БОЛЬ - КЛЮЧЕВОЕ СЛОВО В МЕДИЦИНЕ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ "Я знаю в жизни только два действительных несчастья: угрызения совести и болезнь" Л.Н.Толстой

Обратимся к статистике Из человек: – – ежегодно страдают от головной боли – испытывают потребность в анальгетиках для лечения ГБ не менее 14 дней в месяц; 9100 – страдают особо сильной периодической или постоянной ГБ 1600 – нуждаются в амбулаторной консультации и систематическом лечении 272 – имеют показания для госпитализации и специального стационарного обследования Только у 10 человек вероятна диагностика объёмного процесса в полости черепа, а это всего лишь 0.01%случаев.

Головная боль – любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка. В более широком смысле головной болью называют любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы.

«Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой. Хорошо, если она быстро пройдет, в противном случае он должен пройти путь от офтальмолога к оториноларингологу, неврологу, стоматологу, ортопеду. Ему назначают рентгенологические обследования, проводят анализы, дают лекарства и т.п., в конце концов он остается со своей головной болью». Russell C. Packard

Виды головной боли Какая больГде болит?Когда бывает боль?Вид головной боли Боль тупая, ноющая, ощущение, будто голову сдавливает обруч или каска Чаще болит затылок или лоб с обеих сторон, иногда боль мигрирует - перемещается из одного участка на другой Эта "профессиональная " болезнь студентов перед сессией; боль возникает также после напряженного рабочего дня Головная боль напряжения, связанная с чрезмерным спазмом мышц шеи и плечевого пояса Сверлящая, жгучая, распирающая боль; возникает чувство давления в глазу, из которого текут слезы; веки отекают, нос заложен. Боль настолько сильная, что хочется биться головой об стенку Боль односторонняя, может захватывать висок, шею и лицо - тогда оно становится красным. Болит глаз и вся область вокруг него, сужается зрачок Чаще всего появляется ночью, приходит ежедневно, в течение недели или месяца, а потом пропадает на долгое время Кластерная головная боль. Связана с чрезмерным расширением внутренней сонной артерии

Виды головной боли Какая больГде болит?Когда бывает боль?Вид головной боли Перед тем как одна половина головы начинает раскалываться на части, появляются предвестники - перед глазами мелькают пятна и зигзаги, могут неметь руки или ноги. Мучения длятся минимум 3 часа Боль захватывает одну сторону головы. На высоте приступа начинаются тошнота и рвота, после которой наступает облегчение. Хочется закрыться в темной комнате: громкие звуки и яркий свет невыносимы Боль приходит тогда, когда вы больше всего на свете хотите отдохнуть: в конце рабочей недели или после нервной встряски. Чашечка какао, плитка шоколада или ореховый пирог также могут спровоцировать приступ Мигрень. Она передается по наследству: если родители страдают мигренью, в 90% случаев дети тоже узнают, что это такое Пульсирующая, приступообразная головная боль Кровь стучит в затылке или в темени, а лицо отекает Достаточно понервничать или быстро пробежаться - и она тут как тут Повышенное давление. Имя вашей головной боли - артериальная гипертония

Виды головной боли Какая больГде болит?Когда бывает боль?Вид головной боли Постоянная боль, сжимающая голову тисками. Ощущения могут быть очень яркими и необычными Односторонняя боль захватывает виски и темя, ладони становятся влажными, сердце бьется быстрее, чем обычно Сохраняется в течение всего дня и усиливается после эмоционального напряжения Психологическая. Врач, как правило, ничего не находит и разводит руками. Тупая, ноющая боль. Ее верный спутник - ощущение скованности мышц шеи. Если вы попробуете размять шею, будете неприятно удивлены – больно! Возникает с одной стороны, распространяется от шеи и плеч на затылок. Особенно "любит тех", кто работает за компьютером, согнувшись в три погибели Если вы спали на жестком диване или еле донесли до дома тяжелые сумки, "наградой" может быть головная боль Поражение шейного отдела позвоночника. После лет начинаются изменения в позвоночнике, имя которым -остеохондроз. Тупая боль с одной стороны в сочетании с заложенным носом Боль затрагивает лоб, глаза, щеки и скулы. Прикосновения вокруг носа болезненны Начинается через несколько дней после гриппа, может повышаться температура Гайморит или синусит - воспаление придаточных пазух носа

Наиболее распространенные причины головной боли Эмоциональное напряжение, стресс. Инфекционные заболевания. Воспаление придаточных пазух носа (синусит). Заболевания органа зрения глаукома, высокая степень близорукости. Гипертонический криз. Заболевания головного мозга. Заболевания чувствительных нервов (невралгии). Гормональные нарушения (предменструальный синдром). Железодефицитная анемия. Мигрень, при которой боль возникает в результате нарушения тонуса мозговых артерий. Психогенные головные боли. Головные боли напряжения Нерациональный прием лекарственных препаратов.

Ненаркотические анальгетики Анальгетики - антипиретики НПВС Анальгин Парацетамол Ацетилсалициловая кислота Нурофен (ибупрофен) Кеторол Кетопрофен

Страны, где метамизол выведен с фармацевтического рынка или его прием строго контролируется СтранаПринятые мерыГод АвстралияЗапрещен1965 Великобританиязапрещен1965 НорвегияИзъят из обращения1976 ФилиппиныРазрешено применение только при отсутствии альтернатив1977 СШАИзъят из обращения1977 КувейтРазрешено применение только парентеральных форм по ограниченным жизненно важным показаниям 1978 ДанияЗапрещены метамизол –содержащие комбинированные ЛС1979 Италия Инъекционные формы изъяты из обращения1979 Саудовская АравияЗапрещен1980 ОАЭИзъят из обращения1981

Бангладеш Разрешено применение только парентеральных форм по ограниченным жизненно важным показаниям 1982 СуданРазрешено применение только парентеральных форм по ограниченным жизненно важным показаниям 1982 ЕгипетЗапрещены формы для парентерального введения с содержанием метамизола менее 1г 1983 ИзраильМетамизол –содержащие комбинированные ЛС изъяты из обращения1985 БельгияРазрешено применение только парентеральных форм по ограниченным жизненно важным показаниям 1987 ГерманияМетамизол-содержащие комбинированные ЛС запрещены. Монокомпонентные ЛС по жесткому предписанию врачей МалайзияИзъят из обращения1987 ПакистанМетамизол –содержащие комбинированные ЛС изъяты из обращения1988 ГанаЗапрещен1989 ИспанияЖесткое ограничение показаний. Метамизол –содержащие комбинированные ЛС изъяты из обращения 1989

НидерландыИзъят из обращения1990 ШвейцарияРазрешено применение только парентеральных форм по ограниченным жизненно важным показаниям 1990 БахрейнЗапрещенПосле 1992 ГрецияЗапрещены формы для парентерального введения с содержанием метамизола менее 1гПосле 1992 ИрландияИзъят из обращенияПосле 1992 МексикаПедиатрические формы изъяты из обращенияПосле 1992 ПеруРазрешено применение только по строгим показаниям//-//- СингапурИзъят из обращения//-//- Шри ЛанкаИнъекционные формы изъяты из обращения//-//- ВенесуэлаИзъят из обращения//-//- НепалИзъят из обращения1998 ШвецияИзъят из обращения1999

Относительный риск развития побочных реакций на препараты ПрепаратАгранулоцитозАнафилаксияЖКТ- кровотечение Метамизол Парацетамол Ацетилсалициловая кислота Диклофенак Индометацин

Парацетамол – препарат «первой линии» при лечении легкой или умеренной головной боли

Препараты НПВС

Препараты, применяемые при лечении головной боли НазваниеДозаПобочное действиеПротивопоказания Парацетамол1000 мгСыпь, поражение печениГиперчувствительность Аспирин1000 мгБоли в желудке, желудочные кровотечения, тромбоцитопения Гиперчувствительность, «аспириновая астма», прогрессирующая почечная недостаточность Кетопрофен12,5-50 мгГоловокружение, шум в ушах, боль в животе, пептические язвы Гиперчувствительность, «аспириновая астма», крапивница, прогрессирующая почечная недостаточность Нурофен400 мгДискомфорт в желудке, пептические язвы, тромбоцитопения Гиперчувствительность, «аспириновая астма», прогрессирующая почечная недостаточность Кеторол60 мгГоловокружение, аритмия, диспепсия, тромбоцитопения, почечная недостаточность Гиперчувствительность, язвенная болезнь в стадии обострения, прогрессирующая почечная недостаточность

1 таблетка содержит: Метамизол натрий Парацетамол Кофеин Кодеин Фенобарбитал 1 таблетка содержит: Пропифеназон Парацетамол Кофеин Кодеина фосфат Фенобарбитал

Состав: метамизол натрий 500 мг; питофенона гидрохлорид 5 мг; фенпивериния бромид 100 мкг

Таблетки1 таб. парацетамол300 мг метамизол натрий150 мг кофеин50 мг фенобарбитал15 мг кодеина фосфат10 мг

1 таблетка содержит: Парацетамол – 500 мг Кодеин фосфат – 8 мг Кофеин – 30 мг Специальная шипучая основа, содержащая сорбитол 1 таблетка содержит: Парацетамол – 500 мг Дицикловерин

Кодеин препарат, действующий через опиатные рецепторы. В дозах мг оказывает обезболивающее и легкое седативное действие. При пероральном приеме очень хорошо всасывается. Кодеин потенцирует обезболивающее действие анальгетиков. Фенобарбитал оказывает седативное, миорелаксирующее действие и усиливает эффект анальгетиков. Кофеин оказывает тонизирующее влияние на сосуды головного мозга. Он также способствует повышению работоспособности пациентов, устраняет ощущение вялости. Кроме того, кофеин препятствует проявлению чрезмерного седативного действия фенобарбитала и кодеина. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие). Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Как часто Вы испытываете головную боль?

Какой характер носит головная боль?

Какую причину Вы считаете основной при возникновении головной боли?

Пытаетесь ли Вы избавиться от головной боли без лекарств?

Какие лекарственные средства принимаете при головной боли?

Хотели бы Вы больше узнать о лечения головной боли?

Устраивает ли Вас применяемый препарат?

Благодарим за внимание!