Плоскостопие и плосковальгусная стопа

Общие сведения У наших стоп есть несколько важных функций. Самая очевидная – это опора. В то время, когда мы стоим, ходим или бегаем, практически весь вес тела приходится на стопы. Если вы сядете на стул и посмотрите сбоку на стопу, то увидите, что она по внутреннему краю изогнута в виде арки. Это продольный свод стопы, образующий естественный амортизатор. Такой же свод, но менее заметный, проходит поперек стопы, поэтому называется поперечным. Система амортизации поддерживается в рабочем состоянии благодаря натяжению связок и напряжению мышц стопы. Когда аппарат стопы не справляется с нагрузкой, своды уплощаются, а это и есть плоскостопие. Потеря амортизации, сопровождаемая постоянными ударами при ходьбе, приводит последовательно к возникновению различных осложнений: артрозам и тяжести в ногах, остеохондрозу и другой патологии позвоночника, болям в спине. При выраженной слабости связок стопа не только уплощается, но и отклоняется наружу, подобно тюленьим ластам. Такую стопу называют плосковальгусной. Ребенок не может обратить внимание на неправильно формирующуюся стопу. Она у него не болит. Организм компенсирует неполадки в ней за счет других мышц. Боли появляются когда скелет окостенеет, и у организма кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка. Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и хирургическое вмешательство. Вот почему так важно следить за правильным формированием стопы ребенка. Общие сведения

Плоская стопа может быть врожденной, а может и образоваться в процессе жизни человека Врожденное плоскостопие нелегко установить у ребенка младше 5-6 лет, так как до этого возраста у всех детей имеются элементы плоской стопы. При этом плоская стопа бывает врожденной примерно в 3% случаев плоскостопия. Травматическое плоскостопие может сформироваться после перелома лодыжек, пяточной кости или предплюсневых костей. Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы. Паралитическая плоская стопа образуется в результате паралича подошвенных мышц стопы и других мышц (начинающихся на голени); чаще всего это является последствием полиомелита и в настоящее время встречается редко. Наиболее часто отмечается статическое плоскостопие - результат слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины его могут быть различны: увеличение массы тела, работа в стоячем положении, отсутствие физических нагрузок и пр.

Плоская стопа и дефекты осанки. У 60-70% исследуемых детей именно плоскостопие является причиной искривления позвоночника и других серьезных нарушений осанки. Динамические возможности плоских стоп ограничены, объем движений в суставах минимален, а значительный наклон стопы в сторону вызывает сильную боль. Дети с таким недостатком не могут долго стоять, быстро устают, жалуются на боли в ногах и бедрах. Почти у всех детей с плоской стопой бывает и неправильная осанка. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обнаружить плоскостопие в период роста и развития опорно-двигательного аппарата, чтобы правильно организованными лечебно-профилактическими мероприятиями противодействовать дальнейшему развитию деформации и закрепить достигнутый терапевтичекий эффект.

Как обнаружить плоскостопие у ребенка Для установления плоскостопия применяют специальные методы, один из которых довольно прост: надо намазать ступни каким-нибудь жирным кремом и встать ("основная стойка": ноги вместе) на лист бумаги, положенный на полу. На бумаге получится отпечаток стопы - с ровным наружным краем и выемкой по внутреннему краю. На полученном отпечатке (см.рис.) проведите касательную линию к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы (ГВ). Разделите эту касательную пополам (ГВ:2) и отметьте точкой (Ж). Из точки(Ж) восстановите перпендикуляр до пересечения с наружным краем стопы (ДЖ). Отметьте точку (Е), как точку пересечения линии ДЖ с внутренним краем стопы. Измерьте отрезки ДЕ, ЕЖ, ДЖ и вычислите индекс стопы (ИС) двумя способами: 1) по Чижину ИС=ДЕ:ЕЖ (у.е.) 2) по Штриттеру ИС=ДЕ:ДЖ 100% Индекс стопы По Чижину (у.е.) По Штриттеру % нормаот 0 до 1до 50% уплощениеот 1 до % плоскостопие>2>60% г в ж е д

Профилактика плоскостопия и плосковальгусных стоп При каждой возможности, подарите себе минуту отдыха и передышку для ног. Летом ходите босиком по песку, гальке, траве. Полезно 1-2 минуты в день походить по массажному коврику. Каблук в обуви не должен быть выше 4 см, носок обуви должен обеспечивать свободное расположение пальцев стоп, а задник – хорошую фиксацию пятки. Не стоит длительно ходить в валенной обуви. Ношение ортопедической стельки позволяет более равномерно распределить нагрузку на стопу, а также играет роль дополнительной рессоры. Пассивная поддержка, создаваемая стелькой, может обеспечить вполне комфортное ощущение при ходьбе, но, как правило, совершенно не создает условия для активной тренировки мышц. Для восполнения и поддержания в тонусе мышц настоятельно рекомендуем ежедневно выполнять лечебную физкультуру.

Упражнения для стоп от ортопедов Упражнение 1. Сидя на стуле, катать стопами «мячик-ёжик» Упражнение 2. Ходьба на пятках. Осуществлять мягкую постановку стоп, избегая ударов стопы о пол.

Упражнение 3. Сидя на стуле, катать стопами деревянную палку: -всей плоскостью стопы, оказывая давление на палку с максимальной амплитудой движений от пальцев до пятки и обратно; -наружным сводом стопы; - внутренним сводом стопы. Упражнения для стоп от ортопедов

Упражнение 4. Подъем по наклонной плоскости, ставя стопы всей поверхностью на опору и затем поднимаясь на носки за счет силы пальцев. При выполнении упражнения колени не сгибать

«Походка пингвина» Спуск по наклонной плоскости. Осуществляется на всей поверхности стопы с переносом веса тела то на одну, то на другую ногу.

«Косолапый мишка» Ходьба на наружной стороне стоп. ходить с поджатыми пальцами, голову не опускать. «Ходьба по колючкам»

«По мостику» Ходьба по дорожке с поперечными палочками. Ходьба с перекатами пятки на носок по массажному коврику. «Брэйк-данс»

«Ход лыжника» На роликовой доске выполнять скользящие движения.

«Прожорливая гусеница» Сидя на стуле, сгибая пальцы, перемещать лист бумаги под стопу.

«Напиши мне письмо» Учимся «писать ногой», зажав карандаш между первым и вторым пальцами, попеременно одной и другой ногой. П родвигаться вперед и назад поочередно сгибая и разгибая пальцы. «Черепаший ход»