Итоги деятельности системы здравоохранения области в 2010 году и перспективы реализации программы «Модернизация здравоохранения Новгородской области на годы» Председатель комитета по охране здоровья населения области Михайлова Галина Васильевна Комитет по охране здоровья населения области

22 ДИНАМИКА КОЭФФИЦИЕНТА РОЖДАЕМОСТИ

3 ДИНАМИКА КОЭФФИЦИЕНТА СМЕРТНОСТИ 3

4 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ( НА 1000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ ) 4

5 СТРУКТУРА УМЕРШИХ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ ПРИЧИН СМЕРТИ 5

6 СМЕРТНОСТЬ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ) 6

7 СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ (НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ) 7

88 СМЕРТНОСТЬ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ)

9 СТРУКТУРА ПОКАЗАТЕЛЯ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ 9

10 ФАКТИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ 10

11 ФАКТИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ ФАКТИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ С УЧЕТОМ ПРОЛЕЧЕННЫХ БОЛЬНЫХ В ОБЛАСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 11 3,06 2,812

12 ФАКТИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ФАКТИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ 12

13 ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ (НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ) 13

14 ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ (НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ) 14

15 СРЕДНЯЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2010 ГОДУ 15

16 СТРУКТУРА КОНСОЛИДИРОВАННОГО ИСТОЧНИКА ФИНАНСИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ

17 ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 17

18 Приоритетный национальный проект «ЗДОРОВЬЕ» ФИНАСИРОВАНИЕ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ" В ГОДАХ: Объем средств, выделенных из федерального бюджета – 1196,7 млн. руб. (63,6%) Объем средств, выделенных из консолидированного бюджета области и регионального фонда ОМС – 684,08 млн. руб. (36,3%) РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» В ГОДАХ За годы на выплату дополнительных денежных средств отдельным категориям медицинских работников перечислено 530,123 млн. руб. Это позволило увеличить средний уровень заработной платы отдельным категориям медицинских работников: Подготовка и повышение квалификации средние медицинские работники врачи В область поступило 284 ед. современного диагностического оборудования на общую сумму 150,6 млн. руб. Увеличился процент выявленных на ранних стадиях: туберкулеза – на 12% онкологических заболеваний – на 10% врожденных пороков развития плода – на 15% Более 700 тыс. чел. прошли дополнительную иммунизацию против гепатита «В», гриппа, краснухи, полиомиелита Снизилась заболеваемость: вирусным гепатитом - в 2,8 раза заболеваемость краснухой – ниже среднероссийского показателя в 4 раза Поставлено тест-систем и антиретровирусных препаратов на сумму свыше103,7 млн. руб. Обследовано на ВИЧ-инфекции человек и обеспечено лечением 118 человек Дополнительную диспансеризацию и медицинские осмотры прошли работающих граждан Увеличился процент выявленных на ранних стадиях: сердечно-сосудистых заболеваний – на 30 %; заболеваний опорно-двигательного аппарата – на 25%; сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы – на 9%. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 19,4% В рамках совершенствования медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в область поступило: медицинское оборудование на сумму 186,535 млн.рублей; 5 реанимобилей; 48 единиц санитарного транспорта. врачи медсестры, фельдшера с с с с 18

19 ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ НА ГОДЫ Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении, в т.ч. Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

20 ВЫБОР ПРИОРИТЕТОВ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ МОДЕРНИЗАЦИИ ОТРАСЛИ III. Совершенствование стационарной медицинской помощи I. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик II. Модернизация службы скорой медицинской помощи IV. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения. IV. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.

21 ВЫБОР ПРИОРИТЕТОВ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ МОДЕРНИЗАЦИИ ОТРАСЛИ VIII. Развитие фтизиатрической помощи. VI. Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению. VII. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях. IX. Развитие наркологической и психиатрической помощи. X. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Новгородской области.

22 СЕТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ Кроме того, 6 медицинских организаций, не входящие в систему Минздравсоцразвития России (всех форм собственности и ведомственной принадлежности), участвующие в ПГГ. По состоянию на года медицинскую помощь оказывают: 51 учреждение здравоохранения с круглосуточным пребыванием; 76 амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав больниц) год 2012 год 4 уровень 3 уровень 1 уровень 2 уровень 5 уровень (из 2-4 уровней) 2 учреждений 2 учреждений Всего 81 юридическое лицо. 3 учреждений 3 учреждений 12 учреждений 12 учреждений 13 учреждений 13 учреждений 16 учреждений 16 учреждений 14 учреждений 14 учреждений 49 учреждений 49 учреждений 39 учреждений 39 учреждений 17 учреждений 17 учреждений 17 учреждений 17 учреждений Всего 67 юридических лиц.

23 Из всех работающих: 62,0 % - работают в стационаре, 38,0 % - работают в поликлиниках В системе здравоохранения области трудится 13 тысяч 572 человека. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ 31,0 % - пенсионеры, в т.ч. 17,0 % - по возрасту, 14,0 % - по выслуге лет

24 Ведомственная целевая программа «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Новгородской области на годы» ( Мероприятия Программы Ведомственная целевая программа «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Новгородской области на годы» (утверждена приказом комитета по охране здоровья населения области от г. 194-д) Мероприятия Программы Организация профориентационной работы с учащимися общеобразовательных учреждений области Организация заключения договоров по целевому обучению студентов в высших и средне–специальных медицинских учебных заведениях Подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием по специальностям: «лечебное дело», «стоматология», «управление сестринской деятельностью», «фармация» Подготовка специалистов со средним профессиональным образованием по специальностям: «лечебное дело», «сестринское дело», «акушерское дело», «фармация» Подготовка специалистов по окончании клинической интернатуры, ординатуры, аспирантуры Направление медицинских работников на повышение квалификации и профессиональную переподготовку Аттестация специалистов с высшим и средне–специальным профессиональным образованием Строительство жилого дома для медицинских работников

25 АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ Второй уровень представлен межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям. Первый уровень – это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических поликлиниках. Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. В поликлиниках работают узкие специалисты в зависимости от численности населения, прикрепленным к данному ЛПУ и структуры заболеваемости. В учреждениях третьего уровня развиваются стационарозамещающие технологии, создаются пункты неотложной помощи.

26 СТРУКТУРА ВЫЗОВОВ ПО СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

27 ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ (НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ) прогноз

28 Изменения коечного фонда до 2012 года в соответствии с программой модернизации здравоохранения Новгородской области на гг. Профиль отделений Число коек на конец отчетного периода Терапия Кардиология 321 Ревматология Гастроэнтерология Пульмонология Эндокринология 65 Нефрология 38 Гематология Аллергология и иммунология 25 Педиатрия Хирургия Урология Травматология - ортопедия Нейрохирургия 50 Челюстно-лицевая хирургия Торакальная хирургия 40 Кардиохирургия 19

29 Изменения коечного фонда до 2012 года в соответствии с программой модернизации здравоохранения Новгородской области на гг. Профиль отделений Число коек на конец отчетного периода Сосудистая хирургия 40 Колопроктология 30 Инфекционные болезни Стоматология 0000 Онкология Акушерство и гинекология Оториноларингология Офтальмология Неврология 388 Психиатрия Психиатрия-наркология 79 Фтизиатрия Дерматовенерология 41 Прочие Всего

30 МЕЖРАЙОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ Боровичский межрайонный центр Боровичский межрайонный центр Межрайонный центр Великого Новгорода Старорусский межрайонный центр Областная клиническая больница Детская областная клиническая больница Областной родильный дом Областной онкологический диспансер

31 Территориальное закрепление маломощных центральных районных больниц за межрайонными центрами ЦРП Новгородского района Шимская ЦРБ Батецкая ЦРБ Чудовская ЦРБ Маловишерсая ЦРБи Крестецкая ЦРБи и Солецкая ЦРБ Валдайская ЦРБ Мошенская ЦРБ район Зарубинская ЦРБЦРБ» Окуловская ЦРБ Пестовская ЦРБ Хвойнинская ЦРБ Парфинская ЦРБ Волотовская ЦРБ Поддорская ЦРБ Холмская ЦРБ Демянская ЦРБ Маревская ЦРБ ММУ «Первая городская клиническая больница» ММУ «Боровичская ЦРБ» ММУ «Стаорорусская ЦРБ» Государственные учреждения здравоохранения ( ГУЗ «НОКБ», ГУЗ «ДОКБ» ГУЗ «НОКОД», ГУЗ «ОРД», областные специализированные диспансеры

32 УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 1. Завершение строительства Родильное отделение Окуловской ЦРБ. ГМУ «Областной клинический онкологический диспансер (радиологический корпус 3 очередь). ГУЗ «Новгородская областная клиническая больница» (кап.рем.стар.хирург.корпуса, сосудистый центр). Поликлиника МУЗ «Маловишерская ЦРБ» (консультативно- диагностический центр). Поликлиника ММУ «Любытинская ЦРБ». При выполнении программных мероприятий будет приобретено оборудование в количестве 4911 единиц на сумму 838,1 млн.руб.

33 У КРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 3. Текущие ремонты (87779 кв.м) ГУЗ «Областной клинический родильный дом». ММУ «Центральная городская клиническая больница» (в том числе клинический родильный дом). ММУ «Боровичская ЦРБ». ГУЗ «Областная детская клиническая больница». Стационарный корпус ММУ «Старорусская ЦРБ». Центр общей врачебной (семейной) практики ММУ «Валдайская ЦРБ» (п.Яжелбицы). Центр общей врачебной (семейной) практики МУЗ «Маловишерская ЦРБ» (п.Бурга). Центр общей врачебной (семейной) практики МУ "Шимская ЦРБ" (п.Уторгош). ММУ «Пестовская ЦРБ». ГУЗ «Новгородская областная инфекционная больница». ГМУ « Новгородский областной кожно-венерологический диспансер». санитарно-бактериологическая лаборатория ГУЗ «Новгородский областной противотуберкулезный диспансер». отделение паллиативной помощи ГМУ «Новгородский областной онкологический диспансер». 2. Капитальные ремонты (50640 кв.м)

34 ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. III. Определение соответствия региональных стандартов оказания медицинской помощи федеральным. I. Выделение заболеваний, определяющих высокий уровень смертности и заболеваемости населения Новгородской области II. Формирование перечня внедряемых федеральных стандартов оказания медицинской помощи (по выделенным заболеваниям).

35 ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Болезни системы кровообращения нестабильная стенокардия острый и повторный инфаркт миокарда инсульт (все виды) Онкология рак молочной железы рак шейки и тела матки, яичников рак предстательной железы рак мочевого пузыря Болезни органов дыхания пневмонии Болезни органов пищеварения язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки Травмы перелом черепа и лицевых костей внутричерепная травма Перинатальная патология Синдром дыхательных расстройств новорожденного Оказание медицинской помощи новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела

36 ИНДИКАТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Показатели медицинской результативности 2010 г. (по состоянию на ) 2012 г. (по состоянию на ) Младенческая смертность7,207,70 Смертность населения в трудоспособном возрасте97,6094,20 Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения 345,10335,10 Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований 98,9096,8096,80 Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм 134,00129,00 Удовлетворенность населения медицинской помощью 25,0048,10 Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи 70,0090,00

37 2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения 2010 г. (по состоянию на ) 2012 г. (по состоянию на ) Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения 330,00330,20 Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения 1062,001467,00 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего 22,1012,60 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающихми амбулаторную медицинскую помощь 24,9013,90 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающихми стационарную медицинскую помощь 15,008,10 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающихми скорую медицинскую помощь 54,0034,00 Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников Фондовооруженность учреждений здравоохранения884000, ,00 Фондооснащенность учреждений здравоохранения7700, ,00 ИНДИКАТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Благодарю за внимание