2-й обучающий семинарНЕФРО-ЛИГИ Москва, 15 мая 2011 г

(ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ДИАЛОГА С ОРГАНАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ) Пациент и лекарственное обеспечение Е.В. Гольберг, председатель правления МООИ «Общество пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями», член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре РФ

Комментарий к Конституции России (под общ. ред. Л.В. Лазарева) «Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. Оно не является только личным благом гражданина, а имеет еще и социальный характер: не только каждый должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов…».

Заботящийся о своём здоровье пациент: Обеспечивает выполнение программы лечения, разработанной высококвалифицированным специалистом Пунктуально принимает назначенные лекарственные препараты и процедуры. Обеспечивает врача полной и достоверной информацией о состоянии своего здоровья, в том числе о жалобах, вероятно связанных с побочными эффектами приёма лекарств и т.п. Обеспечивает полноту документирования информации о своём здоровье и взаимоотношениях с органами здравоохранения.

Последовательность действий Получение рекомендаций специалиста Внесение записи о консультации и рекомендациях в медкарту Получение рецепта (всегда, даже если препарат планируете покупать) Регистрация обращения в аптеку Получение лекарства /фиксация факта посещения аптеки и отсутствия лекарства Фиксация эффективности, НЯ и т.п. Синонимическая замена препарата

Лекарственное обеспечение Определение потребности и проведение аукционов по закупке лекарств Обеспечение пациентов. Выявление недостатков закупки Оценка результатов применения лекарственных средств Реализация коммерческих и коррупционных интересов участников процесса (ОУЗ, производители, дистрибьюторы,) Интерес ОУЗ - скрыть недостатки проведённой закупки Интерес ЛПУ, Аптек – избежать неприятностей - Проводится по инициативе пациента

Почему не надо слушать советы сотрудников ОУЗ, ЛПУ, аптек ОУЗ, аптеки, ЛПУ – скрыть недостатки проведённой закупки Пациент – получить необходимое лекарство

Основные принципы отстаивания права на льготное получение лекарства Пунктуальное исполнение предписанного порядка действий Письменная фиксация нарушений и объяснений должностных лиц Жалоба в федеральные органы с обязательным указанием ФИО и должности отказавшего Вам лица и его объяснений Копия жалобы – в адрес должностного лица, отказавшего Вам.

Жалоба ч1 Представление пациента Я, ____________________________, болен ____________________, что подтверждается данными моей медицинской карты амбулаторного больного. Я являюсь инвалидом __ группы, от получения набора социальных услуг не отказался.

Ч.2 Существо жалобы На амбулаторном приёме в (официальное название ЛПУ, которое выписывает льготные рецепты) «__»________2010 мне было отказано в выписывании и выдаче рецепта на льготное (бесплатное) получение лекарственного препарата «________________________». Указанное лекарственное средство показано для лечения имеющегося у меня заболевания, что подтверждается данными моей медицинской карты.

Ч.3 Объяснение должностного лица Должность ФИО объяснил отказ в предоставлении мне рецепта на льготное (бесплатное) получение лекарственного средства тем, что _________. Никаких документов и материалов, подтверждающих правомерность отказа в выписывании льготного рецепта, мне предъявлено не было.

Просьба Прошу Вас принять меры к обеспечению меня лекарственным препаратом название бесплатно, в соответствии с законодательством РФ.

ч.5 Страшилка - активатор В случае отказа в бесплатном обеспечении меня лекарственным препаратом название прошу Вас, в соответствии со ст.2 ЗАКОНа РФ от N (ред. от ) "ОБ ОБЖАЛОВАНИИ В СУД ДЕЙСТВИЙ И РЕШЕНИЙ, НАРУШАЮЩИХ ПРАВА И СВОБОДЫ ГРАЖДАН," предоставить мне возможность ознакомления с документами и материалами, ограничивающими моё право на льготное получение лекарственного препарата название.

Льготы (краткая справка) 7 ВЗН - Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных … после трансплантации органов и (или) тканей ( утв. Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2008 г. N 2053-р с изменениями от 27 декабря 2010 г.) Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Льготы продолжение 178-ФЗ - Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. ( утв.приказом Минздравсоцразвития РФ от н ) «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" ( утв. Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2010 г. N 782 ) Стандарты медицинской помощи Региональное законодательство

Льготы (продолжение 2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (с изменениями и дополнениями) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 г. 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации. (ФЗ-61) посредством Перечня ЖНВЛП реализуются государственные меры по обеспечению физической и экономической доступности наиболее значимых и эффективных препаратов для широких слоев населения (Пояснительная Записка Минздравсоцразвития РФ к проекту распоряжения Правительства Российской Федерации об утверждении перечня ЖНВЛП)

Пересадка органов и тканей (пост 890) иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы