О дополнительной диспансеризации В 2010 году Абашин Николай Николаевич, первый заместитель исполнительного директора ГУ ТФОМС граждан Иркутской области

Распределение граждан по группам здоровья по результатам проведения диспансеризации (Российская Федерация)

Итоги дополнительной диспансеризации работающих граждан ПериодЧисленность гражданГруппы здоровья Подлежащих дисп-ции Прошедш их дисп- цию I практическ и здоров II риск развития заболевания III нуждается в доп.обсле- довании в АПУ IV нуждается в доп.обсле- довании в стационаре V нуждается в высокотехн ологичной мед.помощ и 2009 год (94,4%) (27,7%) (25,8%) (44,8%) 942 (1,7%) 22 (0,04%) 2008 год (82,4%) (23,7%) (24,1%) (50,6%) 974 (1,5%) 17 (0,03%) ПериодВыявлено больных с заболеваниями Из них заболевания Органов пищеварения Системы кровооб- ращения Эндокр. системы, нарушение обмена веществ Мочеполовой системы 2009 год (74,8%) (11,6%) (40,0%) (16,1%) (25,7%) 2008 год (80,6%) (9,7%) (39,9%) (38,3%) (25,3%)

Показатели проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2009 году Субъект Российской Федерации Численность работающих граждан, утвержденная МЗСР на 2009г. Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в 2009 году Выполнение плана МЗСР РФ Отношение работающих граждан, прошедших диспансеризацию за годы к численности работающих, застрахованных в системе ОМС Российская Федерация ,7%29,5% Сибирский ФО ,6%41,1% Республика Алтай ,6%67,7% Республика Бурятия ,2%40,5% Республика Тыва ,7%91,8% Республика Хакассия ,5%40,4% Алтайский край ,1%44,6% Забайкальский край ,8%55,9% Красноярский край ,2%41,1% Иркутская область ,4%28,8% Кемеровская область ,6%41,2% Новосибирская область ,7%47,9% Омская область ,7%29,4% Томская область ,4%36,6%

Показатели проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2009 году Субъект Российской Федерации Численность детей, подлежащих диспансеризации в 2009 году (чел.) Численность детей, прошедших диспансериз ацию в 2009 году (чел.) Выполнение прогнозной численности МЗСР РФ В 2009 году Выполнение утвержденных планов- графиков в 2009 году Отношение прошедших диспансеризацию в 2009 году к прошедшим в 2008 году прогнозная численность МЗСР РФ согласно утвержденным планам- графикам Российская Федерация ,6%98,7%108,5% Сибирский ФО ,4%100,7%97,0% Республика Алтай ,3%100,0%126,3% Республика Бурятия ,8%97,9%101,9% Республика Тыва ,1%99,0%131,4% Республика Хакассия ,4%100,0%114,1% Алтайский край ,7%100,0%95,8% Забайкальский край ,1% 110,6% Красноярский край ,0% 77,8% Иркутская область ,6% 111,6% Кемеровская область ,7% 84,5% Новосибирская область ,8% 150,9% Омская область ,8%100,0%99,5% Томская область ,9%101,7%65,7%

Дефекты и нарушения диспансеризации работающих граждан Роздравнадзора по Иркутской области 1.Не выполнен стандарт обследования: - узкими специалистами - терапевтом. 2.Отсутствует интерпретация лабораторных данных, обследований при наличии отклонения от нормы. 3.Не верно определена группа здоровья. 4.Данные обследований не включены в заключительный диагноз. 5.Лабораторные обследования не выполнены или выполнены не в полном объеме. 6.Отсутствуют рекомендации по диспансерному наблюдению при наличии патологии. 7.Диагноз не подтвержден данными проведенного обследования. 8.Не выполнены рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Диспансеризация работающих п/ п Наименование медицинского учреждения По акту Росздравнадзора по Иркутской области Уведомление ТФОМС Восстановлено Дата, письма, акта проверки Количество незаконченн ых случаев Дата, Необоснован но полученная сумма, руб. Дата, платежного поручения Сумма, руб. 1 МУЗ "Куйтунская ЦРБ письмо от /1295 акт , б/н , МУЗ "Братская ЦРБ" от , 05-03/274 акт от , б/н МЛУ "Больница" г. Свирск письмо от /434 акт от , б/н Диспансеризация детей-сирот п/ п Наименование медицинского учреждения По акту Росздравнадзора по Иркутской области УведомлениеВосстановлено Примечани е Дата, письма, акта проверки Количество незаконченны х случаев Дата, Необоснованн о полученная сумма Дата, платежног о поручения Сумма 1 МУЗ "Городская детская больница 1" г. Ангарск письмо от /257 акт от , б/н , ошиб. перечислен о на счет доп. по врачам

Диспансеризация работающих п/ п Наименование медицинского учреждения По акту Росздравнадзора по Иркутской области Уведомление ТФОМС Восстановлено Дата, письма, акта проверки Количество незаконченн ых случаев Дата, Необоснован но полученная сумма, руб. Дата, платежного поручения Сумма, руб. 1 МУЗ "Куйтунская ЦРБ письмо от /1295 акт , б/н , МУЗ "Братская ЦРБ" от , 05-03/274 акт от , б/н МЛУ "Больница" г. Свирск письмо от /434 акт от , б/н Диспансеризация детей-сирот и детей п/ п Наименование медицинского учреждения По акту Росздравнадзора по Иркутской области УведомлениеВосстановлено Примечани е Дата, письма, акта проверки Количество незаконченны х случаев Дата, Необоснованн о полученная сумма Дата, платежног о поручения Сумма 1 МУЗ "Городская детская больница 1" г. Ангарск письмо от /257 акт от , б/н , ошиб. перечислен о на счет доп. по врачам

Реализация постановленияПравительства РФ от г (дополнительная диспансеризация работающих граждан) В рамках реализации постановления Правительства РФ от 31 декабря 2009г (дополнительная диспансеризация работающих граждан), Приказа Минздравсоцразвития РФ от N 55н "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан", заключены договоры с 56 учреждениями здравоохранения. В случае отсутствия у учреждения здравоохранения, осуществляющего дополнительную диспансеризацию работающих граждан, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг) при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи, необходимым для проведения дополнительной диспансеризации, оно должно заключить договор о привлечении медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации с учреждением здравоохранения, указанным в распоряжении Министерства здравоохранения Иркутской области от г При отсутствии у учреждения здравоохранения вышеуказанного договора, ГУ ТФОМС граждан Иркутской области в силу п.6. Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от г не вправе заключать договор о финансовом обеспечении расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, в связи с чем, не заключены договоры со следующими учреждениями здравоохранения: 1. МУ «Усть-Удинская центральная районная больница» - отсутствует лицензия по специальности «офтальмология», «неврология», «клиническая лабораторная диагностика» гражданско-правовой договор о привлечении медицинских работников в ГУ ТФОМС граждан Иркутской области не представлен. 2. МУЗ «Центральная районная больница» п. Мама – отсутствует лицензия на осуществление амбулаторно-поликлинической помощи по специальности «рентгенология», «клиническая лабораторная диагностика», договор о привлечении медицинских работников в ГУ ТФОМС граждан Иркутской области не представлен. 3. МУЗ «Заларинская центральная районная больница» - отсутствует лицензия.

Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в апреле 2010 г. Постановление Правительства РФ от г ТерриторииГодовой план Численность работников, подлежащих диспансерному осмотру в апреле 2010 г. Численность работников, прошедших диспансерный осмотр в апреле 2010 г. % прошедших диспансеризацию от подлежащих в апреле 2010 г недополученная сумма руб. 1Ангарский муниципальный район ,9 2Городской округ Братск , Братский муниципальный район , Чунский муниципальный район ,0 5Городской округ Иркутск , Иркутский муниципальный округ230 7Бодайбинский муниципальный округ600 8Катангский муниципальный округ 9Мамско-Чуйский муницип. район150 10Усть-Удинский мниципальный район Нижнеудинский муницип. район , Городской округ Саянск , Городской округ Зима , Зиминский муниципальный район , Балаганский муниципальный район , Заларинский муниципальный район , Тайшетский муниципальный район , Городской округ Тулун ,0 19Тулунский район ,0 20Куйтунский муниципальный район ,9 21Городской округ Усолье-Сибирское , Усольский муниципальный район ,0

Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в апреле 2010 г. Постановление Правительства РФ от г ТерриторииГодовой план Численность работников, подлежащих диспансерному осмотру в апреле 2010 г. Численность работников, прошедших диспансерный осмотр в апреле 2010 г. % прошедших диспансеризацию от подлежащих в апреле 2010 г недополученная сумма руб. 23Городской округ Усть-Илимск + р-н , Нижнеилимский муницип. район ,0 26Усть-Кутский муниципальный район , Казачинско-Ленский муницип. район ,0 28Киренский муниципальный район , Городской округ Черемхово Черемховский муниципальный район Городской округ Свирск , Шелеховский муниципальный район ,0 33Слюдянский муниципальный район , Жигаловский муниципальный район190 35Качугский муниципальный район ,3 36Ольхонский муниципальный район40 37Аларский район , Баяндаевский район ,0 39Боханский район , Нукутский район ,5 41Осинский район , Эхирит-Булугатский район , Всего ,

К вопросу об оплате стационарной помощи в системе ОМС Иркутской области

Средний койко/день МСЧ ИАПО 2009 год ср. к/д % от общего числа пролеченных больных в отделении Нестабильная стенокардия12,842,8 Другие формы стенокардии11,52,9 Инфаркты14,113,6 Эссенц. гипертония7,51,7 Гипертоническая болезнь с поражением почек12,418,6 Фибрилляция предсердий Уточн.нарушения сердечного ритма11,716,9 Прочие10,33,5 Итого по кардиологическому отделению13100 Норматив среднего пребывания по кардиологическому отделению - 13

Средний койко/день ЦРБ г.Нижнеудинск 1 квартал 2010 года бол.к/дНорматив % от пролеченных в отделении Всего Хирургическое отделение302210,32 10,5 Ожоги и отморожения5725,4922,001,9 Травма63512,3213,321 Гнойные3189,7114,010,5 Урология586,249,71,9 Хирурия195415,9610,564,7

Средний койко/день ЦРБ г.Шелехов Отделение 2008 год 2009 год 1 кв. 2010г. НОРМАТИВ % от пролеченн ых в стационаре Выполняю т норматив ср. к/д Гинекология6,555,845,77,512 Детское8,318,188,09,513,7 Неврология11,3912,5612,413,28,4 Терапия9,3410,7611,011,418,5 Лор8,708,609,58,74,2 Глазное11,2011,0010,810,73,1 Хирургическое8,648,968,88,716,2

Благодарю за внимание!