Метод внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) в лечении болевых синдромов позвоночника и суставов.

В последнее время отмечается неуклонный рост различного вида хронических болевых синдромов (ХБС) среди населения, а существующая система медицинской помощи пациентам с хронической болью, оказывающей влияние на качество жизни населения и экономические потери, вследствие высокой распространенности и заболеваемости ХБС, к сожалению неадекватна. В последнее время отмечается неуклонный рост различного вида хронических болевых синдромов (ХБС) среди населения, а существующая система медицинской помощи пациентам с хронической болью, оказывающей влияние на качество жизни населения и экономические потери, вследствие высокой распространенности и заболеваемости ХБС, к сожалению неадекватна. Среди болевых синдромов боль в позвоночнике занимает лидирующее положение. Не случайно, это заболевание вышло на первое место в структуре заболеваемости населения. Среди болевых синдромов боль в позвоночнике занимает лидирующее положение. Не случайно, это заболевание вышло на первое место в структуре заболеваемости населения.

Согласно статистике, от 20 до 40 % больных выходит после лечения из стационара с сохранившимся в той или иной степени болевым синдромом. Согласно статистике, от 20 до 40 % больных выходит после лечения из стационара с сохранившимся в той или иной степени болевым синдромом. Согласно определению Международной Ассоциации по изучению боли (IASP), Согласно определению Международной Ассоциации по изучению боли (IASP), «Боль-это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанные с реальным или потенциальным повреждением тканей либо описываемые в терминах такого повреждения».

Боль выполняет исключительно важную для организма сигнальную функцию, предупреждая о внешнем или внутреннем воздействии повреждающего фактора, а в ряде случаев – выступает патогенным фактором, будучи основным либо единственным проявлением целого ряда заболеваний. Боль выполняет исключительно важную для организма сигнальную функцию, предупреждая о внешнем или внутреннем воздействии повреждающего фактора, а в ряде случаев – выступает патогенным фактором, будучи основным либо единственным проявлением целого ряда заболеваний. Исследования последних лет свидетельствуют о многокомпонентности патогенеза ХБС. Исследования последних лет свидетельствуют о многокомпонентности патогенеза ХБС. Отсутствует прямая связь болевого синдрома с органической патологией. Отсутствует прямая связь болевого синдрома с органической патологией. Обязательным условием появления болевого ощущения независимо от вида инициирующего фактора является активация структур ноцицептивной системы. Обязательным условием появления болевого ощущения независимо от вида инициирующего фактора является активация структур ноцицептивной системы.

Известно, что характер болевого восприятия и особенности течения болевого синдрома определяются многими факторами: функциональным состоянием головного мозга, в частности структур антиноцицептивной системы разных уровней, функциональным состоянием головного мозга, в частности структур антиноцицептивной системы разных уровней, взаимодействием ноцицептивных и антиноцицептивных структур, взаимодействием ноцицептивных и антиноцицептивных структур, состоянием вегетативной регуляции и особенностями психоэмоционального реагирования. состоянием вегетативной регуляции и особенностями психоэмоционального реагирования.

Боль по характеру делится на: 1.Центральную - характеризуется наличием очага болевой ирритации в спинном или головном мозге (таламические боли, фантомно-болевой синдром, боль при ДЦП и др.) 2.Периферическую – в этом случае, очаги болевой ирритации находятся в периферических тканях и внутренних органах. Периферическая боль составляет большинство болевых синдромов (85-90%)

Механизмы хронической боли: 1.Тканевая (кожная, фасциальная, фасциально-капсулярная, миофасциальная, лигаментная, надкостничная, гематогенная, лимфагенная, энцефалогенная) 1.Тканевая (кожная, фасциальная, фасциально-капсулярная, миофасциальная, лигаментная, надкостничная, гематогенная, лимфагенная, энцефалогенная) 2. Суставная (синовиально-воспалительная, синовиально-склеротическая) 2. Суставная (синовиально-воспалительная, синовиально-склеротическая) 3. Внутрикостная (трабекулярная, костномозговая) 3. Внутрикостная (трабекулярная, костномозговая) 4. Висцеральная (кардиогенная, респираторная, плевропульмональная, эзофагическая, желудочная, дуоденальная, кишечная, холетическая (желчные протоки), панкреатическая, урогенная, паренхиматозная) 4. Висцеральная (кардиогенная, респираторная, плевропульмональная, эзофагическая, желудочная, дуоденальная, кишечная, холетическая (желчные протоки), панкреатическая, урогенная, паренхиматозная) 5. Сосудистая или ишемическая (черепно-лицевая, церебральная, органная, полиорганная, сегментарная) 5. Сосудистая или ишемическая (черепно-лицевая, церебральная, органная, полиорганная, сегментарная) 6. Нейрогенная (невральная, плекситная, ганглионарная, ганглионарно-невральная, ганглионарно-радикулярная, радикулярная, спинальная, интракраниальная или менингеальная, ангионевротическая или рефлекторная, ангиосклеротическая, посттравматическая). 6. Нейрогенная (невральная, плекситная, ганглионарная, ганглионарно-невральная, ганглионарно-радикулярная, радикулярная, спинальная, интракраниальная или менингеальная, ангионевротическая или рефлекторная, ангиосклеротическая, посттравматическая).

Рассмотрим тригеррные механизмы внутрикостной и суставной боли так как установлено, что: боль в позвоночнике в 98 % случаев исходит из костной ткани, в которой нарушено кровообращение, а нарушение кровообращения - это основная причина боли. Таким образом, получается замкнутый круг. боль в позвоночнике в 98 % случаев исходит из костной ткани, в которой нарушено кровообращение, а нарушение кровообращения - это основная причина боли. Таким образом, получается замкнутый круг. Исследования физиологов показали, что кость хорошо иннервирована и «представителей» костных рецепторов в головном мозге больше, чем рецепторов от кожных покровов и мышц. Исследования физиологов показали, что кость хорошо иннервирована и «представителей» костных рецепторов в головном мозге больше, чем рецепторов от кожных покровов и мышц. Морфологическим субстратом боли, исходящей из полости сустава, всегда выступает синовиальная оболочка (синовит, склероз). Морфологическим субстратом боли, исходящей из полости сустава, всегда выступает синовиальная оболочка (синовит, склероз). Синовиальной жидкости отводится ведущая роль в регуляции нейротрофических функций и процессов жизнеобеспечения тканей сустава. Синовиальной жидкости отводится ведущая роль в регуляции нейротрофических функций и процессов жизнеобеспечения тканей сустава. Она непосредственно участвует в реализации трофических связей суставного хряща, богато снабжена нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Она непосредственно участвует в реализации трофических связей суставного хряща, богато снабжена нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Сам суставной хрящ в силу своих анатомо- физиологических особенностей (лишен иннервации) причиной боли быть не может, но при нарушении питания хряща, в силу различных причин, происходит его разрушение, изменяется форма и структура суставных концов, приводящих к инконгруэнтности суставных поверхностей, и соответственно развивается болевой синдром.

Тригеррные механизмы суставной (артрогенной) боли: Выделяют: - синовиально - воспалительный - синовиально - воспалительный - синовиально – склеротический - синовиально – склеротический

Интенсивность артрогенных болей определяется степенью раздражения рецепторов синовиальной оболочки. Интенсивность артрогенных болей определяется степенью раздражения рецепторов синовиальной оболочки. Наиболее выраженное раздражение рецепторов отмечается при воспалении синовиальной оболочки, что клинически проявляется сильными болями независимо от характера заболевания и степени нарушения функции конечности. Наиболее выраженное раздражение рецепторов отмечается при воспалении синовиальной оболочки, что клинически проявляется сильными болями независимо от характера заболевания и степени нарушения функции конечности. Купирование воспалительных явлений позволяет полностью устранить артрогенный компонент болевого синдрома при условии, что склеротические изменения в синовиальной оболочке незначительны или отсутствуют вовсе. Купирование воспалительных явлений позволяет полностью устранить артрогенный компонент болевого синдрома при условии, что склеротические изменения в синовиальной оболочке незначительны или отсутствуют вовсе. При постоянно рецидивирующем синовите в связи с обширным склеротическим поражением синовиальной оболочки боли в суставе становятся постоянными. При постоянно рецидивирующем синовите в связи с обширным склеротическим поражением синовиальной оболочки боли в суставе становятся постоянными.

В покое, без нагрузки на сустав, интенсивность их определяется удельным весом склеротических и воспалительных изменений в синовиальной оболочке. В покое, без нагрузки на сустав, интенсивность их определяется удельным весом склеротических и воспалительных изменений в синовиальной оболочке. Боль может быть умеренной, если преобладают склеротические процессы и незначительны воспалительные явления, и очень сильной и нестерпимой в случаях развития острого реактивного синовита. Боль может быть умеренной, если преобладают склеротические процессы и незначительны воспалительные явления, и очень сильной и нестерпимой в случаях развития острого реактивного синовита. К появлению суставной боли способны привести самые разные нарушения синовиальной среды суставов. К появлению суставной боли способны привести самые разные нарушения синовиальной среды суставов. Все элементы этой системы (синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ) настолько взаимосвязаны между собой, что дисфункция любого из них сразу становится пусковым механизмом развития синовиальной боли. Все элементы этой системы (синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ) настолько взаимосвязаны между собой, что дисфункция любого из них сразу становится пусковым механизмом развития синовиальной боли.

Наиболее частые причины нарушений синовиальной среды суставов: Врожденные поражения суставов, Врожденные поражения суставов, Посттравматические изменения в суставах, Посттравматические изменения в суставах, Воспалительные изменения в суставах (туберкулез, бруцеллез, ревматоидный полиартрит, гнойный артрит и др. инфекции), Воспалительные изменения в суставах (туберкулез, бруцеллез, ревматоидный полиартрит, гнойный артрит и др. инфекции), Доброкачественные опухоли эпифизов и опухолеподобные образования ( остеоматоз, остеохондроматоз), Доброкачественные опухоли эпифизов и опухолеподобные образования ( остеоматоз, остеохондроматоз), Постангиотрофические изменения в суставах ( на почве перенесенной болезни Пертеса, юношеского эпифизеолиза и др. остеохондропатий), Постангиотрофические изменения в суставах ( на почве перенесенной болезни Пертеса, юношеского эпифизеолиза и др. остеохондропатий),

В структуре внутрикостного болевого синдрома выделяют два самостоятельных вида боли – трабекулярную и костномозговую (остеомедуллярную) боль. Трабекулярная боль возникает в результате механической несостоятельности костной ткани. Трабекулярная боль возникает в результате механической несостоятельности костной ткани. Причиной боли являются микропереломы костных трабекул и раздражение вследствие этого внутрикостных веточек соматических нервов. Причиной боли являются микропереломы костных трабекул и раздражение вследствие этого внутрикостных веточек соматических нервов. В формировании данного вида боли основное значение имеют два механизма: а) Метаболический механизм: При этом генезе трабекулярной боли вовлекаются практически все кости скелета (системный остеопороз). Нарушения перестройки костной ткани возникают вследствие расстройств фосфорно-кальциевого механизма и его эндокринной регуляции. Нарушения перестройки костной ткани возникают вследствие расстройств фосфорно-кальциевого механизма и его эндокринной регуляции. Потеря костного вещества развивается постепенно. На ранних стадиях заболевания разряжение костной ткани (остеопения) в силу незначительной выраженности практически не влияет на механическую прочность кости и клинических проявлений заболевания практически нет на этот момент. Потеря костного вещества развивается постепенно. На ранних стадиях заболевания разряжение костной ткани (остеопения) в силу незначительной выраженности практически не влияет на механическую прочность кости и клинических проявлений заболевания практически нет на этот момент.

В случае прогрессирования заболевания появляется боль при нагрузке, в связи с дальнейшей потерей костной ткани и возрастающим количеством микропереломов костных трабекул. В случае прогрессирования заболевания появляется боль при нагрузке, в связи с дальнейшей потерей костной ткани и возрастающим количеством микропереломов костных трабекул. Причиной системных заболеваний и появление трабекулярной боли могут стать различные патологические состояния организма, которые сопровождаются нарушением регуляции минерального обмена. В их числе экзогенная недостаточность кальция и витамина D, заболевания внутренних органов (печени, желудка, кишечника, почек); болезни эндокринных органов (паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы). Причиной системных заболеваний и появление трабекулярной боли могут стать различные патологические состояния организма, которые сопровождаются нарушением регуляции минерального обмена. В их числе экзогенная недостаточность кальция и витамина D, заболевания внутренних органов (печени, желудка, кишечника, почек); болезни эндокринных органов (паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы). К развитию системного остеопороза способны привести интоксикации (избыточное употребление кофе, алкоголь, курение), прием некоторых лекарственных препаратов (гепарина, кортикостероидов, противосудорожных средств), диета с высоким содержанием белка ( азот белка отрицательно влияет на метаболизм кальция), а также беременность, раннее наступление менопаузы, голодание, вегетарианство. К развитию системного остеопороза способны привести интоксикации (избыточное употребление кофе, алкоголь, курение), прием некоторых лекарственных препаратов (гепарина, кортикостероидов, противосудорожных средств), диета с высоким содержанием белка ( азот белка отрицательно влияет на метаболизм кальция), а также беременность, раннее наступление менопаузы, голодание, вегетарианство.

б) Сосудистый механизм: К появлению трабекулярной боли приводит дефицит внутрикостного кровообращения, что обычно сопровождается резорбцией костной ткани. К появлению трабекулярной боли приводит дефицит внутрикостного кровообращения, что обычно сопровождается резорбцией костной ткани. Сосудистый генез имеют хронические боли при патологической перестройке костей, возникающей под влиянием перегрузок или хронической микротравмы, некоторых видах костных опухолей, остеохондропатиях различной локализации, асептическом некрозе костей после переломов. Сосудистый генез имеют хронические боли при патологической перестройке костей, возникающей под влиянием перегрузок или хронической микротравмы, некоторых видах костных опухолей, остеохондропатиях различной локализации, асептическом некрозе костей после переломов. При этих патологических состояниях боли в покое без нагрузки пораженных костей, как правило, отсутствуют. При этих патологических состояниях боли в покое без нагрузки пораженных костей, как правило, отсутствуют. Излечение наступает после стабилизации патологического процесса и увеличения массы кости. Излечение наступает после стабилизации патологического процесса и увеличения массы кости.

II. Костномозговая (или остеомедуллярная) боль возникает в связи с раздражением вегетативных волокон сосудистых сплетений костномозгового вещества, сопровождается повышением внутрикостного давления, показатели которого отражают состояние костномозгового кровообращения. Чем интенсивнее костномозговое кровообращение, тем выше внутрикостное давление, и наоборот. Чем интенсивнее костномозговое кровообращение, тем выше внутрикостное давление, и наоборот. Участие вегетативного отдела нервной системы в формировании этого вида боли объясняет её клинические проявления: Участие вегетативного отдела нервной системы в формировании этого вида боли объясняет её клинические проявления: а) жгучий, глубокий характер, локализующийся в пораженном сегменте конечности. а) жгучий, глубокий характер, локализующийся в пораженном сегменте конечности. б) другая её особенность- боль наблюдается в течение всего суточного времени. б) другая её особенность- боль наблюдается в течение всего суточного времени. Ночная боль, изматывающая и причиняющая мучительные страдания больному, является достаточно характерным симптомом внутрикостной гипертензии. В основе её лежит венозный застой крови в спонгиозной кости (такую боль называют внутрикостной активной болью).

Появление остеомедуллярной боли в ночное время объясняется физиологической особенностью костномозгового кровообращения. Появление остеомедуллярной боли в ночное время объясняется физиологической особенностью костномозгового кровообращения. Известно, что в состоянии покоя интенсивность внутрикостного кровообращения в несколько раз превышает интенсивность мышечного кровотока. Известно, что в состоянии покоя интенсивность внутрикостного кровообращения в несколько раз превышает интенсивность мышечного кровотока. Само по себе это обстоятельство не может являться причиной боли; а вот при наличии патологического процесса в костной ткани и возникающих в связи с этим остеорефлекторных нарушений в системе «эндост-периост» внутрикостное давление не только повышается, но и постоянно удерживается на уровне, достаточном для возникновения костной боли в ночное время (более мм вод. ст.). Само по себе это обстоятельство не может являться причиной боли; а вот при наличии патологического процесса в костной ткани и возникающих в связи с этим остеорефлекторных нарушений в системе «эндост-периост» внутрикостное давление не только повышается, но и постоянно удерживается на уровне, достаточном для возникновения костной боли в ночное время (более мм вод. ст.). Такие условия создаются часто после переломов в области нижних конечностях, в связи с перенапряжением отдельных мышц и костей (например, после тяжелой физической работы), при артрозах крупных суставов, костных кистах, отдельных видах опухолей и некоторых других патологических состояниях костей и суставов. Такие условия создаются часто после переломов в области нижних конечностях, в связи с перенапряжением отдельных мышц и костей (например, после тяжелой физической работы), при артрозах крупных суставов, костных кистах, отдельных видах опухолей и некоторых других патологических состояниях костей и суставов.

Физиологические процессы в костях нельзя сводить только к участию их в кроветворении либо депонировании минеральных веществ, откуда организм черпает необходимые вещества для поддержания минерального гомеостаза в случае необходимости. Физиологические процессы в костях нельзя сводить только к участию их в кроветворении либо депонировании минеральных веществ, откуда организм черпает необходимые вещества для поддержания минерального гомеостаза в случае необходимости. Не менее важна роль костей как органов чувств. Не менее важна роль костей как органов чувств. Костномозговое вещество и в меньшей мере периост (надкостница) являются афферентным звеном остеоанализатора, в задачи которого входят восприятие и анализ информации об изменениях, происходящих в структурах костно- суставного аппарата человека. Костномозговое вещество и в меньшей мере периост (надкостница) являются афферентным звеном остеоанализатора, в задачи которого входят восприятие и анализ информации об изменениях, происходящих в структурах костно- суставного аппарата человека.

В работах известного физиолога Г.А.Янковского и его учеников сформулированы основные принципы функциональной организации костной сенсорной системы. В работах известного физиолога Г.А.Янковского и его учеников сформулированы основные принципы функциональной организации костной сенсорной системы. Выходом в клиническую практику стал созданный на основе фундаментальных исследований метод остеорефлексотерапии, прекрасно зарекомендовавший себя не только при лечении эндостальных и периостальных сосудистых болей, но и целого ряда заболеваний, относящихся к болезням нервной регуляции. Выходом в клиническую практику стал созданный на основе фундаментальных исследований метод остеорефлексотерапии, прекрасно зарекомендовавший себя не только при лечении эндостальных и периостальных сосудистых болей, но и целого ряда заболеваний, относящихся к болезням нервной регуляции.

Профессор, д.м.н., академик РАМТН Андрей Александрович Герасимов, руководивший кафедрой «Травматологии и ортопедии» Ур ГМА и сотрудники кафедры, в течение почти 20 лет работали над решением задачи устранения хронического болевого синдрома у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Профессор, д.м.н., академик РАМТН Андрей Александрович Герасимов, руководивший кафедрой «Травматологии и ортопедии» Ур ГМА и сотрудники кафедры, в течение почти 20 лет работали над решением задачи устранения хронического болевого синдрома у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В научных исследованиях принимали участие сотрудники Российского Научного Центра «ВТиО им. Илизарова» (г Курган). В научных исследованиях принимали участие сотрудники Российского Научного Центра «ВТиО им. Илизарова» (г Курган). Были разработаны принципиально новые технологии, которые существенно отличаются и значительно опережают все известные методы лечения. Были разработаны принципиально новые технологии, которые существенно отличаются и значительно опережают все известные методы лечения.

Совместно с физиологами был создан новый аппарат ЭСП- 01-«Вектор-МС» (по А. А.Герасимову), который генерирует сложномодулированный низкочастотный импульсный электрический ток, близкий к параметрам биотока человека. Совместно с физиологами был создан новый аппарат ЭСП- 01-«Вектор-МС» (по А. А.Герасимову), который генерирует сложномодулированный низкочастотный импульсный электрический ток, близкий к параметрам биотока человека. Эта новая методика внесена в Гос.реестр МЗ РФ 2001\ 115 и носит название «Лечение болевых синдромов позвоночника и суставов методом «Внутритканевой электростимуляции» и рекомендована МЗ РФ к внедрению и применению в амбулаторном лечении больных. Эта новая методика внесена в Гос.реестр МЗ РФ 2001\ 115 и носит название «Лечение болевых синдромов позвоночника и суставов методом «Внутритканевой электростимуляции» и рекомендована МЗ РФ к внедрению и применению в амбулаторном лечении больных. С успехом применяется и ряд других аппаратов, в частности прибор «Магнон-ПРБ» (ООО «Магнон») С успехом применяется и ряд других аппаратов, в частности прибор «Магнон-ПРБ» (ООО «Магнон») Методика проверена при лечении более, чем 25 тыс пациентов, применяется более чем 120 лечебными и санаторно-курортными учреждениями России и СНГ. Методика проверена при лечении более, чем 25 тыс пациентов, применяется более чем 120 лечебными и санаторно-курортными учреждениями России и СНГ.

Физиологическое обоснование метода: Суть метода ВТЭС состоит в подведении специального импульсного электрического тока физиологических параметров непосредственно к очагам патологии суставов и костей с помощью иглы-электрода. Суть метода ВТЭС состоит в подведении специального импульсного электрического тока физиологических параметров непосредственно к очагам патологии суставов и костей с помощью иглы-электрода. При этом идет воздействие на костные рецепторы в области патологии кости (позвонка или сустава), а так же на центры иннервации этого участка в ЦНС. При этом идет воздействие на костные рецепторы в области патологии кости (позвонка или сустава), а так же на центры иннервации этого участка в ЦНС. Внутри организма эл/ток распространяется по токопроводящим структурам, в том числе по нервам. Проходя по нервам, он восстанавливает их проводимость и этим нормализует функцию органов и тканей. Внутри организма эл/ток распространяется по токопроводящим структурам, в том числе по нервам. Проходя по нервам, он восстанавливает их проводимость и этим нормализует функцию органов и тканей. Проведенные исследования доказали, что местное воздействие эл\тока резко улучшает кровообращение и микроциркуляцию в костной ткани.

С восстановлением кровообращения кости улучшается питание хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков (они питаются за счет диффузии), прекращается прогрессирование дистрофических процессов, разрастание остеофитов, раздражение и сдавление корешков спинного мозга отечными тканями (отек, воспаление тканей вызывается продуктами распада хряща, которые обладают свойствами сильных аллергенов). С восстановлением кровообращения кости улучшается питание хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков (они питаются за счет диффузии), прекращается прогрессирование дистрофических процессов, разрастание остеофитов, раздражение и сдавление корешков спинного мозга отечными тканями (отек, воспаление тканей вызывается продуктами распада хряща, которые обладают свойствами сильных аллергенов). Останавливая распад хрящевой ткани, мы прекращаем все вышеперечисленные процессы. Останавливая распад хрящевой ткани, мы прекращаем все вышеперечисленные процессы. С исчезновением источника боли в костной ткани происходит расслабление прилежащих мышц и исчезновение тригеррных зон, которые являются «вторичным» источником боли. С исчезновением источника боли в костной ткани происходит расслабление прилежащих мышц и исчезновение тригеррных зон, которые являются «вторичным» источником боли. Таким образом, устраняется причина заболевания, устраняется боль. Таким образом, устраняется причина заболевания, устраняется боль.

Лечебный эффект метода ВТЭС хорошо заметен при мышечно-тоническом синдроме. Лечебный эффект метода ВТЭС хорошо заметен при мышечно-тоническом синдроме. При адекватном воздействии на кость происходит полное расслабление мышц в среднем за часов без применения каких- либо других средств. При адекватном воздействии на кость происходит полное расслабление мышц в среднем за часов без применения каких- либо других средств. Восстанавливается подвижность позвоночника, устраняются дистрофические локальные явления в мышцах. Восстанавливается подвижность позвоночника, устраняются дистрофические локальные явления в мышцах. Кроме того, происходит восстановление функции периферических нервов. Кроме того, происходит восстановление функции периферических нервов.

Показания к применению метода ВТЭС : Болевые синдромы при остеохондрозе шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в стадии обострения или ремиссии, при всех вариантах и локализации боли. Болевые синдромы при остеохондрозе шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в стадии обострения или ремиссии, при всех вариантах и локализации боли. Остеоартрозы суставов конечностей (исключая 4 стадию). Остеоартрозы суставов конечностей (исключая 4 стадию). Пяточная шпора. Пяточная шпора. Посттравматические мононевропатии конечностей. Посттравматические мононевропатии конечностей. ВСД, мигрень, головная боль. ВСД, мигрень, головная боль.

Противопоказания к использованию ВТЭС: Абсолютные: Декомпенсация сердечной деятельности. Декомпенсация сердечной деятельности. Сердечно-сосудистая недостаточность выше 2А степени. Сердечно-сосудистая недостаточность выше 2А степени. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени. Артериальная гипертензия 2-3 стадии. Артериальная гипертензия 2-3 стадии. Острые коронарные и мозговые синдромы. Острые коронарные и мозговые синдромы. Новообразования. Новообразования. Беременность. Беременность. Туберкулез легких, почек в стадии активности. Туберкулез легких, почек в стадии активности.Относительные: Острые внутрисуставные повреждения. Острые внутрисуставные повреждения. Острые гнойные воспалительные процессы. Острые гнойные воспалительные процессы. Активная стадия ревматоидного артрита. Активная стадия ревматоидного артрита. Наличие кардиостимулятора. Наличие кардиостимулятора. Грыжа диска с дискодуральным конфликтом и симптомами компрессионного синдрома. Грыжа диска с дискодуральным конфликтом и симптомами компрессионного синдрома.

Грыжа диска - самая тяжелая форма заболевания, когда фрагмент хряща выпадает за пределы межпозвоночного диска, вызывая ущемление нервного корешка за счет отека окружающих тканей. В редких случаях, грыжа ущемляет нерв. Грыжа диска - самая тяжелая форма заболевания, когда фрагмент хряща выпадает за пределы межпозвоночного диска, вызывая ущемление нервного корешка за счет отека окружающих тканей. В редких случаях, грыжа ущемляет нерв. С помощью ВТЭС можно с высокой степенью вероятности установить факт сдавления нерва грыжей диска – если после 2-3 процедур эффекта от лечения нет, то пациент направляется на консультацию к вертебрологу для решения вопроса оперативного лечения грыжи диска; а если после пробного лечения методом ВТЭС боли уменьшились, то пациент получит лечение до полного прекращения болей. С помощью ВТЭС можно с высокой степенью вероятности установить факт сдавления нерва грыжей диска – если после 2-3 процедур эффекта от лечения нет, то пациент направляется на консультацию к вертебрологу для решения вопроса оперативного лечения грыжи диска; а если после пробного лечения методом ВТЭС боли уменьшились, то пациент получит лечение до полного прекращения болей. Оказалось, что при грыжах межпозвоночного диска можно полностью устранить боль у 96% больных, остальные же подлежат хирургическому лечению. Оказалось, что при грыжах межпозвоночного диска можно полностью устранить боль у 96% больных, остальные же подлежат хирургическому лечению.

Преимущество метода ВТЭС перед другими способами лечения: Лечение амбулаторное, не требует применения лекарственных препаратов. Лечение амбулаторное, не требует применения лекарственных препаратов. Болевой синдром уменьшается в среднем за 1-2 процедуры, полностью убирается к концу курса лечения. Болевой синдром уменьшается в среднем за 1-2 процедуры, полностью убирается к концу курса лечения. В среднем курс лечения составляет 3-6 процедур, с интервалом в 1-2 дня; в тяжелых случаях- до 8-10 процедур. В среднем курс лечения составляет 3-6 процедур, с интервалом в 1-2 дня; в тяжелых случаях- до 8-10 процедур. Частота обострения заболевания уменьшается в 2-3 раза. Частота обострения заболевания уменьшается в 2-3 раза. Эффект длится в среднем до 3х лет и более. Эффект длится в среднем до 3х лет и более. Возможно лечение грыж межпозвоночных дисков, артрозов суставов без оперативного вмешательства. Возможно лечение грыж межпозвоночных дисков, артрозов суставов без оперативного вмешательства.

Эффективность методики ВТЭС при лечении больных с остеохондрозом позвоночника: Была взята группа больных с болевыми синдромами при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника в количестве 207 человек, которая лечилась только методом ВТЭС, и контрольная группа с данной же патологией в количестве 112 человек, которая лечилась традиционными методами. Была взята группа больных с болевыми синдромами при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника в количестве 207 человек, которая лечилась только методом ВТЭС, и контрольная группа с данной же патологией в количестве 112 человек, которая лечилась традиционными методами. Болевой синдром после ВТЭС устранялся уже к концу лечения, при традиционных методах - только через месяц. Болевой синдром после ВТЭС устранялся уже к концу лечения, при традиционных методах - только через месяц. Такая же динамика симптомов прослеживалась при исследовании функционального состояния мышц ( по данным реографии, кожного электропотенциала и т д). Такая же динамика симптомов прослеживалась при исследовании функционального состояния мышц ( по данным реографии, кожного электропотенциала и т д). Полное устранение болевого синдрома, неврологической симптоматики и улучшение результатов функциональных методов исследования наблюдалось у 90 % больных после ВТЭС, и у 35% больных после традиционного метода лечения. Полное устранение болевого синдрома, неврологической симптоматики и улучшение результатов функциональных методов исследования наблюдалось у 90 % больных после ВТЭС, и у 35% больных после традиционного метода лечения.

При необходимости, проводился повторный курс лечения ВТЭС, но не ранее, чем через месяц, для лечения оставшихся болевых точек. Период ремиссии заболевания после ВТЭС в среднем в 3 раза превышал ремиссию после других традиционных комплексов консервативного лечения. Период ремиссии заболевания после ВТЭС в среднем в 3 раза превышал ремиссию после других традиционных комплексов консервативного лечения. В среднем она составила 3-4 года. Замечено, что чем больше проведено сеансов ВТЭС, тем больше период ремиссии. В среднем она составила 3-4 года. Замечено, что чем больше проведено сеансов ВТЭС, тем больше период ремиссии. Количество рецидивов через 2 года после ВТЭС 14.2%, после традиционных методов %. Количество рецидивов через 2 года после ВТЭС 14.2%, после традиционных методов %. Терапевтический эффект ВТЭС заключается в смене патологической проприоцептивной импульсации на нормальную, что приводит к уменьшению патологической импульсации нервных центров, ответственных за рефлекторную деятельность, и выводит их из состояния очагового торможения. Терапевтический эффект ВТЭС заключается в смене патологической проприоцептивной импульсации на нормальную, что приводит к уменьшению патологической импульсации нервных центров, ответственных за рефлекторную деятельность, и выводит их из состояния очагового торможения.

С повышением тонуса нервных центров восстанавливаются компенсаторные и адаптационные процессы в области пораженного отдела позвоночника. С повышением тонуса нервных центров восстанавливаются компенсаторные и адаптационные процессы в области пораженного отдела позвоночника. Анализ полярографических и реографических исследований показал, что под воздействием лечения ВТЭС значительно улучшается кровообращение пораженных тканей, увеличивается утилизация кислорода костной тканью, восстанавливается нормальная электрическая поляризация тел позвонков и суставов, то есть, метод лечения является ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ. Анализ полярографических и реографических исследований показал, что под воздействием лечения ВТЭС значительно улучшается кровообращение пораженных тканей, увеличивается утилизация кислорода костной тканью, восстанавливается нормальная электрическая поляризация тел позвонков и суставов, то есть, метод лечения является ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ. ВТЭС дает хороший эффект при нестабильности позвоночника. Через 6 месяцев нестабильность уменьшается в 2 раза, устраняются вертеброгенные боли у 90-94% больных. ВТЭС дает хороший эффект при нестабильности позвоночника. Через 6 месяцев нестабильность уменьшается в 2 раза, устраняются вертеброгенные боли у 90-94% больных.

Эффективность методики ВТЭС при лечении больных с остеоартрозами: Взяты 2 группы больных. Из них -1 группа (144 человека) лечились методом ВТЭС, а пациенты 2 группы (102 человека) – лечились традиционными методами. Взяты 2 группы больных. Из них -1 группа (144 человека) лечились методом ВТЭС, а пациенты 2 группы (102 человека) – лечились традиционными методами. При лечении ВТЭС полное устранение боли и положительные биохимические и электрофизиологические показатели наблюдались у 83 % больных, при лечении традиционными методами - у 32 % больных. При лечении ВТЭС полное устранение боли и положительные биохимические и электрофизиологические показатели наблюдались у 83 % больных, при лечении традиционными методами - у 32 % больных. После традиционного лечения рецидив наблюдался в 2.5 раза чаще, чем после ВТЭС. После традиционного лечения рецидив наблюдался в 2.5 раза чаще, чем после ВТЭС. В данном случае, при лечении ВТЭС, происходит воздействие на метафизарные отделы костей, составляющие суставы, устраняются болевые явления, улучшается кровообращение костей. Благодаря этому, питание хрящевых структур, осуществляемое диффузией из костей восстанавливается, прекращаются биохимические процессы распада хряща, прекращается прогрессирование болезни. В данном случае, при лечении ВТЭС, происходит воздействие на метафизарные отделы костей, составляющие суставы, устраняются болевые явления, улучшается кровообращение костей. Благодаря этому, питание хрящевых структур, осуществляемое диффузией из костей восстанавливается, прекращаются биохимические процессы распада хряща, прекращается прогрессирование болезни. Проведение электрического тока к местам прикрепления капсулы сустава, откуда исходит основная боль, является фактором улучшения кровообращения. В дальнейшем, в этом месте формирование остеофитов не происходит. Проведение электрического тока к местам прикрепления капсулы сустава, откуда исходит основная боль, является фактором улучшения кровообращения. В дальнейшем, в этом месте формирование остеофитов не происходит. Эффективность устранения артрогенной боли составляет 92% при 1-2 стадии и 80% при 3 стадии. Эффективность устранения артрогенной боли составляет 92% при 1-2 стадии и 80% при 3 стадии. Срок ремиссии на ранних стадиях – 3-6 лет и более, при 3 стадии - от 8 месяцев до 2х лет. Срок ремиссии на ранних стадиях – 3-6 лет и более, при 3 стадии - от 8 месяцев до 2х лет. При обострении рекомендовано повторить курс ВТЭС. При обострении рекомендовано повторить курс ВТЭС.

Сочетание метода ВТЭС с другими методами лечения: 1.Лечение ВТЭС можно проводить как амбулаторно, так и в условиях стационара. 2.Использовать метод можно как самостоятельный вид лечения, так и в комплексе с другими методами. 3 Возможно сочетание с приемом любых лекарственных препаратов. 4. Во время курса ВТЭС рекомендовано: -фиксация шейного отдела позвоночника воротником Шанса -фиксация поясничного отдела позвоночника корсетом или поясом штангиста.

- Причем, после курса ВТЭС в течение 2-х недель рекомендовано носить пояс штангиста, не допускать форсированных сгибательно - разгибательных и ротационных движений в позвоночнике; исключить все резкие, быстрые движения даже небольшой амплитуды, подъем тяжестей, особенно из положения наклона. 5. Можно сочетать ВТЭС с физиотерапевтическими процедурами: -ультразвуком, фонофорезом с гидрокортизоном, лазером, магнитотерапией, водными процедурами, в том числе с ВПВ в дни, свободные от ВТЭС. -ЛФК, массажем.

Таким образом, метод ВТЭС на данный момент является самым эффективным в лечении болевых синдромов позвоночника и суставов, безвреден, сокращает сроки лечения в 2 раза, снижает количество рецидивов в раза, может сочетаться с другими видами лечения, улучшает качество жизни пациента, и самое важное - является патогенетическим.

Период 06-12\2011 Период Пролечено пациентов16 чел23 чел Дискогенная: -цервикобрахиалгия41 -торакоалгия1- -люмборадикулопатии218 Артрозы: -коленных суставов-2 -г\стопных суставов-1 «Пяточная шпора»83 П\травм.невропатия левого седалищного нерва,парез стопы 1- Проведено сеансов79100

Хочется отметить, что положительный эффект отмечен в 96% случаев. Хочется отметить, что положительный эффект отмечен в 96% случаев. При лечении болевых вертеброгенных, дискогенных синдромов любой локализации боль уменьшается значительно уже после проведения 2-го сеанса ВТЭС, а к концу курса лечения практически проходит вовсе. При лечении болевых вертеброгенных, дискогенных синдромов любой локализации боль уменьшается значительно уже после проведения 2-го сеанса ВТЭС, а к концу курса лечения практически проходит вовсе. Кроме того, проходит чувство онемения в конечностях, заметно уменьшается или вовсе исчезает мышечно-тонический синдром, восстанавливается функция ходьбы. Кроме того, проходит чувство онемения в конечностях, заметно уменьшается или вовсе исчезает мышечно-тонический синдром, восстанавливается функция ходьбы. При лечении артрозов боль и отек уменьшаются уже после 1-го сеанса, восстанавливается объем движений в суставе, восстанавливается функция ходьбы к концу курса ВТЭС. При лечении артрозов боль и отек уменьшаются уже после 1-го сеанса, восстанавливается объем движений в суставе, восстанавливается функция ходьбы к концу курса ВТЭС. При лечении «пяточной шпоры» боль уменьшается заметно уже после 2го сеанса, к концу курса лечения проходит практически, но курсы лечения необходимо повторять, как показывает опыт. При лечении «пяточной шпоры» боль уменьшается заметно уже после 2го сеанса, к концу курса лечения проходит практически, но курсы лечения необходимо повторять, как показывает опыт.

При лечении любого болевого синдрома курсы ВТЭС необходимо повторять через мес. но курсы лечения необходимо повторять для достижения длительной ремиссии. При лечении любого болевого синдрома курсы ВТЭС необходимо повторять через мес. но курсы лечения необходимо повторять для достижения длительной ремиссии. В любом случае метод ВТЭС действительно является эффективным для лечения болевого синдрома любой локализации, различной интенсивности!!!

Аппарат «Магнон-ПРБ» предназначен для проведения внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) и чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС). Аппарат хорошо зарекомендовал себя в классе профессиональных противоболевых электростимуляторов как эффективный и удобный в использовании.