БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ «РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ «ЖУРАВУШКА»

Актуальность РОССИЯ 40% детей различных возрастных групп нуждаются в квалифицированной офтальмологической помощи Около 3% детей дошкольного возраста страдают косоглазием различного происхождения ХМАО-Югра г.ПЫТЬ-ЯХ 11,8% детей с заболеваниями органов зрения от общего количества детей-инвалидов 3,7% от общего количества детей-инвалидов

функциональный немедикаментозный метод лечения в 87% случаев получен выраженный положительный эффект. В 50% случаев острота зрения повысилась в 1,3 раза, в 7% случаев она возросла в 2 и более раза. Отрицательных результатов не было. Концептуальный подход

Повышение остроты зрения Стабилизация зрительных функций Снижение темпов прогрессирования патологического процесса Повышение показателей контрастной чувствительности глаза Улучшение зрительной фиксации Клиническая эффективность

Цель: Поддержание и улучшение зрительной функции у детей с ослабленным зрением. Задачи: Определить вид (направление) программного комплекса с учетом типа офтальмологических нарушений и индивидуальных возможностей ребенка. Организовать индивидуальный комплекс сеансов БОС - терапии. Оценить эффективность применения метода. Составить отчетность. Программа по использованию технологии БОС-коррекция зрения

Целевая группа Дети от 4,5 – 5 лет и старше с офтальмологи ческими нарушениями Амблиопии различного происхождения Все аномалии рефракции Аккомодационное косоглазие Врожденный нистагм Органические заболевания Пресбиопия Зрительное утомление Амблиопии различного происхождения Все аномалии рефракции Аккомодационное косоглазие Врожденный нистагм Органические заболевания Пресбиопия Зрительное утомление

Этапы курса БОС - терапии: I этап терапии - подготовительный На данном этапе уточняется диагноз, выявляются показания и противопоказания к применению метода БОС, проводится обучение правильному выполнению процедуры Бос по выбранному сигналу управления. В зависимости от особенностей личности первый этап может занимать от 1 до 5 сеансов. II этап терапии - основной На этом этапе проводятся сеансы БОС-терапии для коррекции выбранной физиологической функции до получения желаемого эффекта. Длительность основного периода может быть различной от 9 до 10 сеансов. III этап терапии - заключительный Задача этого этапа добиваться воспроизведения полученного навыка управления физиологическими функциями собственного организма без использования приборов биологически обратной связи. В случае успешного выполнения ребенком поставленной задачи курс терапии можно считать оконченным. Количество сеансов от 1 до 5.

* В рамках программы планируется предоставление услуги – Содействие в проведении или проведение реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов (4.2.5.) по ГОСТ Р * Программа предусматривает организацию реабилитационных мероприятий с привлечением специалиста – врача офтальмолога, с целью определения вида нарушений и отслеживания динамики/эффективности курса БОС-терапии. Формы деятельности

I. Предоставить информацию о комплексе БОС-коррекция зрения семьям с детьми, имеющими офтальмологические проблемы. Подготовить информационные листы. Разработать форму направлений. II. Заключить договор с МЛПУ ЦГБ в целях привлечения врача офтальмолога и дальнейшему взаимодействию в рамках программы. III. Провести реабилитационные мероприятия. Диагностика, мониторинг, оценка состояния ребенка. IV. Подведение итогов/отчетность. Механизм реализации программы

Виды деятельности Формы и методы работы ОборудованиеИсполнители Диагностика зрительных нарушений Медицинский осмотр Офтальмологичек ое оборудование Врач офтальмолог Сеансы компьютерной коррекции зрения Показ, объяснение, уражнения Компьтерно- тренажерный комплекс БОС «Зрение» Медицинская сестра Мониторинг предоставления услуг Ежемесячная отчетность Информационная система АИС- УСОН Медицинская сестра Отслеживание эффективности реабилитационных мероприятий Медицинский осмотр Офтальмологичек ое оборудование Врач офтальмолог План мероприятий

В результате проведенного курса нормализуется взаимодействие корково-подкорковых структур головного мозга, что приводит к: состоянию высокой психической адаптивности и потенциальной устойчивости к психострессорным воздействиям; активному включению механизмов саморегуляции головного мозга и зрительного анализатора; повышению показателей контрастной чувствительности глаза; овладению навыком безусильного зрения; овладению навыком самоконтроля и саморегуляции психоэмоционального состояния; возможности применения приобретенных навыков в повседневной жизни. Ожидаемые результаты

Лечебно-коррекционная - в 86% случаев достигается положительный клинический эффект в 50% случаев - уменьшение астенопических жалоб пациентов Профилактическая - предупреждение расстройств зрения при высоких зрительных нагрузках, стрессовых реакциях, а также высокого длительно текущего психоэмоционального напряжения Отрицательных результатов нет! Эффективность комплекса

Состав комплекса БОС коррекции зрения - - комплекс аппаратно-программный КАПфс-БОС- «Биосвязь» (пятиканальный) - компьютерный комплекс двухмониторный с программным обеспечением - комплект ЭЭГ-датчиков - комплект датчиков ЧСС - лечебно-коррекционно-оздоровительные методические рекомендации - обучение специалиста в Институте Биологической Обратной Связи Ресурсное обеспечение

Кадровое обеспечение Повышение квалификации специалиста в НОУ «Институт БОС» по теме «Биотехнические и медицинские аппараты и системы с использованием биологической обратной связи» г. Санкт-Петербург

Внедрение и реализация программы Этап внедрения 2011г. Этап внедрения 2011г. Приказом по учреждению 103-од от г. «О внедрении новых технологий» установлены сроки внедрения технологии с г. по г. В подготовительный период внедрения новой технологии разработана реабилитационная программа для детей с ослабленным зрением «БОС-коррекция зрения». Программа утверждена директором учреждения 12 сентября 2011 года. Разработана технологическая карта услуги (содействие в проведении или проведение реабилитационных мероприятий социально- медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов) по ГОСТ Р Разработан информационный лист: Компьютерный комплекс БОС – коррекция зрения.

Внедрение и реализация программы Этап внедрения 2011г.

Внедрение и реализация программы Этап реализации 2012 г.

Комплекс аппарата ДЭНАС и ДЭНС-очки Приобритение нового оборудования В комплекс аппарата ДЭНАС и ДЭНС-очки входит: аппарат ДЭНАС; элемент питания типа LR6/АА; выносной терапевтический параорбитальный электрод ДЭНС-очки; лечебно-коррекционно-оздоровительные методические рекомендации.

Комплекс аппарата ДЭНАС и ДЭНС-очки Является самостоятельным методом лечения и может применяться как в составе комплексного лечения, так и в виде монотерапии.

Этап внедрения 2012 г. Этап внедрения 2012 г. Приказом по учреждению 80-од от г. «О внедрении новых технологий динамической электронейростимуляции» установлены сроки практического внедрения технологии с г. по г. Назначен ответственный за использование аппарата ДЭНАС медицинская сестра по физиотерапии отделения медико-социальной реабилитации. Разработана технологическая карта услуги ( организация лечебно- оздоровительных мероприятий) по ГОСТ Р Разработан информационный лист. Комплекс аппарата ДЭНАС и ДЭНС-очки

Этап внедрения 2012 г. Комплекс аппарата ДЭНАС и ДЭНС-очки

Оценка эффективности реализации БОС-терапии и ДЕНС-очков за 2012 г.