ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ ФАКТОРЫ

ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ И ДОЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И СТАРШЕ Алкоголь занимает 8-е место из 10 основных причин смертности (2,3 млн. умерших в год), он является фактором высокого АД – главной причины смертности в мире («Global Mortality Database», 2009). В Европе 4% населения имеют алкогольные проблемы. В России – сверхвысокий уровень потребления алкоголя (16,2 л) и смертности, которая прямо или косвенно связана с алкоголем – 30% среди мужчин и 15% среди женщин. Алкогольная смертность включает не только случайные отравления алкоголем, но и 2/3 смертей от несчастных случаев и насилия, 1/4 смертей от ССЗ и др. Доклад Общественной Палаты «Злоупотребление алкоголем в РФ» от г. В мире потребителей в/в наркотиков, (78% - в развивающихся странах) По оценкам ВОЗ на планете 2 млрд. человек употребляют алкоголь, 1,3 млрд. – табак и 185 млн. – запрещённые ПАВ и лекарства. Эти три категории дают 12,4% смертей в мире. Употребление героина в мире составляет 345 тонн Объем мирового рынка опиума эксперты оценивают в $ 65 млрд. В РФ учтенных потребителей: алкоголя – 2 млн. 728 тыс. или 1920,7 на 100 тыс.населения ), наркотиков – 550 тыс. человек (70,8% – опийная наркомания). По оценкам экспертов ФСКН наркозависимых до 2,5 млн. человек, из них 140 тыс. – это дети и подростки. Ежегодный прирост 80 тыс. чел. 25% школьников и 3045% студентов ВУЗов имеют опыт потребления различных ПАВ. Наркология. – – 11.

Число больных наркологическими расстройствами, зарегистрированных наркологическими учреждениями в 2009 г. Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм и алкогольные психозы) на населения 1.Новосибирская область552,12 2.Кемеровская область542,09 3.Иркутская область528,82 4.Томская область467,83 5.Приморский край466,57 6.Алтайский край436,68 7.СФО408,98 8.Омская область362,44 9.Красноярский край331,83 10.Амурская область321,29 11.ДВФО293,24 12.Хабаровский край282,61 13.Республика Тыва256,08 14.РФ252,18 15.Сахалинская область238,17 16.Республика Алтай196,99 17.Республика Хакасия186,88 18.Магаданская область185,14 19.Еврейская АО151,45 20.Забайкальский край104,83 21.Камчатский край88,23 22.Республика Саха (Якутия)84,92 23.Республика Бурятия79,80 24.Чукотский АО23,87 Синдром зависимости от наркотиков (наркомания) (всего) на населения 1.Магаданская область523,46 2.Чукотский АО523,25 3.Сахалинская область328,42 4.Республика Саха (Якутия)286,51 5.Еврейская АО253,86 6.Алтайский край199,32 7.Иркутская область185,79 8.ДВФО180,38 9.Камчатский край168,66 10.Красноярский край165,20 11.Забайкальский край149,16 12.СФО139,15 13.Хабаровский край133,72 14.Республика Алтай133,25 15.РФ122,13 16.Республика Хакасия122,11 17.Кемеровская область116,77 18.Амурская область112,92 19.Приморский край111,58 20.Республика Бурятия103,55 21.Томская область101,16 22.Омская область100,45 23.Республика Тыва99,80 24.Новосибирская область94,74 Рождаемость Смертность Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2009 г. ННЦ наркологии МЗиСР. Сборник статист. показателей наркологической ситуации в РФ., 2009 г.

Заболеваемость подростков в РФ в возрасте 1517 лет психическими расстройствами, связанными с употреблением ПАВ на детей 1517 лет Взято на профилактический учет в связи с употреблением Взято под наблюдение больных с диаг- нозом, установленным впервые в жизни Заболеваемость подростков в РФ в возрасте 1517 лет наркологичес- кими расстройствами ( гг.) на детей 1517 лет

Употребление наркотиков впервые выявлено:

ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ: НАПРЯЖЕННЫЙ ХАРАКТЕР НАРКОГЕННОЙ СИТУАЦИИ ( рост злоупотребления ПАВ и накопление наркозависимых среди подростков и молодежи, женский наркотизм, латентная наркотизация населения, вовлечение подростков из социально благополучных групп, криминализация). РАСШИРЕНИЕ СПЕКТРА ПАВ (героин, суррогаты опия, дезоморфин, каннабиноиды, амфетамины, курительные смеси, лекарственные средства). АКТУАЛЬНЫЕ И НОВЫЕ ПАТТЕРНЫ ФОРМИРОВАНИЯ АДДИКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ (полисубстратность, нехимические формы аддикции, аддиктивная субкультура, хронический латентный эмоциональный стресс, гетероагрессивное поведение). КОМОРБИДНОСТЬ психиатрическая (аффективные, личностные, обсессивно-компульсивные расстройства), соматоневрологическая (ЧМТ, МЛУ туберкулез легких, гепатит – при алкоголизме; ВИЧ-инфекция, гепатит – при опиийной нарком. НИЗКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ Общая заболеваемость наркологическими расстройствами в гг. На 100 тыс. соответствующего населения РФ 4212,9 1750,6 1843,3 1981,8 2085,3 2280,6 2371,8 2290,8 2337,2 2360,5 2388,2 2426,8 2425,5 4376,0 4369,0 4284,3 4151,1 4054,4 772,7 775,3 764,2 751,7 747,6 734, Общий показательМужчины Женщины Подростки

Социогенные, в период реформирования общества, обусловивших культурально- личностную трансформацию с приемлимостью девиантного, в том числе наркотического, поведения; демографические, проявившихся «омоложением» и «феминизацией» наркомании; популяционные, отражающих доминирование черт зависимости и инфантилизма у подростков. Факторы формирования современной наркоситуации Факторы формирования современной наркоситуации

СОЦИОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ Экономическая нестабильность в период реформирования общества, социальное расслоение, рынок наркотиков КУЛЬТУРАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ Дезактуализация нормативного социального поведения ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИ Зависимость и инфантилизм Состояние аномии как размытость норм-регуляторов приводит к различным типам девиантного поведения ДелинквентноеповедениеАддиктивноеповедениеКриминальноеповедение

Даны обозначения: А – кустарные опиаты («ханка»), В – препараты конопли, С – героин, D – фенилпропаноламин, Е – клей «Момент», F – амфетамины, G – радедорм, H – бензин, I – циклодол ЮношиДевушки

К урительные смеси ( AM-HI-CO, Dream, Spice (Gold, Diamond), Zoom, Ex-ses, Pep Spice, Yucatan Fire) в состав которых входят шалфей предсказателей (Salvia divinorum), гавайская роза (Argyreia nervosa), голубой лотос (Nymphaea caerulea). В курительных смесях выявлен синтетический каннабиноид JWH-018 (при исследовании немецким THCPharm). Оборот на территории РФ смесей содержащих эти растения запрещен (Постанов. ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, от (Об усилении надзора за реализацией курительных смесей.) Но, фактически, этот запрет лишь на время ограничил продажу растительных смесей. Смеси начали выпускать под новыми брендами. НОВЫЕ ФОРМЫ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ

НЕХИМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАВИСИМОСТИ – ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОРЫ РИСКА НАРКОМАНИИ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ ИГРОМАНИЯ (ГЭМБЛИНГ) – карточные и др. азартные игры, игровые автоматы. КОМПЬЮТЕРНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, интернет-аддикция (chat-, net, on line-addiction). СОЗАВИСИМОСТЬ (коммуникативная зависимость) отражает проблему общей инфантилизации молодежи. ЭКСТРИМ-ЗАВИСИМОСТЬ – потребность в поведении, связанном с риском и поиском острых ощущений через экстрим (прыжки с мостов, гор, высоких зданий, лазание по стенам (спайдермены), по подземельям (диггеры) и через непрофессиональное занятие высокорискованными видами спорта (глубоководный дайвинг, океанский серфинг, горный слалом, альпинизм, прыжки с парашютом, авто- и мотогонки и др.)

АДДИКТИВНЫЕ ТРИГГЕРЫ, ЗАПУСКАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ПОИСКА ОПЬЯНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ И СИТУАЦИЙ Мотивы употребления алкоголя и наркотиков среди студентов Алкоголь Наркотики Когнитивные расстройства. Снижение самооценки. Фобические переживания. Любопытство Любопытство – как реализация сублимированного либидо у эмоционально незрелых личностей. Ведущий мотив – стремление к эйфории: «ударная» в/в высокая доза наркотика для максимально возможной эйфории (даже при угрозе тяжелой абстиненции) на всем протяжении и не только в начале болезни. Любопытство – как поиск личностной интеграции и купирования негативных переживаний. Эмпирический поиск средств и способов коррекции своего субъективно аномального психического состояния. Формирование зависимости в интегрирующем направлении. Любопытство – как реализация сублимированного либидо у эмоционально незрелых личностей. Любопытство – как поиск личностной интеграции и купирования негативных переживаний.

МОДЕЛЬ ИНТЕГРИРУЮЩЕГО МЕХАНИЗМА ФОРМИРОВАНИЯ НАРКОМАНИИ У ПОДРОСТКОВ ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ П оиск аддиктивных ситуаций П оиск референтной группы Истощение внутренних резервов Экстернальное направление решения проблем Экзистенциальная фрустрация Коммуникативная фрустрация Эйфорические переживанияСнижение фрустрации Аддиктивная реализация Фиксация Аддиктивная потребность. Биохимическая перестройка. Наркомания.

Спасибо за внимание!