуса детской краевой больницы Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка» Строительство новых объектов позволит довести показатель обеспеченности акушерскими койками до уровня РФ – 21,5 (с до 2 857), а реанимационных коек для новорожденных – до 4 на родов (250).

46 Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детям» Объемы бюджетных ассигнований 6,2 млрд. руб. Федеральный бюджет 641 тыс. руб. Консолидированный бюджет КК 6,2 млрд. руб. ОМС

47 Уровневая система реабилитационной помощи края представлена: 1 уровень 2 уровень Отделение медико-социальной реабилитации в краевом наркодиспансере на 40 коек. 3 уровень Региональных реабилитационных центров в настоящий момент в крае нет. Центры восстановительной медицины и реабилитации» для детей – 2 (г.Краснодар – 200 коек и г. Новороссийск – 75 коек). При определении потребности в реабилитационных койках (из расчета 1 реабилитационная койка на 30 коек по профилю оказываемой помощи) в крае необходимо 1860 коек, из них: Кабинеты и отделения лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа, иглорефлексотерапии и др. в ЛПУ коек для взрослых 85 коек для детей Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детям»

В Краснодарском крае функционирует 185 санаториев и 122 пансионата с лечением, общей коечной мощностью 86 тыс. койко-мест, дома и базы отдыха - 70 тыс. койко-мест: Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детям» Санаторно-курортное лечение Санатории для взрослых105 Детские лагеря санаторного типа49 ОМССанатории для родителей с детьми27 ОМС Бальнеолечебницы 2 ОМССанатории-профилактории2 ОМС Пансионаты с лечением122

Проводится в подведомственных министерству здравоохранения края 6 государственных детских санаториях: Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детям» Санаторно-курортное лечение детей Противотуберкулезные 4 на 520 коек «Горный воздух», «Ласточка», «Василек», «Ромашка» Для больных с нарушением опорно-двигательного аппарата 250 коек Санаторий им.Н.И.Пирогова (Геленджик) Пульмонологический 205 коек Санаторий «Тополек»

+ 50 Закупается более 5,5 тыс. путевок по профилям: Краевой бюджет Долечивание до 200 млн. рублей ежегодно К 2020 году дальнейшее развитие системы долечивания в условиях санаторно- курортных учреждений предусматривает увеличение объема реабилитируемых пациентов до 25 тыс. человек в год (из них детей – 15 тыс.). С 2013 года будет организована система реабилитации онкобольных В этом году планируется направить в санатории края 50 больных (в т.ч. эндопротезирования, пластики суставов, реплантации конечностей, наложения фиксирующих устройств при дефектах и порокахразвития позвоночника) В детских санаториях края ежегодно получают лечение около 7 тысяч детей (в федеральных – 5973). сосудистый кардиологический гастрологический хирургический беременные женщины группы риска Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детям»

51 Подпрограмма 6: «Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям» Объемы бюджетных ассигнований 7,5 млрд. руб. Консолидированный бюджет КК 7,5 млрд. руб. ОМС

52 Потребность в паллиативной помощи – 1275 коек для взрослых в муниципальных учреждениях для взрослых в муниципальных учреждениях 25 - для детей (20 коек в МБУЗ ГБ 3 г.Краснодара и 5 коек в гг. Армавир, Сочи) 25 - для детей (20 коек в МБУЗ ГБ 3 г.Краснодара и 5 коек в гг. Армавир, Сочи) Все койки планируется открыть до 2018 года за счет перепрофилирования общебольничных коек Работа консультативно-патронажных бригад Запланированы также мероприятия по развитию амбулаторных форм паллиативной помощи: Запланированы также мероприятия по развитию амбулаторных форм паллиативной помощи: Кабинетов паллиативной помощи при онкодиспансерах К 2020 году будут достигнут показатель обеспеченности паллиативными койками на уровне: Подпрограмма 6: «Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям» 22 коек для взрослых 2,2 коек/100 тыс. для детей

53 Подпрограмма 7: «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» Объем финансирования Программы5,2 млрд. руб. Федеральный бюджет55 млн. руб. Консолидированный бюджет КК5,1 млрд. руб. ОМС

54 В крае на начало 2013 г. работает: на 10 тыс. населения Обеспеченность врачами: Более 18 тыс. врачей Более 40 тыс. средних медицинских работников 35,2 Обеспеченность средними медицинскими работниками: 77,8 на 10 тыс. населения ЮФО - 39,4 РФ - 44,0 За 2 года модернизации снизился дефицит медицинских кадров 35,2% 27,6% Обеспеченность сельских медицинских учреждений (к концу 2012 года ) 14,8% 15,6% ЮФО - 84,3 РФ - 92,4 Подпрограмма 7: «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Мероприятия по обеспечению кадрами на селе Целевая краевая программа «Врачебные кадры для сельского здравоохранения» на гг. (450 млн. руб.). Обучаются более 400 студентов, а за период гг. завершили обучение – 236 врачей. 1 Повышение квалификации и профессиональная переподготовка (до 300 врачей в год, 5 млн. руб. из краевого бюджета) 2 Целевой прием до 150 студентов в медицинский университет 3 Подготовка в интернатуре и ординатуре с последующим трудоустройством до 70% выпускников 4 Компенсационные выплаты 1 млн. руб. для медиков села. Выплаты получили 645 сельских врачей 5 Губернаторские выплаты до 3000 руб. мед.работникам. 6 Компенсационные выплаты на оплату жилья и ЖКХ мед.работникам села 7 Социальная выплата на оплату взноса при получении ипотечного кредита или на строительство жилья в селе 8 «Подъемные» на приобретение и аренду жилья, выделение земельных участков 9 На улучшение жилищных условий предоставляются социальные выплаты в размере 30% от суммы вклада (до 3000 руб. в месяц) 10

56 Подпрограмма 8: «Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях» Объемы бюджетных ассигнований 20,7 млрд. руб. 11,3 млрд. руб. Консолидированный бюджет КК 9,4 млрд. руб. ОМС Федеральный бюджет

57 На конец 2012 года в федеральных регистрах ведется учет: Больных сахарным диабетом тыс. льготников Больных по «7 нозологиям» - (гипоф. нанизм, рассеянный склероз, гемофилия, бол. Гоше, окогематология, трансплантация, муковисцидоз) – 4 тыс. человек: С 2014 г. эти полномочия передаются краю и для их реализации до 2020 года потребуется около 9,8 млрд. руб. из федерального бюджета. 36,6% (49,6 тыс.) – федеральных 63,4% (86,1 тыс.) – региональных 48% (1,8 тыс) нуждаются и получают необходимые препараты за счет средств: 48% (1,8 тыс) нуждаются и получают необходимые препараты за счет средств: Федерального бюджета (кого ввели в регистр и утвердили в заявке) Федерального бюджета (кого ввели в регистр и утвердили в заявке) Регионального бюджета (кто внесен в регистр уже после утверждения фед.заявки). Регионального бюджета (кто внесен в регистр уже после утверждения фед.заявки). Подпрограмма 8: «Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях»

58 Больных с орфанными заболеваниями пациента (из них 218 дети), на обеспечение которых лекарственными средствами необходимо 330 млн. руб., главным образом из краевого бюджета. Планируется ежегодное финансирование в соответствии с потребностью не менее 330 млн. рублей Жители края, не имеющие федеральной льготы, но отнесенные к категории территориальных льготников, обеспечиваются за счет средств ТПГГ из краевого бюджета на сумму – 640 млн. руб. 300 млн. руб. – краевой бюджет 30 млн. руб. – федеральный бюджет (если препарат из федерального перечня) 30 млн. руб. – федеральный бюджет (если препарат из федерального перечня) Подпрограмма 8: «Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях»

59 Подпрограмма 9: «Развитие информатизации в здравоохранении» Объем финансирования Программы 338 млн. руб. Консолидированный бюджет КК 338 млн. руб. ОМС

АРМ врача ОУЗ МИАЦ Call-центр ТФОМС СМО ESB/WebService Региональный сегмент ЕГИС Управление и администрирование компонентами Регионального сегмента ЕГИС Внешние компоненты Интерфейс пользователя Регистр пациентов Регистр медработников Паспорт ЛПУ иЭМК (HL7/CDA) Аналитическая система НСИ Электронная регистратура Паспорт системы здравоохранения региона Учет услуг и взаиморасчеты Поддержка клинических процессов Радиологическая ИС PACS Лабораторная ИС Аптека МИС Федеральный сегмент ЕГИС Защищенная сеть ЕГИС Подпрограмма 9: «Развитие информатизации в здравоохранении»

61 Подпрограмма 9: «Развитие информатизации в здравоохранении» Запись на прием к врачу через Интернет ( «Call-центр» с функцией «горячей линии» по единому федеральному бесплатному номеру Телемедицинская сеть Система дистанционного обучения

62 Подпрограмма 10: «Совершенствование системы территориального планирования Краснодарского края» Объемы бюджетных ассигнований 1 млрд. 462 млн. руб. Федеральный бюджет 71,8 млн. руб. Консолидированный бюджет КК 1,4 млрд. руб. ОМС

63 I. Создание базовых подсистем административно-хозяйственной деятельности «Программно-целевое планирование» «Формирование и мониторинг исполнения государственного задания» «Планирование и финансирование» «Управление имуществом» «Учет показателей эффективности» «Учет продуктов питания» «Материально-техническое обеспечение» Подпрограмма 10: «Совершенствование системы территориального планирования Краснодарского края» II. Электронное взаимодействие базовых подсистем с региональными и федеральными информационными ресурсами 1. Создание централизованного облачного ИТ-сервиса «Управление отраслью Здравоохранения» края в рамках концепции электронного правительства. 2. Интеграция автоматизированных базовых подсистем в единый РИР. 3. Обеспечение взаимодействия базовых подсистем с большим числом федеральных информационных ресурсов.

64 - общая смертность – до 10,5 на 1000 населения Ожидаемые результаты реализации Программы - материнская смертность – до 7,4 на 100 тыс. родившихся - младенческая смертность – до 5,4 на 1000 родившихся - смертность от БСК – до 629,2 на 100 тыс. - смертность от новообразований – до 192,1 на 100 тыс. - смертность от туберкулёза – до 11,6 на 100 тыс. населения - смертность от ДТП – до 10,4 на 100 тыс. населения - потребление алкогольной продукции – до 10,5 литров на душу в год - потребление табака – до 25 % у взрослых и до 15% – у детей - ожидаемая продолжительности жизни до 75,8 лет - обеспеченность врачами – до 43,2 на 10 тыс. населения - соотношение врачей и средних – 1:3 - повышение заработной платы врачей – до 200 %, среднего и младшего персонала – до 100 % Индикаторы здоровья жителей Кубани