О состоянии инфекционной заболеваемости и результатах иммунизации в Архангельской области в 2012 году Р.В. Бузинов Руководитель Управления Роспотребнадзора по Архангельской области, Главный государственный санитарный врач по Архангельской области, кандидат медицинских наук

Нормативно-правовое обоснование комплекса мероприятий по профилактике гриппа Санитарно-эпидемиологические правила СП «Профилактика гриппа» Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне годов»

Решение межведомственной комиссии по охране здоровья граждан при Губернаторе Архангельской области от «О мерах по профилактике гриппа и острых респиторных вирусных инфекций в Архангельской области» Постановление Главного государственного санитарного врача по Архангельской области от «О введении комплекса мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями»

Ранжирование административных территорий Архангельской области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости гриппом (на 100 тыс. населения) за 2012 год Административ ные территории Показатели заболеваемости ( на 100 тыс. населения) Ранг по показателю заболеваемости за 2012 г. Динамика (2012г. в сравнении с 2011 г.) рост, снижение 2010 г.2011 г г. Коношский28,80834,41333,3159,8% Каргопольский0,003005,8824,12- 3,6 раз. Вельский27,27342,8367,937,3% Шенкурский326,12427,5346,24-7,0 раз. Холмогорский14,67984,8308,45- 3,2 раз. г.Архангельск29,92661,4269,06- 2,5 раз. г. Северодвинск295,81500,4228,47- 6,6 раз. Архангельская обл. 91,64751,7209,5- 3,6 раз.

Ранжирование административных территорий Архангельской области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости ОРВИ (на 100 тыс. населения) за 2012 год Административные территории Показатели заболеваемости ( на 100 тыс. населения) Ранг по показателю заболеваемос ти за 2012 г. Динамика (2012г. в сравнении с 2011 г.) рост, снижение 2010 г.2011 г г. г. Котлас29311,643337, ,6% г. Коряжма33787,538860, ,9% г. Северодвинск44163,839180,839187,330,0% Шенкурский30340,139182,238899,14-0,7 % Вельский33306,133556,238441,5514,6%. Мезенский37716,533684,337583,6611,6% Няндомский38904,235275,937532,476,4%. Ленский33844,936733, ,0 % г. Архангельск28549,632074,731978,09- 0,3% Архангельская обл.30053,931558,331759,10,6%

Этиологическая структура гриппа в Архангельской области в период эпидсезона г.г. (на )

Этиологическая структура выделенных возбудителей ОРВИ в Архангельской области в период эпидсезона г.г. (на )

Количество населения Архангельской области, привитого против гриппа в г.г. (абс.)

План вакцинации против гриппа населения Архангельской области в 2012 году КонтингентыПодлежало иммунизации по национальному календарю (чел.) Медицинские работники Работники образовательных учреждений Взрослые старше 60 лет Дети от 6 мес. до 3-х лет Дети, посещающие дошкольные учреждения Школьники Прочие Всего

Задачи во время эпидемического подъема 1.Организовать проведение межведомственных комиссий по охране здоровья при главах муниципальных образований по вопросу «О введении комплекса карантинно – ограничительных мероприятий в связи с превышением эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ». 2.Рекомендовать главам городских и районных муниципальных образований ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в закрытых помещениях. 3.Организовать своевременное выявление и изоляцию источников инфекции, проводить оперативную оценку эпидемической ситуации и скорейшее введение карантинно-ограничительных мероприятий, особенно в детских учреждениях и ЛПО.

4. Обеспечить в детских дошкольных образовательных учреждениях: - обязательный осмотр детей (утренний фильтр) перед началом занятий для выявления у них признаков гриппа и ОРВИ; - тщательную дезинфекцию в образовательных учреждениях; - своевременную изоляцию детей и персонала с признаками гриппа и ОРВИ; - в случае выявления групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в одной группе, удельный вес которых составляет 20% и более от численности группы - временное приостановление ее функционирования.

5. Обеспечить в школах: - обучение детей в одном классе (помещении), без перемещения их в другие классы; - в случае выявления в одном классе групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса - временное приостановление учебного процесса в классе; - в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся учреждения - временное приостановление в нем учебного процесса. 6. Рекомендовать в организациях и учреждениях проведение текущей дезинфекции, использование средств защиты органов дыхания.

7. Обеспечить контроль в ЛПО, аптеках за имеющимся запасом противовирусных препаратов, масок, дезинфицирующих средств. 8. Оказать методическую помощь, в случае резкого подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в перепрофилировании стационаров ЛПО для госпитализации больных. 9. При проведении санитарно – просветительной работы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ обязательно освещать алгоритм действий больного при появлении у него симптомов данных инфекций.

Структура заболеваемости ОКИ установленной этиологии в Архангельской области за гг

Структура вирусных ОКИ в Архангельской области в 2012 году 42,4% средних и крупных эпидемических очагов в России - в детских организованных коллективах

Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в Архангельской области за гг. (на 100 тыс. нас.)

Динамика заболеваемости норовирусной инфекцией в Архангельской области за гг. (на 100 тыс. нас.)

Структура заболеваемости ОКИ в Архангельской области за гг

Ранжирование административных территорий Архангельской области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости ОКИ, вызванными неустановленными возбудителями за 2012 год (на 100 тыс. населения) Административн ые территории Показатели заболеваемости ( на 100 тыс. населения) Ранг по показателю заболеваемос ти за 2012 г. Динамика (2012 г. в сравнении с 2011 г.) рост, снижение 2010 г.2011 г г. Устьянский1071,51214,81116,31- 8,1% г. Коряжма832,4546,4741,4235,7% Каргопольский585,5446,4637,3342,8% г.Архангельск634,1528,4541,642,5% г. Северодвинск594,7567,4527,95- 7,0 % г. Новодвинск742,8606,9503,96- 17,0 % Красноборский306,8264,7433,4763,7% Архангельская обл. 480,2415,6418,20,6%

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в Архангельской области и России за гг. (на 100 тыс. населения)

Заболеваемость сальмонеллезом в Архангельской области и России за 2005 – 2012 гг. (на 100 тыс. населения)

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Архангельской области и России за гг. (на 100 тысяч населения)

Многолетняя динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Архангельской области за 1994 – 2012 гг. (на 100 тысяч населения)

Муниципальные образования Архангельской области с наиболее высокими показателями заболеваемости КВЭ в 2012 году (на 100 тыс. населения)

Количество присасываний клещей, зарегистрированных в Архангельской области за гг. (абс. значение)

Площадь территории акарицидных обработок в Архангельской области за гг. (в гектарах)

Заболеваемость туляремией в Архангельской области и России за гг. (на 100 тысяч населения)

Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок за г.г. (форма 5) инфекциивакцинациягоды КоклюшV98,097,498,8 КоклюшRV96,696,596,6 ДифтерияV98,097,699,2 ДифтерияV детей98,097,699,2 ДифтерияRV96,794,891,9 ДифтерияRVдетей97,096,295,2 СтолбнякRV98,097,699,2 СтолбнякV детей98,097,699,2 СтолбнякRV96,894,591,7 СтолбнякRVдетей97,096,295,2

Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок за г.г. (форма 5) инфекциивакцинация годы ПолиомиелитV99,297,6100,0 ПолиомиелитRV99,397,199,3 КорьV98,196,098,1 КорьV детей97,995,797,9 КорьRV95,195,498,7 КорьRVдетей95,195,297,5 ЭпидпаротитV98,095,997,9 ЭпидпаротитRV95,2 97,4 КраснухаV94,092,997,2 КраснухаRV99,7101,7140,6

Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок за г.г. (форма 5) инфекциивакцинациягоды ТуберкулезV +RV96,192,083,7 Вирусный гепатит ВV97,998,291,5 Вирусный гепатит ВV детей94,497,298,4 ГриппV +RV102,596,3112,8 ГриппRVдетей100,2100,0103,6

Динамика заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, совокупного населения Архангельской области за 2008 – 2012 годы (на 100 тыс. населения) Наименование заболеваний ГодыСредняя частота Дифтерия0,00 Корь0,00 Паротит эпидемический 0,730,660,080,160,090,34 Коклюш3,423,204,101,151,962,77 Краснуха0,330,160,080,00 0,11 Полиомиелит0,00

Заболеваемость корью в России за 2012 год В 2012 году зарегистрировано 2106 случаев кори Показатель заболеваемости в сравнении с 2011 годом возрос в 3,3 раза и составил 1,47 на 100 тысяч населения

Причины ухудшения эпидемической ситуации по кори в России Несвоевременный пересмотр медицинских отводов от прививок Недостатки в планировании прививок и несвоевременная постановка на учет вновь прибывших на территорию обслуживания ЛПО детей и взрослых из числа мигрирующего населения Недостоверность представляемых сведений об иммунизации населения против кори, а также сведений о ранее перенесенном заболевании

Причины ухудшения эпидемической ситуации по кори в России Отсутствие 2-х кратной иммунизации в «группах риска». Поздняя диагностика заболеваний, несвоевременное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий. Неэффективность санитарно- просветительной работы с населением о преимуществах иммунопрофилактики.

Задачи по недопущению возникновения и распространения кори на территории Архангельской области 1. Обеспечить планирование иммунизации населения против кори строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, поддерживать целевые показатели (95% и выше) охвата детского и взрослого ( лет) населения прививками, обратив особое внимание на достоверность представляемых ЛПО данных. 2.Организовать совместно с руководством ЛПО работу по пересмотру медицинских отводов детей и взрослых от прививок против кори под контролем иммунологических комиссий. 3. Проводить активное выявление больных корью среди лиц с температурной реакцией и экзантемными проявлениями.

4. Проводить своевременно и в полном объеме противоэпидемические мероприятия в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции. 5. Обеспечить совместно с руководством ЛПО наличие необходимого количества коревой вакцины для своевременного проведения плановой иммунизации, противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, создание необходимых температурных условий «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения вакцины в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 6. Разработать совместно с руководством ЛПО планы оперативной иммунизации против кори медицинских работников. 7. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

Задачи по снижению инфекционной заболеваемости 1. Ежемесячно проводить анализ инфекционной заболеваемости, по его итогам принимать меры в отношении показателей, превышающих среднеобластные и показателей, превышающих среднюю их величину за данный месяц за 5 прошедших лет. В случае роста заболеваемости по какой-либо нозоформе, выявлять причины повышенной заболеваемости, проводить комплекс профилактических и санитарно - противоэпидемических мероприятий по снижению заболеваемости на территории обслуживания с привлечением, в случае необходимости, глав администраций муниципальных образований, главных врачей ЛПО, руководителей заинтересованных ведомств, учреждений и предприятий.

2. Проводить ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок, выявлять и устранять причины низких показателей иммунизации населения. Обеспечить нормируемые уровни охвата прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. 3. Обеспечить качественное проведение эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственных связей в очагах инфекционных заболеваний с целью проведения эффективных противоэпидемических мероприятий. 4. Шире применять меры административного принуждения в отношении лиц, нарушающих санитарные правила и нормативы по вопросам профилактики инфекционных болезней.

5. Принять меры по внедрению в практику современных методов лабораторной диагностики и максимальному использованию всех возможностей имеющихся на территории обслуживания лабораторий для полного и качественного обследования инфекционных больных. 6. Проводить в течение года занятия с персоналом ЛПО по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики актуальных инфекционных нозологий. 7. Постоянно осуществлять проведение гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний с привлечением средств массовой информации, улучшить качество гигиенической подготовки декретированных лиц.

Благодарю за внимание !