Движение медицинской информации Б.А. Кобринский Я.В. Воропаева
Типы медицинских учреждений Лечебно-профилактические учреждения : амбулаторно-поликлинические стационарные санаторно-курортные.
станции скорой помощи, больницы или отделения скорой и неотложной помощи; специализированные медицинские учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи, к которым относятся женские консультации, родильные дома, родильные и специализированные гинекологические отделения и стационары; медицинско-педиатрические учреждения (детские поликлиники и больницы); санаторные и санаторно-профилактические учреждения. Существующая номенклатура лечебно-профилактических учреждений включает также учреждения особого типа (лепрозорий) и станции переливания крови. Отдельно выделяются следующие учреждения:
Формы сбора информации в медицинских учреждениях Формы первичной учетной документации формы первичной учетной документации, используемые в амбулаторно-поликлинических учреждениях (более 100 форм) формы первичной учетной документации, используемые в стационарах формы первичной учетной документации, используемые в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в стационарах формы первичной учетной документации, используемые в учреждениях службы крови формы первичной учетной документации, используемые в лабораториях формы первичной учетной документации, используемые в иных учреждениях здравоохранения Формы отчетной документации, используемые в учреждениях здравоохранения
Учетные формы содержат следующую информацию жалобы пациента данные осмотра результаты исследований (лабораторные функциональные и пр.) диагнозы лечение реабилитация и пр.
Учетные формы хранятся в учреждениях, практически не движутся. Движение некоторых форм происходит только в стенах учреждения. Срок хранения учетных форм: от 1 года, до 50 лет, некоторые формы хранятся постоянно.
Мед. информации передается из лечебного учреждения в другие учреждения, в следующих формах Выписные эпикризы реестры для ФОМС статистические талоны обменные карты (из род.дома в детскую поликлинику) направления на госпитализацию актив скорой помощи уч.формы для школы и дет.сада мед.книжка и пр.
Уровни передачи информации Всемирная организация здравоохранения Всемирная организация здравоохранения Федеральный Субъектовый Муниципальный (районный) Лечебно-профилактическое учреждение
Кроме того, мед информация уходит и за пределы сферы здравоохранения ТФОМС и ФФОМС Страховые компании. Система образования. Мин. Обороны (военкоматы) Работодатель (пищевая промышленность, торговля и пр.)
Доступность медицинской информации для пациента какую информацию можно передавать пациенту в какой форме порядок передачи информации пациенту достоверности информации, поступающей от пациента.
Частные лица: домашний мониторинг за состоянием собственного здоровья и здоровья семьи. дети до 3х лет беременные женщины пожилые лица с тяжелой хронической патологией (сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь и пр.) лица, занимающиеся спортом или фитнесом (ЗОЖ).
Мониторинг различных физиологических показателей Дома На работе, В путешествии Во время занятий спортом. артериальное давление пульс функции внешнего дыхания ЭКГ и др. в различных условиях для определения рисков
Результат мониторинга здоровья Определение нормы Определение риска (выдача рекомендаций по профилактике) Оказание помощи: а) плановое посещение врача б) экстренный вызов. Такая система должна замыкаться на автоматическую систему анализа и разбора, т.е. выдавать результат (определять риски) сразу после проведения исследования
Бизнес-процессы Домашняя телемедицина ДМС Прямые договора на оказание дистанционных медицинских услуг сотрудникам фирм Оказание телемедицинских услуг коммерческими и бюджетными ТМЦ Оказание телемедицинских услуг через провайдеров телемедицинских услуг, в том числе самостоятельно привлекающих клиентов консультации и «провайдерство»
Спасибо за внимание!