« Гигиеническая обработка рук – как основа профилактики ВБИ» ГБЗУ ТО « Областная стоматологическая поликлиника» Подготовила: Замякина Светлана Андреевна

Федеральный закон 323-ФЗ от г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (вступил в силу с г) Федеральный закон 52-ФЗ от «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г.). СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи ( г) Федеральный закон 323-ФЗ от г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (вступил в силу с г) Федеральный закон 52-ФЗ от «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г.). СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи ( г)

У НИВЕРСАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Международные стоматологические организации призывают всех профессионалов в области стоматологии придерживаться стандартных мер предосторожности, установленных региональными властями.

В 1847 году Игнац Земмельвейс провёл одно из первых в истории эпидемиологии аналитическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение внутрибольничных инфекций. В 1847 году Игнац Земмельвейс провёл одно из первых в истории эпидемиологии аналитическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение внутрибольничных инфекций.

В ПЕРЕДАЧЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ СУЩЕСТВЕННУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ РУКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА.

Р УКИ – ЭТО « МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ »

М НОГОЧИСЛЕННЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ ДОКАЗАНА ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ОБСЕМЕНЕННОСТЬ РУК МИКРООРГАНИЗМАМИ. Таким образом, очень важна личная гигиена медицинского персонала. Такая простая процедура, как тщательное мытье рук, может привести к снижению заболеваемости на %.

НА КОЖЕ НАХОДЯТСЯ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. ДАЖЕ ТЩАТЕЛЬНО ВЫМЫТАЯ КОЖА СОДЕРЖИТ МНОГО БАКТЕРИЙ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФЛОРЕ. РАЗЛИЧАЮТ МИКРОФЛОРУ: РЕЗИДЕНТНУЮ ТРАНЗИТОРНУЮ

Р ЕЗИДЕНТНАЯ ( НОРМАЛЬНАЯ ) МИКРОФЛОРА КОЖИ. Нормальная микрофлора – это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже, препятствующие колонизации другим более опасными, прежде всего грамположительными бактериями. Около 10-20% этой микрофлоры живёт в глубоких слоях кожи, в том числе в сальных и потовых железах, волосяных фолликулах. Наибольшее её количество находится вокруг ногтей и под ногтями. Резидентную микрофлору невозможно полностью удалить с кожи с помощью обычного мытья рук и обработки антисептиками. Представлена коагулазонегативными стафилококками, эпидермальным стафилококком, дифтероидами.

Т РАНЗИТОРНАЯ МИКРОФЛОРА КОЖИ Это неколонизирующая микрофлора, приобретенная медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды. Попав на кожу, транзиторная микрофлора, сохраняется на руках не более 24 часов и может быть легко удалена с помощью обычного мытья или обработки антисептиком. Если кожа повреждена, то происходит её инфицирование, и руки медицинского персонала становятся резервуаром инфекции. Транзиторная микрофлора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (кишечной палочкой, псевдомонадами, клебсиеллой, золотистым стафилококком, ротавирусами и т. д.), которые являются– возбудителями ВБИ.

Способ обработкиЦель обработки Обычное мытьё рукУдаление грязи и транзиторной микрофлоры. Гигиеническая антисептика (гигиенический уровень) Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры Хирургическая антисептика (хирургический уровень) Удаление /уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры

Раковина Локтевой смеситель для воды Настенные кронштейны для антибактериального мыла и кожного антисептика Диспенсер для бумажных полотенец Песочные часы Педальное ведро для сбора эпидемиологически неопасных отходов класса «А»

О БЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК : Снимите кольца, украшения, не пользуйтесь накладными ногтями и лаком для ногтей. Тщательно мойте руки в соответствии с методикой, уделяя особое внимание кончикам пальцев ладонной и тыльной стороны. Мойте руки под умеренной струёй комфортно тёплой воды. Ополаскивайте руки под струёй воды так, чтобы вода стекала с кончиков пальцев к запястью. Хорошо смывайте остатки мыла. Сушите руки одноразовыми бумажными полотенцами. Используйте после работы увлажняющие и смягчающие лосьоны или крема.

ПОРЯДОК МЫТЬЯ И ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК (КАЖДОЕ ДВИЖЕНИЕ ПОВТОРЯТЬ 5 РАЗ) 1. ТЕРЕТЬ ЛАДОНЬ ОБ ЛАДОНЬ ВОЗВРАТНО- ПОСТУПАТЕЛЬНЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ.

2. П РАВАЯ ЛАДОНЬ НАД ТЫЛЬНОЙ СТОРОНОЙ ЛЕВОЙ, ЗАТЕМ ЛЕВАЯ ЛАДОНЬ НАД ТЫЛЬНОЙ СТОРОНОЙ ПРАВОЙ.

3. Л АДОНЬ К ЛАДОНИ, ПАЛЬЦЫ ОДНОЙ РУКИ В МЕЖПАЛЬЦЕВЫХ ПРОМЕЖУТКАХ ДРУГОЙ, ЗАТЕМ ВНУТРЕННИЕ ПОВЕРХНОСТИ ПАЛЬЦЕВ ДВИЖЕНИЯМИ ВВЕРХ И ВНИЗ.

4. СОЕДИНИВ ПАЛЬЦЫ В «ЗАМОК», ТЫЛЬНОЙ СТОРОНОЙ СОГНУТЫХ ПАЛЬЦЕВ РАСТИРАТЬ ЛАДОНЬ ДРУГОЙ РУКИ.

5. О ХВАТИТЕ СНОВАНИЕ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ЛЕВОЙ КИСТИ БОЛЬШИМ И УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦАМИ ПРАВОЙ КИСТИ, ВРАЩАТЕЛЬНОЕ ТРЕНИЕ. П ОМЕНЯЙТЕ РУКИ.

6. К РУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ТЕРЕТЬ ЛАДОНЬ ЛЕВОЙ КИСТИ КОНЧИКАМИ ПАЛЬЦЕВ ПРАВОЙ РУКИ, ЗАТЕМ ПОМЕНЯТЬ РУКИ.

1. Быстрое антимикробное действие (30 сек. – 2,5 мин.) 2. Высокая антимикробная активность. Наличие микробоцидного эффекта. 3. Присутствие веществ изменяющих окраску обработанных поверхностей. 4. Пролонгированность эффекта, что особенно важно при длительных хирургических вмешательствах. 5. Невозможность формирования резистентности у микроорганизмов. 6. Безопасность для пациентов и персонала (отсутствие общетоксического, органотропного, аллергического, онкогенного, тератогенного, мутагенного и раздражающего действия). 7. Вид медицинской деятельности. 8. Умеренная цена.

Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

И СПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЧАТОК Перчатки снижают риск профессионального инфицирования, контаминации рук медицинского персонала, заражения пациентов; Стерильные перчатки используются: при больших и малых хирургических операциях, при выполнении манипуляций, связанных с проникновением в ткани, под кожу, слизистые оболочки, при введении стерильных инструментов в ткани или жидкости пациентов ( кровь, ликвор), при введении лекарственных средств, эндоскопических манипуляциях; Применение перчаток не является альтернативой мытью или антисептической обработкой; Никакие перчатки не являются абсолютно непроницаемыми для микробов!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!