Государственная программа «Развитие здравоохранения Калужской области» Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г.

Калужская область расположена в центре РФ в 180 км юго-западнее от г. Москвы Площадь территории 29,9 кв. км Плотность проживания 33,7 на 1 кв. км Численность населения – чел. в т.ч. : детское – 14,5 % женщины ф.в. – 24,2% сельское - 24% старше трудоспособного возраста – 25,5% трудоспособного возраста - 60%. Основные ресурсы здравоохранения: Обеспеченность на 10 тыс. населения врачами 31,5 (РФ – 44,7) Средним медицинским персоналом 80,4 (РФ – 90,8) Число учреждений здравоохранения – 62 в т.ч.: больничных – 42 амбулаторных – 13 участковых больниц – 12 врачебных амбулаторий – 21 офисов ОВП – 42 ФАПов - 382

Динамика основных демографических показателей (на 1000 населения) Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. РождаемостьСмертность

Динамика основных демографических показателей Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Естественный прирост -3,0 2020г.

Стратегия развития здравоохранения гг. Итоги реализованных программ: Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. ПНП «Здоровье»: 2008г. – модернизирована служба крови – помощь при ДТП на трассе М3 «Украина», созданы травмоцентры (I, II, III уровней) 2009г. – модернизирована онкологическая служба (26 кабинетов, 11 отделений, областной онкодиспансер) – открыты центры здоровья 2010г. – созданы 3 первичных и 1 региональный сосудистые центры, разработана маршрутизация пациентов – открыт детский центр здоровья 2011г. – модернизация наркологической службы – развитие центров здоровья III уровень – 10 МО ремонт –9 стационаров, 3 поликлиники оборудование ед. II уровень – 8 МО ремонт – 16 поликлиник, 15 стационаров оборудование – ед. I уровень – 44 МО ремонт – 48 стационаров, 42 поликлиники, 116 ФАПов оборудование – ед. Модернизация здравоохранения гг. выхаживание детей с ЭНМТ диспансеризация подростков повышение доступности внедрение стандартов (37 МО, 40 стандартов) Ремонт 72 стационара 61 поликлиника 116 ФАПов оборудование 4059 единиц

Структура Программы развития здравоохранения Калужской области Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи («Профилактика») Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи («Профилактика») Совершенствование оказания специализированной (в т.ч. высокотехнологичной) медицинской помощи, скорой (в т.ч. скорой специализированной) медицинской помощи, медицинской эвакуации («Специализированная помощь») Развитие государственно-частного партнерства («Государственно-частное партнерство») Охрана здоровья матери и ребенка («Материнство и детство») Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям («Реабилитация») Оказание паллиативной помощи, в том числе детям («Паллиативная помощь») Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях («Лекарственная помощь») Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях («Лекарственная помощь») Развитие информатизации в здравоохранении («Информатизация») Совершенствование системы территориального планирования Калужской области П 1 Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области («Кадры») Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области («Кадры») П 2 П 3 П 4 П 5 П 6 П 7 П 8 П 9 П 10 Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г.

Лечение Лечение Новый вектор в здравоохранении Принцип : Приоритеты смещаются от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья. Профилактическая помощь в шаговой доступности Профилактика + ЗОЖ «Сегодня»: «Завтра»: Здоровье Болезнь Здоровье Болезнь Профилактика + ЗОЖ Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г.

П 1 «Профилактика» 51,7 млрд.руб. Блоки: Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) Диспансеризация населения Развитие первичной медико-санитарной помощи Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Целевой индикатор 2012 год 2020 год Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год 9,48,7 Распространенность потребления табака среди взрослого населения, % 55,144,0 Распространенность потребления табака среди детей и подростков, % 27,519,1 Заболеваемость туберкулезом, на 100 тыс. населения 59,535,0 Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения 976,1694,1 Смертность от всех причин, на 1000 населения 15,714,7 Результат

Целевые Программы П 1 «Профилактика» Профилактика заболеваний и ЗОЖ Принцип : Системный межведомственный подход Реализация : Координационный Совет по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни (Распоряжение Губернатора КО от р) Телефон доверия, психологическая помощь Массовые акции Социальная реклама Обучение специалистов и населения участники: Министерство здравоохранения КО Министерство образования КО Министерство спорта КО Министерство по делам семьи, демографической и социальной политике КО Министерство культуры КО КОФОМС Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Предмет: алкоголизм, наркомания и табакокурение оптимизация питания повышение физической активности инфекционные заболевания неинфекционные заболевания суициды Профилактика: СМИ Интернет ресурсы Социологические опросы Иммунизация

П 1 «Профилактика» Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Профилактика заболеваний и ЗОЖ

П 1 «Профилактика» Диспансеризация населения Главные приоритеты в здравоохранении на 2013 год – профилактика и тотальная диспансеризация: Дети – ежегодно. Взрослые – 1 раз в 3 года (23% населения области) – 190 тыс.чел. Дети сироты, усыновленные, в приёмных семьях, под опекой Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Оздоровительные, лечебные, реабилитационные мероприятия Широкое информирование населения о результатах Тариф-комплексная услуга Взрослых I этап – 1550 руб. II этап – 550 руб. Детей-сирот – 3100 руб. Маммографов-16 R-аппаратов - 36 Лабораторий- 36 УЗИ -39 ЭКГ-55 Выездные формы

П 1 – «Профилактика» Развитие первичной медико-санитарной помощи Сельское здравоохранение: К 2012 году: Построено: Детское отделение – 1 Отремонтировано: ФАПов – 116 Поликлиник – 42 Стационаров – 48 Создано домовых хозяйств - 55 Закуплено: единиц оборудования – 1399 санитарного автотранспорта – 87 К 2020 году: + 3 офиса ОВП + 25 модульных ФАПов + строительство поликлиники с.Л.Толстое домовых хозяйств + 75 единиц санитарного транспорта Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г.

п 1 – «Профилактика» Развитие первичной медико-санитарной помощи Оснащено в соответствии с порядками 76,4% Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. К 2020 году: замена части участковых врачей на врачей общей практики смещение объёмов стационарной помощи на амбулаторное звено (60%) развитие сети дневных стационаров развитие неотложной помощи (увеличение доли расходов с 0,1 до 3,9%) укрепление МТБ: строительство 3-х поликлиник, 2-х лечебных корпусов в ЦРБ ЭКГ «по телефону», тромболизис оптимизация маршрутизации по зонам ответственности (3-х уровневая система оказания медицинской помощи) Медицинские организации I уровень

п 2 «Специализированная помощь» 64,9 млрд. руб. Блоки: Совершенствование оказания специализированной помощи, включая: -туберкулёз -гепатит и ВИЧ-инфекция -онкология -психиатрия -наркология -сосудистые заболевания -служба крови -скорая помощь, помощь при ДТП Внедрение новых видов медицинской помощи, в том числе высокотехнологичных Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Целевой индикатор2012 год2020 год Смертность от новообразований (в т.ч. злокачественных) на 100 тыс. населения 235,0192,3 Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения 776,1694,1 Смертность от дорожно- транспортных происшествий на 100 тыс. населения 34,810,2 Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения 10,08,0 Смертность от всех причин, на 100 тыс. населения 15,714,7

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 2 «Специализированная помощь» Ресурсные мероприятия: Завершение строительства областной инфекционной больницы Реконструкция областной туберкулезной больницы Завершение капитальных ремонтов областных психиатрической и наркологической больниц Перемещения станции скорой медицинской помощи из центра г. Калуги Оснащение ЦРБ Спас-Деменского и Медынского районов для создания травмоцентров Оснащение областной больницы и онкологического диспансера для развития новых методов лечения Приобретение санитарного транспорта и реанимобилей (99 ед. техники) Организация симуляционного центра К 2020 году 3- х уровневая система оказания помощи больным с инфекционными заболеваниями Обеспечение эпидемической безопасности для населения и больных туберкулезом Расширение реабилитационных наркологических коек и трудотерапии Создание единой диспетчерской службы скорой помощи, сокращение сроков доезда скорой помощи Организация 2-х травмоцентров на базе ЦРБ по трассе «А 101» Внедрение ВМП Организация непрерывного обучения навыкам оказания экстренной помощи специалистов медицинских служб и экстренного реагирования, в т. ч. населения Обеспечение транспортной доступности

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 2 «Специализированная помощь» Областная больница Открытие: ожогового отделения кабинета лечения генно-инженерными биопрепаратами (ревматология) отделений нейротравмы и плановой нейрохирургии кабинета респираторной поддержки центра диагностики и лечения остеопороза отделения лечения нарушений ритма отделения эндоскопической урологии Онкологический диспансер открытие кабинета цитогенетических исследований

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 2 «Специализированная помощь»

Строительство многопрофильного диагностического центра (на 1200 посещений в смену и 100 коек круглосуточного стационара) – мкрн Правобережье; Строительство центра гемодиализа – мкрн Аненки; Строительство поликлиник – мкрн Турынино, Северный; Реализация длительных концессионных соглашений П 3 «Государственно-частное партнерство» Повышение конкуренции на рынке медуслуг Снижение нагрузки на бюджет Участие частного бизнеса в ПГГ Повышение качества медпомощи 4,5 млрд.руб. Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г.

п 4 «Материнство и детство» 2,15 млрд. руб. Показатель младенческой смертности Программа модернизации гг.: открыто дополнительно: -15 коек ПИТ и 8 ОРИТ -20 коек патологии новорожденных пренатальная (дородовая) диагностика АДКЦ Помощь беременным в трудной жизненной ситуации Закуплено 1368 единиц медоборудования Ремонт 44 МО, строительство 1 детского отделения Внедрено 14 порядков 5,2% пациентов пролечено по стандартам Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. К 2020 году: Доступность строительство перинатального центра реконструкция и капитальный ремонт детской городской больницы, женских консультаций (г. Калуга, г. Белоусово) дооснащение МО для выполнения порядков непрерывное обучение специалистов привлечение кадров Качество Пренатальный (дородовый), неонатальный, аудиологический скрининги Охват ВИЧ-профилактикой пар «мать и дитя» Кабинет помповой терапии (СД) Профилактика абортов 7,5 2020

Итог: Завершение формирования 3-х уровневой системы оказания медпомощи женщинам и детям перенос объёмов помощи на амбулаторное звено доступная и качественная помощь беременным, роженицам, новорожденным, женщинам и детям П 4 «Материнство и детство» Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Наименование целевого показателя 2012 год 2020 год Младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми 10,17,5 Материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живым 17,99,0 Выживаемость детей с ЭНМТ, % 11,066,7 Число абортов на 1 тыс. женщин ф.в.21,6 14,8 Охват пар «мать и дитя» ВИЧ- химиопрофилактикой, % 88,090,0 Доля обследованных беременных пренатально по новому алгоритму, % 085,0

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п5 – «Реабилитация» 3,1 млрд. руб год Сосудистые центры (4), травмоцентры (7) Отделения реабилитации (30 коек КОБ, 15 коек п. Товарково) Реабилитация в поликлиниках Санатории: для взрослых (2), для детей (3) Этапность реабилитации новорожденных и детей, больных хроническими заболеваниями (стационар-поликлиника-санаторий) К 2020 году Строительство реабилитационного центра на 200 коек Открытие отделения на 30 коек Открытие новых реабилитационных отделений и кабинетов в поликлиниках для детей (3) и взрослых (2) Дооснащение МО в соответствии с порядками

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п5 – «Реабилитация» Этапы оказания реабилитационной помощи детям

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п5 – «Реабилитация» Целевой индикатор2012 год2020 год Охват реабилитационной помощью, % 425 Охват санаторно-курортным лечением, % 47 Охват реабилитационной помощью детей–инвалидов, % 5785

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Отделение паллиативной помощи для онкологических больных с выездной бригадой Перепрофилирование коек с открытием отделений и кабинетов паллиативной помощи в районах области Целевой индикатор 2012 год 2020 год Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым, коек на 100 тыс. взрослого населения 010,6 Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям, коек на 100 тыс. детского населения 02,0 п 6 «Паллиативная помощь» 0,8 млрд.руб коек

П 7 «Кадры» Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. Мероприятия по привлечению и закреплению медицинских кадров в учреждениях здравоохранения: Выплата стипендий студентам и ординаторам Оплата обучения в ВУЗах и медицинском колледже Оплата найма жилых помещений специалистам, приглашаемым на работу и специалистам, обучавшимся по договорам целевого приёма; Выделение квартир на условиях социального найма; Оплата части первоначального взноса по ипотечным жилищным кредитам; Оплата до 8% части ставок по ипотечным жилищным кредитам; Осуществление единовременной компенсационной выплаты молодым специалистам (село – до 46 тыс. руб.; городские поселения – до 23 тыс. руб.: городской округ – до 13,8 тыс. руб.); Материальное стимулирование: - доплаты за выявление онкологических заболеваний, туберкулёза, с 2013 года – злоупотребляющих наркотиками (3000 рублей за каждый случай) 1,57 млрд. руб.

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 7 «Кадры» Целевой индикатор 2012 год 2020 год Укомплектование штатных должностей врачами- специалистами, % 7790 Снижение дефицита врачей В ЛПУ Калужской области, физ. лиц Снижение дефицита средних медицинских работников, физ. лиц Средняя заработная плата врачей, от средней заработной платы в регионе, % 153,1200 Средняя заработная плата среднего медицинского персонала, от средней заработной платы в регионе, % 84,4100 Средняя заработная плата младшего медицинского персонала, от средней заработной платы в регионе, % 46,5100 Целевые направления в вузы – 620 Интернатура – 315 врачей Клиническая ординатура – 164 Повышение квалификации врачей средних медработников

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 8 «Лекарственное обеспечение» 8,3 млрд. руб. 27 Регистры: 7 высокозатратных нозологий – 964 Орфанные заболевания – 55 Региональный сегмент ОНЛС – Постановление Правительства РФ 890 – пациентов Доступность: аптечных организаций – 501, в т.ч. ГП «Калугафармация» - 76 обособленные медицинские подразделения – 354 ФАПа Целевой индикатор 2012 год 2020 год Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах (федеральный бюджет), % 98,098,7 Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах (региональный бюджет), % 98,098,7 Число детей, обеспеченных расходными материалами для инсулиновых помп, глюкометрами, тест- полосками, человек 036

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 9 «Информатизация» 1, 0 млрд. руб. Целевой индикатор 2012 год 2020 год Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, % 050 Количество медицинских организаций охваченных системой телемедицинских консультаций, шт. 555 Оснащенность средствами вычислительной техники медицинских организаций, чел. на 1 ПК 6,02,0 Число работников, обученных инновационным техническим решениям, чел Министерство здравоохранения Станция переливания крови Частные клиники Аптечный склад Скорая помощь Аптеки Страховые медицинские организации и ТФОМС Областные больницы Центральные районные больницы Городские больницы Поликлиники и амбулатории Участники электронного медицинского информационного обмена РФ ЕГИСЗ Калужской области АРМ медработников

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 10 «Совершенствование системы территориального планирования» 29 Оказание первичной медико-санитарная помощи, в т.ч. жителям села: Оказание паллиативной помощи: ФАПы – 382 Врачебные амбулатории – 33 Офисы ВОП – 45 ЦРБ – 24 Домовые хозяйства – 150 Отделения сестринского ухода – 16 Отделение паллиативной помощи с выездной бригадой – 1 Паллиативные койки в МО - 80 Оказание ВМП: Областная больница Областная детская больница Онкологический диспансер Федеральные клиники и центры, в т.ч. на территории региона Перинатальный центр на базе областной больницы Межрайонные центры: «Южный» (Киров- Людиново) «Центральный (Калуга) «Северный» (Боровск- Малоярославец) Реабилитационный центр Областная инфекционная больница Диагностический центр в г. Калуге Онкологический диспансер Наркологический диспансер Психиатрическая больница Оказание специализиро- ванной помощи:

Развитие здравоохранения Калужской области до 2020г. п 10 «Совершенствование системы территориального планирования» 30 Целевой индикатор 2012 год 2020 год Удовлетворенность населения качеством и доступностью медицинской помощи, % 4856 Перинатальный центр

Финансовые ресурсы Программы 136,5 млрд. руб. федеральный бюджет 13,2 млрд. руб. (субсидии в рамках ФЦП, ФАИП, дополнительная заявка 6,7 млрд. руб.) областной бюджет 22,4 млрд. руб. (государственное задание учреждений и бюджет развития 3,8 млрд. руб.) средства ОМС 89,9 млрд. руб. иные источники 11,0 млрд. руб. (инвестиции, ДМС, платные услуги)

Ожидаемые результаты: средняя продолжительность жизни (лет) 2012 г. – 70, г. – 74,0

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!