Лекция 1. Введение в экономику здравоохранения Кафедра экономики и менеджмента Дисциплина «Экономика здравоохранения» Зав.кафедрой ЭиМ доц.Юрьева Е.А.
План лекции: 1. Основные показатели социально- экономического развития Российской федерации 2. Уровень жизни населения 3. Эффективность системы здравоохранения
Литература: Основная: 1. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. Изд.2-е (под ред. А.В.Решетникова) 2. Управление и экономика в здравоохранении: Учебное пособие для вузов (под ред. Воробьева П.А., Вялкова А.И.) Дополнительная: 1. Экономические отношения в системе управления медицинскими предприятиями: Учебное пособие для системы последипломного образования / Артюхов И.П., Морозова Т.Д., Денисова Н.И., Юрьева Е.А. 2. Экономический анализ медицинских учреждений: Учебное пособие / Артюхов И.П., Морозова Т.Д., Юрьева Е.А. 3. Экономика здравоохранения: сборник ситуационных задач (гриф УМО) Морозова Т.Д., Таптыгина Е.В., Юрьева Е.А. Электронные ресурсы: 1. Сайт ДО 2. Colibris 3. Сайт Федерального казначейства (
Экономика Экономика - (380 год д.н.э.) (от др.-греч. ο κος дом и νόμος правило, закон, буквально «правила ведения хозяйства») хозяйственная деятельность общества, а также совокупность отношений, складывающихся в системе производства, распределения, обмена и потребления. - это наука об удовлетворении неограниченных потребностей путем использования ограниченных ресурсов
1. Социально-экономические показатели. 1. Внутренний валовый продукт (ВВП) 2. Денежная масса 3. Индекс потребительских цен (ИПЦ) 4. Средняя начисленная заработная плата одного работника: номинальная реальноая
5. Чистый экспорт 6. Индекс промышленного производства 7. Объем платных услуг населению 8. Общая численность безработных
ВВП = C + I + G + (Ex - Im), где C – общий объем расходов населения; I – расходы на товары и услуги предприятий; G – общий объем расходов государства; (Ex-Im) – чистый экспорт год $Россия год $ Антигуа и Барбуда год $ Соединенные Штаты 12
ВВП = P × Q, где P – цена всех произведенных товаров; Q – суммарное количество всех произведенных товаров. M × V = P × Q, где M – объем денежной массы; V – скорость обращения денег. М = М 1 + М 2 + М 3 + М 4.
Денежная масса. Денежная масса совокупная – полный объем выпущенных в обращение денег. Денежная масса в обращении – количество обращающихся, находящихся в движении денег, наличных денег и денег на счетах до востребования.
М = М 1 + М 2 + М 3 + М 4. Денежная масса М 1 : Денежные средства в виде наличных денег в обращении (Мо) Деньги, находящиеся на банковских счетах до востребования (текущие счета). Дорожные чеки. Денежная масса М 2 : Все виды денежных средств, входящих в М-1. Однодневные сделки в валюте. Сберегательные счета (свыше 700 т.р.) Остатки средств на счетах нефинансовых организаций Остатки средств на счетах физических лиц- резидентов РФ Денежная масса М 3 : Все виды денежных средств, входящих в М-2. Срочные вклады. Срочные соглашения о последующем выкупе ценных бумаг. Денежная масса М 4 : Все виды денежных средств, входящих в М-3. Векселя. Сберегательные облигации. Акцептированные банком векселя. Вклады в валюте.
Динамика М 2 за г., млрд. руб.
Виды инфляции В зависимости от формы проявления Скрытая или подавленная инфляция Открытая или ценовая инфляция В зависимости от темпов роста общего уровня цен или интенсивности инфляционных процессов Умеренная или ползучая инфляция Ускоренная или галопирующая инфляция Гиперинфляция В зависимости от Равномерности роста Уровня цен на различные Товары и услуги Равномерная инфляция Неравномерная инфляция
В зависимости от динамики темпов роста общего уровня цен Ускоряющая (нарастающая) инфляция Замедляющая инфляция В зависимости от степени ожидания Ожидаемая инфляция Непредвиденная инфляция В зависимости от причин, вызвавших рост общего уровня цен Инфляция спроса Инфляция издержек
Заработная плата. Реальная заработная плата – заработная плата, исчисленная, определяемая в виде количества благ, потребительских товаров и услуг, которые можно на нее приобрести. Номинальная заработная плата – установленная, зафиксированная в расчетной ведомости или в иных документах величина заработной платы в денежном выражении, характеризующая уровень оплаты труда вне связи с ценами на товары и услуги и денежными расходами работника.
Безработица социально-экономическое явление, при котором часть рабочей силы не занята в производстве товаров и услуг. Фрикционная Структурная Институциональная Циклическая Сезонная Уровень безработицы в России в 2013 г. составляет 5,3% в США 7,6%
Основные показатели развития экономики Показатели 2010 г. (январь- август) к 2009 (январь- август) 2011 г. (январь- август) к 2010 г. (январь- август) +%+% 1. ВВП (>3% - идеал) 104,3103,7-0,6 2. Индекс потребительских цен 106,4109,3+2,9 3. Экспорт товаров 145,9132,1-13,8 4. Импорт товаров 127,1139,9+12,8 5. Объем платных услуг населению 100,9103,3+2,4
6. Номинальная начисленная среднемесячная зарплата, руб г г ,5 7. Реальная зарплата, в % к соответствующему периоду прошлого года ,3-2,7 8. Реальные располагаемые денежные доходы, в % к соответствующему периоду прошлого года 105,499,3-6,1 9. Общая численность безработных (млн. чел.) 6,0 4,7 -1,3
2. Уровень жизни населения
Денежные доходы населения Д = З + Д + Соц.пакет Среднедушевые денежные доходы Реальные располагаемые денежные доходы Др = Дд - Платежи Дд = Д Ч
Среднемесячная номинальная заработная плата Средний размер назначенных месячных пенсий Реальный размер назначенных пенсий П реально = П ср * ИПЦ З ср.мес. = ФНЗ Ч ср.сп. П П ср = П Ч пен (кол-во мес.) (мес.)
Коэффициент Джини – степень отклонения линии фактического распределения общего объема доходов населения от их равномерного распределения. В 2012 году - 0,84 (!)
Величина прожиточного минимума – стоимостная оценка потребительской корзины: а) продуктов питания; б) непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности; в) обязательные платежи; г) сборы. В 1 квартале 2013 года в целом по Красноярскому краю в расчете на душу населения рубля, В т.ч. для трудоспособного населения рублей, для пенсионеров рубля, для детей рубля;
Стоимость минимального набора продуктов питания Показатели Красноярс кий край Москва Челяб.. область РФ 1. Стоимость набора, руб. 2. В % к средне российской ст-ти 2801, , , ,9 100
3. Эффективность системы здравоохранения
Квалификационные признаки эффективности Виды эффективности Уровень работы медицинская социальная экономическая уровень работы медицинских учреждений уровень работы отрасли здравоохранения уровень народного хозяйства уровень работы врача уровень работы подразделений
Квалификационные признаки эффективности Этапы работы Объем работы на этапе предупреждения заболевания на этапе лечения заболевания на этапе реабилитации эффективность лечебно- профилактических мероприятий эффективность медико- социальных программ
Квалификационные признаки эффективности Способ измерения результатов Затраты через снижение потерь ресурсов через экономию ресурсов через дополнительно полученный результат по затратам общественного труда суммарный показатель по затратам живого и общественного труда интегрированный показатель, который учитывает все результаты
Квалификационные признаки эффективности Формы показателей нормативные показатели здоровья населения показатели трудовых затрат стоимостные показатели
Медицинская эффективность отражает степень достижения поставленных задач диагностики и лечения заболеваний с учетом критериев качества, адекватности и результативности. Социальная эффективность - это степень достижения социального результата. В отношении конкретного больного - это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. Экономическая эффективность - это соотношение полученных результатов и произведенных затрат.
Экономический эффект: прямой, косвенный. Прямой экономический эффект - улучшение методики организации мероприятия, ведущим к его удешевлению. Косвенный экономический эффект - следствие медицинского и социального эффекта, улучшение профилактики и лечение.
Экономический ущерб: прямой, косвенный. Прямой экономический ущерб - это прямые затраты. Косвенный экономический ущерб – это экономические потери. В экономический ущерб в результате инвалидности или смерти человека включается, как правило, тот объем продукта, который был бы произведен им в случае сохранения трудоспособности или дожития до пенсионного возраста.
Показатели экономического ущерба: 1. Величина экономического ущерба в расчете на одного человека для работающего населения. 2. Величина экономического ущерба в расчете на одного человека для неработающего населения 3. Экономические потери от инвалидности. 4. Народнохозяйственные потери от преждевременной смертности населения.
Показатели экономической эффективности, необходимые для выбора наиболее оптимальных вариантов финансирования, могут помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов.
Экономика здравоохранения - - это отраслевая экономическая наука, которая изучает действие экономических законов в конкретных условиях производства и употребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения бесплатной медицинской помощью.